無特發(fā)人群

無傳染性

甲狀腺囊腫有哪些常見表現(xiàn)？
甲狀腺囊腫一般在體檢中被發(fā)現(xiàn)，患者沒有癥狀，但囊腫較大時可觸及，壓迫氣管時可出現(xiàn)打鼾、呼吸困難等癥狀，囊內(nèi)出血導(dǎo)致囊腫壓力突然增高、體積增大可出現(xiàn)頸部脹痛不適。
甲狀腺囊腫會癌變嗎？
大多數(shù)甲狀腺囊腫是良性病變，惡變概率低，有研究指出其惡變可能并不高于正常的甲狀腺組織。少數(shù)甲狀腺囊腫是由于甲狀腺腺瘤囊性變形成，這類囊腫需排除惡變可能，定期復(fù)查。

1.實驗室檢查
對于確診囊腫和判斷性質(zhì)有一定意義。
2.影像學檢查
超聲波檢查可見腫塊內(nèi)有液性暗區(qū)，可與實質(zhì)性結(jié)節(jié)區(qū)別。放射性核素顯像多為“冷結(jié)節(jié)”。
3.其他
甲狀腺功能檢查多在正常范圍。甲狀腺囊腫多為良性。甲狀腺癌伴囊腫者少見，癌性囊腫囊液細胞學檢查可發(fā)現(xiàn)癌細胞。

懷疑自己得了甲狀腺囊腫，需要做什么檢查？
由于大多數(shù)患者沒有癥狀，常規(guī)甲狀腺觸診也難以發(fā)現(xiàn)，甲狀腺囊腫主要依靠高分辨率 B 超診斷。
高分辨率 B 超有什么用？
檢查醫(yī)師會根據(jù)病灶在 B 超下的表現(xiàn)，評估惡性腫瘤風險，將病灶分為低危、中危、高危 3 個級別。如果發(fā)現(xiàn)病灶具備以下特點，建議進一步行 B 超引導(dǎo)下穿刺活檢，通過病理學檢查進一步明確病灶性質(zhì)：


超過 10 mm 的為高危病灶；


超過 20 mm 的為中危病灶；


超過 20 mm 的為低危病灶且近期逐漸增大，或者準備進行手術(shù)切除、微創(chuàng)消融等治療。


B 超引導(dǎo)下穿刺活檢，就是在B超設(shè)備的定位引導(dǎo)下，細針穿刺進入病灶內(nèi)取得少量組織，對所得組織進行病理學檢查。作為一項有創(chuàng)操作，穿刺活檢可能造成出血、疼痛、正常組織器官損傷等風險。
雖然病理學檢查是疾病診斷的金標準，但由于受到穿刺角度、進針深度、獲取組織量等因素影響，穿刺活檢有一定的假陰性概率，有時為了明確診斷需進行多次B超引導(dǎo)下穿刺活檢才能明確病變性質(zhì)。

甲狀腺囊腫要去看哪個科室？
甲狀腺囊腫屬于外科疾病，普通外科或者甲狀腺外科、頭頸外科均可診治。
甲狀腺囊腫有哪些治療方法？
大多數(shù)的甲狀腺囊腫不需治療。如果患者壓迫癥狀明顯（打鼾、呼吸困難等），或B超提示高?？赡埽枰委?。治療方式主要有甲狀腺部分切除術(shù)、囊液抽吸術(shù)等。


甲狀腺部分切除術(shù)：目的是切除病變的部分甲狀腺，熟練的外科醫(yī)生大多可以在 1～2 小時完成。手術(shù)切除后囊腫復(fù)發(fā)率低（剩余甲狀腺內(nèi)新發(fā)囊腫），且切除囊腫及甲狀腺組織進行病理學檢查，可明確病變性質(zhì)。但手術(shù)有一定的風險，主要包括出血、喉返神經(jīng)損傷（術(shù)后聲嘶）、喉上神經(jīng)損傷（術(shù)后嗆咳）。


囊液抽吸術(shù)：是在 B 超引導(dǎo)下，細針穿刺進入囊腫并將囊液盡可能抽盡以促進囊腫塌陷。該術(shù)式創(chuàng)傷小、操作簡單，但單次治療后復(fù)發(fā)率高（30%～40%），有些患者需要反復(fù)抽吸才能消除囊腫。有文獻報道抽吸術(shù)后囊腔內(nèi)注射無水酒精、中成藥、同位素制劑等可降低復(fù)發(fā)率，但相關(guān)文獻樣本量少、研究質(zhì)量低，該類療法的有效性、安全性亟待進一步研究，建議謹慎選用。


當前有部分藥品、保健品宣傳稱服用、外敷甚至照射后可以消除甲狀腺囊腫，均無現(xiàn)代科學理論、實驗研究佐證，療效不確切，毒副反應(yīng)不明，選用前請慎重考慮。

專業(yè)護理
1、飲食食物中加碘，多吃含碘豐富的食物，如海帶，海蟄皮，紫菜等。蘿卜族含致甲狀腺腫的物質(zhì)，黃豆，白菜中含有阻抑甲狀腺素合成的物質(zhì)，應(yīng)避免使用。術(shù)后應(yīng)進高蛋白，高維生素的食物。
2、活動患者應(yīng)在適宜的環(huán)境中休息，環(huán)境要安靜，空氣要新鮮，并做一些適度的活動，不受寒冷，感染和創(chuàng)傷，避免精神刺激。因上述因素可增加對甲狀腺素的需求，引起相對性碘不足，加重和誘發(fā)甲狀腺腫。手術(shù)后應(yīng)早期開始轉(zhuǎn)頭運動和頸部按摩，并隨著健康狀況的好轉(zhuǎn)，相應(yīng)增加運動量。
3、復(fù)發(fā)傾向如甲狀腺無痛性腫大及產(chǎn)生一系列壓迫癥狀和疼痛，甲亢時，或術(shù)后傷口出現(xiàn)疼痛，腫脹應(yīng)及時就醫(yī)。
4、注意硫氰化鉀，過氯酸鉀，對氨水楊酸，對氨柳酸鋰，硫嘧啶類，黃胺類，保泰松，和蘿卜，白菜，黃豆會引起甲狀腺腫，應(yīng)停止服用和食用。術(shù)后殘留的甲狀腺組織常增生，腫大，為防止再形成腺腫及術(shù)后甲狀腺功能偏低，宜采用中藥方劑治療調(diào)理。
日常護理
1、居住在地方性甲狀腺腫流行地區(qū)應(yīng)注意補碘，如食用含碘食鹽，多吃海帶，紫菜等海產(chǎn)品。還應(yīng)該定期復(fù)查，用藥問題應(yīng)當在醫(yī)生的指導(dǎo)下用。
2、忌食：油膩(如公雞肉，鵝肉，豬頭肉，牛羊肉，鯉魚，蝦，蟹等),辛辣(如生蔥，生姜，生蒜，辣椒等),煎炸食品。
3、禁煙禁酒。
4、節(jié)情志：忌郁悶，忿怒，急躁，憂愁，保持開朗心情。
5、術(shù)后病人應(yīng)食用營養(yǎng)豐富，易于消化的食物。
6、患者在飲食中不宜偏嗜。甜味飲食不宜過多。若能適當選用瘦肉或鮮魚熬湯，味鮮而微咸，既含營養(yǎng)又能增進食欲，使病人很快康復(fù)。
7、多食：海帶，紫菜及新鮮的蔬菜，水果。

甲狀腺囊腫怎么預(yù)防？
由于甲狀腺囊腫發(fā)生可能與碘過量、碘缺乏、電離輻射等相關(guān)，建議在日常生活中，不需要刻意增加或者避免碘攝入，日常工作、生活中盡可能避免接觸放射源，如果因為工作原因、醫(yī)學檢查或治療等不可避免的暴露于電離輻射環(huán)境下，務(wù)必做好防護措施。