見于男性

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.睪丸畸形（1）數(shù)量異常 ①無睪癥：罕見，大概由于胚胎發(fā)育期某些原因造成睪丸分化不完全，于是睪丸萎縮變性，但因尚存部分間質(zhì)細(xì)胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意與雙側(cè)隱睪癥鑒別。本癥特點(diǎn)為血中黃體生成素增高給絨毛膜促性腺激素后，血漿睪酮水平不升高，多合并輸精管附睪缺失。②單睪丸：大多不需特殊治療，手術(shù)檢查的目的是為了找出可能存在于腹腔內(nèi)的隱睪以防癌變。③多睪丸：指出現(xiàn)3個(gè)或更多的睪丸大小異常。（2）大小異常 ①睪丸由于發(fā)育不全而小于正常者，多非孤立癥狀。②睪丸由于增生變大，如睪丸畸胎瘤。③先天萎縮。（3）位置異常 ①睪丸融合：指兩側(cè)睪丸在腹腔內(nèi)或陰囊內(nèi)融合為一體容易被誤認(rèn)為隱睪或單睪癥多合并腎臟畸形。②隱睪癥：指的是嬰兒出生2個(gè)月以后，雙側(cè)或單側(cè)睪丸沒有下降到陰囊內(nèi)的一種畸形狀態(tài)。③異位睪丸：指睪丸在發(fā)育下降過程中偏離正常途徑，未進(jìn)入陰囊而異位于恥骨、陰莖、股部、會(huì)陰、腹股溝等部位。④睪丸附睪附著異常：可使精子通過產(chǎn)生障礙造成不育二者連接不好很容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)甚至因供血不全造成組織壞死。2.輸精管畸形可分為先天性缺失與輸尿管相交通及重復(fù)輸精管等多種情形。如果不并發(fā)其他畸形只是單純性輸精管缺如時(shí)，患者性欲和性功能均正常，惟一癥狀是不育。臨床表現(xiàn)為無精癥，但血清激素水平均正常?？山?jīng)睪丸活組織檢查證實(shí)，如有可能可行手術(shù)治療將輸精管殘端與附睪進(jìn)行吻合。3.陰莖異常可分為大小異常及位置異常，多與其他畸形同時(shí)出現(xiàn)。（1）陰莖完全缺失 多合并尿道畸形，治療相當(dāng)困難，過去施行陰莖成形術(shù)，效果不好，最好切除睪丸，作尿道陰道成形術(shù)，青春期后以雌激素維持女性性征。（2）潛伏陰莖 因發(fā)育短小而被會(huì)陰陰囊恥骨等處的脂肪所掩蓋，隨著發(fā)育過程中脂肪減少陰莖才暴露出來，也可以通過整形手術(shù)把陰莖"解放"出來就能恢復(fù)正常了。（3）先天性陰莖扭轉(zhuǎn) 陰莖扭轉(zhuǎn)時(shí)尿道口方向改變，少數(shù)人可有勃起時(shí)的隱痛等癥狀，本癥還容易合并異常勃起。（4）雙陰莖 可平行排列或前后排列。（5）陰莖過大或過小 罕見過大時(shí)可作整形術(shù)截短，過小的病因復(fù)雜需針對病因適當(dāng)處理。（6）包莖 可占男孩的25%以上，但成年人包莖明顯少于青少年?？煞譃樯硇?a class="s-link" href="/pc/disease/295117/">包莖、假性包莖（包皮過長）、真性包莖和嵌頓包莖。（7）尿道上裂和下裂 后者多見前者少見，可影響勃起功能。4.前列腺精囊腺先天畸形（1）前列腺發(fā)育不全 多與其他性器官發(fā)育不全合并存在，前列腺囊腫可并發(fā)排尿困難。（2）精囊腺缺如合并不育癥 可由精漿果糖水平極低和精液量少作出初步判斷，并根據(jù)輸精管精囊腺造影術(shù)確診。

1.B超2.染色體檢查和性腺檢查3.腹腔鏡檢查4.化驗(yàn)在男性不育門診或泌尿科門診工作中，醫(yī)生們常?？梢砸姷缴贁?shù)患者具有形形色色的能造成男性不育的先天畸形。雖然這些先天畸形中，有的難以矯正，但也有一些患者如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，則可以在兒童時(shí)期及早進(jìn)行手術(shù)矯治?？墒峭捎谌藗?nèi)狈@方面的知識(shí)，又由于生殖系統(tǒng)的特殊性，而羞于提起或害怕去醫(yī)院檢查，致使有些患者錯(cuò)過治療機(jī)會(huì)。目前，國內(nèi)婚前檢查尚不普遍，若未作認(rèn)真檢查，還會(huì)給婚姻和家庭的穩(wěn)定帶來影響。所以，奉勸作父母的千萬不要忽視對男孩的生長與發(fā)育作細(xì)心觀察。一旦發(fā)現(xiàn)問題要及早帶孩子去醫(yī)院檢查。

體格檢查是臨床檢驗(yàn)的第一步，超聲波、CT和腹腔鏡檢查廣泛應(yīng)用于篩選診斷。

1.先天性無陰莖畸形本病是因生殖結(jié)節(jié)發(fā)育不全所致。此種患者除無陰莖外，還可能合并其他泌尿生殖器直腸與肛門心血管系統(tǒng)以及下肢畸形。對于能夠成活下來的患者來說，最好的治療方法是轉(zhuǎn)歸為女性，其手術(shù)包括睪丸切除及外陰成形等。2.隱匿陰莖畸形本病多見于肥胖體型的人（陰囊腫大造成者除外）?；颊叱Ｒ蚍逝謱?dǎo)致陰莖發(fā)育異常，出現(xiàn)包莖及陰莖發(fā)育短小等癥。除影響排尿外，對性生活影響也較大。其治療方法是進(jìn)行綜合性減肥治療，必要時(shí)可實(shí)施陰莖成形術(shù)并輔以內(nèi)分泌治療。兒童患者應(yīng)盡量在青春期前完成手術(shù)。3.雙陰莖畸形本癥是因胚胎期陰莖始基發(fā)育障礙所引起的，常合并其他畸形，如雙膀胱雙直腸以及肛門脊柱等部位的畸形。治療單純性雙陰莖畸形比較簡單，可保留較粗壯的一側(cè)而將另一側(cè)切除。4.小陰莖畸形患小陰莖畸形的患者其第二性征發(fā)育多較差，陰莖多存在勃起障礙，嚴(yán)重者甚至還有排尿困難。治療此類患者可依下列原則進(jìn)行：（1）首先解除患者的排尿困難，應(yīng)盡早實(shí)施尿道整形術(shù)。（2）進(jìn)行內(nèi)分泌治療，雄性激素開始使用的時(shí)間越早，其治療效果可能越好。（3）在必要的情況下，可進(jìn)行小陰莖增大整形術(shù)或改變性別的手術(shù)。5.大陰莖畸形大陰莖畸形者的陰莖長度和直徑均較正常者大。大陰莖畸形患者還常常合并內(nèi)分泌系統(tǒng)的其他疾病。治療這種患者一般是采用部分切除陰莖海綿體的縮小手術(shù)。6.蹼狀陰莖畸形蹼狀陰莖是指陰莖皮膚全長附著于陰囊而使陰莖無法勃起并影響排尿的一種畸形，一些患者還合并尿道下裂或性別畸形。可根據(jù)具體情況選擇陰莖成形術(shù)或尿道下裂修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。7.陰莖彎曲畸形本病患者的主要癥狀是陰莖彎曲。同時(shí)伴有排尿及性生活障礙。其治療方法主要是實(shí)施包括切除影響陰莖伸直組織在內(nèi)的陰莖整形術(shù)。8.包莖及包皮過長這是臨床最常見的男性生殖器先天性畸形。兩種畸形的包皮雖然都覆蓋陰莖，但是有包莖者其包皮不能翻至龜頭以上。9.尿道下裂與尿道上裂尿道上裂是一種罕見的先天畸形，其發(fā)生原因亦不十分清楚，臨床將其分為三型，即陰莖頭型陰莖型及完全型（可伴有膀胱外翻）。對這類患者也應(yīng)在學(xué)齡前期進(jìn)行手術(shù)矯正，以防因并發(fā)癥而使患者早夭。10.陰囊的先天畸形陰囊的先天畸形比較少見。其治療方法為視情況選擇不同的整形手術(shù)。11.睪丸的先天畸形最常見的睪丸畸形主要是隱睪。其治療方法主要有激素治療和手術(shù)治療。

注意休息，合理飲食，進(jìn)食品種多樣、高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，術(shù)后飲食上注意不要吃辣，喝酒和刺激性食物。

奉勸作父母的千萬不要忽視對男孩子的生長與發(fā)育作細(xì)心觀察，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及早帶孩子去醫(yī)院檢查，一般來說，有的先天性畸形只影響生育力，如單純性輸精管缺如，而有的還可能影響到性功能，有些畸形看上去并不嚴(yán)重，如包莖，但處理不當(dāng)同樣能造成嚴(yán)重后果，總的來看，對生殖器官的種種先天畸形的處理是宜細(xì)不宜粗，宜早不宜遲，千萬不可掉以輕心。