無特定的人群

無傳染性

病毒性心肌炎患者的臨床表現(xiàn)取決于病情的嚴(yán)重程度，波及的范圍，以及發(fā)生的具體部位。通常以病毒感染癥狀起病，例如呼吸道或胃腸道感染；隨后出現(xiàn)心悸、胸痛和呼吸困難。有相當(dāng)部分癥狀輕微者可能完全沒有任何不適，而病情嚴(yán)重者卻可能引發(fā)心力衰竭、心源性休克，甚至猝死[1]。
病毒性心肌炎有哪些臨床特征？
病毒性心肌炎的主要臨床特征包括[1][4]：

患者的個(gè)體差異非常明顯

輕者可沒有任何癥狀；
重者可出現(xiàn)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致猝死。


多數(shù)患者在發(fā)病前 1～3 周有病毒感染癥狀，常見為胃腸道或呼吸道感染

發(fā)燒、乏力、全身酸痛；
惡心、嘔吐、腹瀉；
呼吸道炎癥。


病毒性心肌炎患者最常見的臨床癥狀

心悸、胸悶、胸痛；
呼吸困難、頭暈；
臉色蒼白。


病毒性心肌炎會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？
若病毒性心肌炎的病情未得到及時(shí)、有效的救治，可引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]：

心力衰竭；
心源性休克；
猝死。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
（1）血液生化檢查??急性期可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌鈣蛋白T、血清肌鈣蛋白I增加。
（2）病毒學(xué)檢查??可從咽拭子、糞便、心肌組織中分離病毒或用PCR技術(shù)檢測病毒RNA；血清中檢測特異性抗病毒抗體滴定度。
2.輔助檢查
（1）心電圖??ST-T改變，常見T波倒置或降低，也可有ST段輕度移位；各種心律失常，以室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯多見。
（2）胸部X線??病情輕者可正常；病情重者可有心影增大。
（3）超聲心動(dòng)圖??病情輕者可正常；病情重者可有左心室增大、室壁運(yùn)動(dòng)減低、心臟收縮功能異常、心室充盈異常等。
（4）放射性核素心肌顯像??可顯示心肌細(xì)胞壞死區(qū)的部位和范圍，敏感性高，特異性低。
（5）心內(nèi)膜心肌活檢??為有創(chuàng)檢查，主要用于病情危重、治療反應(yīng)差、病因不明的患者。陽性結(jié)果是診斷心肌炎的可靠證據(jù)。由于病毒性心肌炎病變可為局灶性，因取材誤差可出現(xiàn)陰性結(jié)果。

在考慮病毒性心肌炎診斷的同時(shí)，應(yīng)除外β受體功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)、二尖瓣脫垂綜合征及影響心肌的其他疾患，如冠心病、結(jié)締組織病、代謝性疾病、克山病、藥物及毒物等所致的心臟損傷。

病毒性心肌炎尚無特定的治療方案，主要以支持治療為主。同時(shí)，對(duì)于患者出現(xiàn)的各種癥狀開展針對(duì)性的治療。若病情不斷加重，可嘗試采用糖皮質(zhì)激素。必要時(shí)，醫(yī)生會(huì)給患者使用臨時(shí)心臟起搏器或外源性心肺支持系統(tǒng)[1][4]。
有哪些方案可以用來治療病毒性心肌炎？

營養(yǎng)心肌的藥物[1][2]：


1,6- 二磷酸果糖；
輔酶 Q10；
維生素 C 和維生素 B；
輔酶 A；
三磷酸腺苷。


對(duì)于心力衰竭和心率失?；颊撸t(yī)生會(huì)根據(jù)臨床診療規(guī)范，進(jìn)行對(duì)癥治療[1]。
由于抗病毒藥物效果不明確，而且可能導(dǎo)致各種副作用，臨床一般不作為常規(guī)用藥[2]。
對(duì)于支持治療效果不佳或病情不斷加重的患者，可嘗試采用以下方案治療[1]：

糖皮質(zhì)激素；
臨時(shí)心臟起搏器；
外源性心肺支持系統(tǒng)。

1、心肌炎病人盡量保持大便通暢，所以多進(jìn)食粗纖維之品，注意休息。
2、應(yīng)盡早臥床休息，減輕心臟負(fù)荷，進(jìn)易消化和富含蛋白質(zhì)的食物。

預(yù)防病毒性心肌炎的關(guān)鍵在于增強(qiáng)體質(zhì)，降低病毒感染風(fēng)險(xiǎn)[6]。

日常飲食要均衡搭配熱量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)，限鹽、限糖、限脂。
適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，鍛煉心肺功能。
不要過于勞累，確保充分休息。
調(diào)整心態(tài)，避免精神壓力過大。
一年四季都要注意預(yù)防感冒，尤其是高發(fā)季節(jié)要做好防護(hù)措施。
養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，防止病從口入。