無特發(fā)人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)好發(fā)分布于肩胛、臂、骶及四肢伸側(cè)，皮損對稱分布。皮疹呈多形性，成群或排列呈環(huán)形，葡行性或地圖形。初起為點(diǎn)狀紅斑或小丘疹，迅速變?yōu)樗诹！⑼愣够蚋蟮?a class="s-link" href="/pc/disease/306563/">水皰，水皰緊張壁厚不易破，尼氏征陰性。1～2日后，水皰變?yōu)?a class="s-link" href="/pc/disease/479969/">膿皰。早期劇烈瘙癢，夜間尤甚，常因搔抓而不斷接種新疹。碘化鉀可加重病情。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
（1）血液中嗜酸性粒細(xì)胞升高，分類計(jì)數(shù)最高可達(dá)0.40。
（2）25%～50%碘化鉀軟膏做斑貼試驗(yàn)，多數(shù)患者24小時(shí)內(nèi)局部出現(xiàn)紅斑、水皰。
2.免疫學(xué)檢查
（1）直接免疫熒光檢查??皮損周圍3mm內(nèi)外觀正常皮膚或淡紅斑處，90%患者真皮乳頭有顆粒狀I(lǐng)gA和C3沉積。水皰處由于炎癥的破壞常呈陰性結(jié)果。
（2）血清學(xué)研究??少數(shù)患者血清IgA升高，IgM減低，在谷膠敏感性腸病患者中90%常有IgA抗肌內(nèi)膜抗體。36%患者有抗網(wǎng)狀纖維抗體IgG和2/3患者有抗麥膠蛋白抗體。
（3）免疫遺傳學(xué)??白細(xì)胞表面組織相容性抗原（HLA）測定，發(fā)現(xiàn)HLA-B8、HLA-DR3、HLA-DQw2陽性率分別為90%、95%和100%，比正常人30%、23%和40%明顯增高。
3.組織病理學(xué)檢查
早期真皮乳頭頂部毛細(xì)血管周圍有較多中性及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，形成以中性粒細(xì)胞為主的小膿腫，使該處膠原纖維發(fā)生溶解，使乳頭頂部與表皮分離，形成多房性水皰。36小時(shí)后，由于滲出加重，融合成單房性表皮下大皰。真皮內(nèi)血管周圍有多數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤，偶見血管炎改變。

需與皰疹型天皰瘡、大皰性類天皰瘡、多形紅斑和大皰性表皮松解癥相鑒別。

1.一般治療避免吃含碘劑、溴劑的藥物（如華素片）和食物（如紫菜、海帶），宜無谷膠（面筋）飲食。2.全身治療（1）氨苯砜 每日2次或3次口服，可在1～3天之內(nèi)緩解瘙癢等癥狀。若癥狀無改善，遵醫(yī)囑適當(dāng)增加劑量。（2）磺胺吡啶 無氨苯砜效果好。接受氨苯砜和磺胺吡啶治療的皰疹樣皮炎病人，在治療前和治療后的前4周，每周要檢查血常規(guī)，以后8周，每2～3周檢查1次，繼之每12～16周檢查1次，因?yàn)殡S時(shí)可能發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥。溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥是最常見的副反應(yīng)。這些副反應(yīng)在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏的患者非常嚴(yán)重。中樞神經(jīng)系統(tǒng)或肝臟毒性反應(yīng)罕見。如果使用氨苯砜治療引起溶血，明顯心肺功能障礙或周圍神經(jīng)病變，應(yīng)考慮改用磺胺吡啶?；前愤拎ひ话悴粫鹑苎?。某些皰疹樣皮炎患者通過嚴(yán)格而長期的（如6～12個(gè)月）無谷膠飲食，不用或少用藥物治療也可控制病情。3.局部治療以止癢、消炎和預(yù)防繼發(fā)感染為主。

鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動病人的主觀積極性，保持樂觀精神，避免緊張情緒。
注意保持充足的睡眠，避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，注意生活的規(guī)律性。
合理飲食，飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。 避免吃含碘劑、溴劑的藥物和食物，如海帶、紫菜等。忌用含有谷膠，如麥類制作的食物。
定時(shí)剪指甲，防止感染，注意皮膚清潔衛(wèi)生，保持床單的平整干燥。

部分病人對谷膠過敏，限制谷膠飲食后，病情可自然好轉(zhuǎn)，同時(shí)亦應(yīng)避免含碘、溴、氯的食物、藥物。