甲狀腺腺瘤：?jiǎn)蝹€(gè)多見，少數(shù)為多個(gè)，腺瘤直徑在l cm以上。體檢可在患側(cè)甲狀腺捫及類圓形結(jié)節(jié)，隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。表面光滑，邊界清楚，一般無觸痛。瘤體內(nèi)出血時(shí)可有壓痛，約4%的無功能亢進(jìn)的單個(gè)甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變。自主功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤：多為散發(fā)性，臨床上有甲亢的癥狀，有的病人長(zhǎng)期表現(xiàn)為亞臨床甲亢。甲狀腺可捫及單個(gè)結(jié)節(jié)。

甲狀腺腺瘤：甲狀腺B超為邊界清楚、有包膜等回聲區(qū)，如有出血或囊變則回聲不均勻。單光子發(fā)射掃描(spect)為“溫結(jié)節(jié)”.自主功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤：與單純甲狀腺腺瘤不同之處在于speCT檢查，本病在結(jié)節(jié)部位有放射線物質(zhì)的濃聚，周圍和對(duì)側(cè)正常的甲狀腺組縱則不攝取放射性核素，這是由于t4的增高，負(fù)反饋抑制tsh分泌，因此結(jié)節(jié)以外的甲狀腺組織不攝取放射線物質(zhì)，注射外源性tsh后才恢復(fù)攝取，這是診斷本病的經(jīng)典試驗(yàn)。瘤內(nèi)出血或囊性變時(shí)如作甲狀腺細(xì)針穿刺，可抽吸到血性液體或非血性液體。

治療單個(gè)甲狀腺腺瘤，應(yīng)及早行手術(shù)治療。瘤體大或一側(cè)多發(fā)性腺病者可做患側(cè)一半甲狀腺切除；瘤體小者可只作腺瘤剜出術(shù)。也可在瘤體內(nèi)注射95%乙醇溶液。對(duì)伴甲亢的腺瘤，單個(gè)目瘤體小者。首選用131i治療，效果很好，但劑量比用于治療graves病時(shí)要大，因?yàn)?31i在瘤體內(nèi)的半衰期個(gè)體間差異較大，從小于2天到長(zhǎng)達(dá)100天，因此有作者提出不管瘤體大小，劑量都用740mbq,因此劑量少于5%的病人有甲亢復(fù)發(fā)，少于10%的病人發(fā)生甲狀腺功能減退癥。服131i前后，口服普萘洛爾以控制心卒；心率穩(wěn)定或甲亢癥狀消失后即停用。對(duì)多個(gè)結(jié)節(jié)又伴有甲亢者，在用抗甲亢藥物控制甲亢癥狀，心率穩(wěn)定在70~80次/分后，也可作甲狀腺部分切除，但術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期常規(guī)服用小劑量的左甲狀腺素片，劑量12.5—25μg/d,目的在于減少結(jié)節(jié)增多或增大；有些作者對(duì)此種治療的療效提出質(zhì)疑，因此尚需更多循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。