無特定的的人群

無傳染性

關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利是共同癥狀。
1.行痹
風(fēng)邪偏盛，肢體關(guān)節(jié)疼痛游走不定，痛無定處，關(guān)節(jié)屈伸不利，或見惡風(fēng)發(fā)熱，苔薄白，脈浮。
2.痛痹
寒邪偏盛，肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱則減，關(guān)節(jié)不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。
3.著痹
濕邪偏盛，肢體關(guān)節(jié)疼痛重著不移，酸痛或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨寒冷可促使發(fā)作，苔白膩，脈濡緩。
4.熱痹
熱邪壅滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，發(fā)為熱痹，癥見關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，可累及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，伴發(fā)熱惡風(fēng)，口渴煩悶，苔黃燥，脈滑數(shù)。

實(shí)驗(yàn)室檢查，可見血沉、抗“O”增高，類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陽性等。

1.臨床以肢體、關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、麻木、重著、活動(dòng)障礙為主要癥狀表現(xiàn)。
2.一般發(fā)病比較緩慢，部分開始可有發(fā)熱、汗出、口渴、咽痛、全身不適等癥狀，繼之而出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。
3.往往呈漸進(jìn)性或不規(guī)則的發(fā)作性。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查，可見血沉、抗“O”增高，類風(fēng)濕因子試驗(yàn)陽性等。

痹證治療前的注意事項(xiàng)
預(yù)防：注意防寒、防潮，避免風(fēng)寒濕之邪侵入人體。汗出勿當(dāng)風(fēng)，勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后不可乘身熱汗出入水洗浴等。患者應(yīng)加強(qiáng)個(gè)體調(diào)攝，如房事有節(jié)、飲食有常、勞逸結(jié)合、起居作息規(guī)律化等。積極參加各種體育運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)外邪的抵抗力?；颊邔?duì)寒涼之品不宜多食，如雪條、竹筍、通菜等。
痹證中醫(yī)治療方法
痹證-治療方法
風(fēng)寒濕痹型
肌肉關(guān)節(jié)疼痛酸麻，或有腫脹，遇陰雨寒冷則疼痛加劇，得熱痛減，口淡不欲飲或喜熱飲。舌質(zhì)淡苔白膩，脈弦緊。

【治法】祛風(fēng)散寒除濕，通絡(luò)。

【方藥】
1.主方蠲痹湯(程鐘齡<醫(yī)學(xué)心悟>)
處方：羌活、獨(dú)活、秦艽各12克，海風(fēng)藤30克，桂枝、當(dāng)歸各10克，川芎6克，威靈仙、白芍各15克，甘草6克。水煎服。
若風(fēng)勝者，加防風(fēng)，白芷各10克。濕勝者，加防己12克，薏苡仁20克，萆薢15克。寒勝者，加川烏頭、熟附子各10克，細(xì)辛3克。

2.中成藥
(1)追風(fēng)透骨丸，每次9克，每日3次。

(2)腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。

(3)風(fēng)濕藥丸，每次1丸，每日2次。

3.單方驗(yàn)方
(1)除痹湯(胡熙明等<中國中醫(yī)秘方大全>)
處方：桂枝、羌活、獨(dú)活各9克，川芎lo克，虎杖、尋骨風(fēng)、木瓜、白花蛇、防風(fēng)各12克。水煎服。

(2)桂枝活絡(luò)湯(賴天松等)
處方：桂枝、赤芍各15克，白芍、丹參各30克，乳香、沒藥、炒穿山甲各10克，當(dāng)歸12克，蜈蚣2條，秦艽20克，甘草3克。水煎服。
風(fēng)濕熱痹型
【證見】關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，可病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安。苔黃膩，脈滑數(shù)。

【治法】清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。

【方藥】
1.主方宣痹湯(吳鞠通<溫病條辨>)加減
處方：防己、北杏仁各12克，連翹15克，滑石、薏苡仁各30克，梔子12克，忍冬藤30克，赤小豆20克，蠶砂10克，龍膽草12克，桑枝30克，甘草6克。水煎服。
皮膚有紅斑者，加牡丹皮、地膚子各12克，赤芍15克?；饌幷?，加生地黃20克，玄參、麥冬各15克。

2.單方驗(yàn)方
(1)四物四藤合劑(賴天松等<臨床奇效新方>)
處方：當(dāng)歸、赤芍、川芎各9克，生地黃、雞血藤、海風(fēng)藤、寬筋藤、桑寄生、絡(luò)石藤各15克，獨(dú)活、地龍各6克。水煎服。

(2)葛根銀花藤合劑(方藥中等<實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)>)
處方：葛根60克，忍冬藤45克，絲瓜絡(luò)15克，路路通12克。水煎分3次服。每日1劑。
痰瘀痹阻型
【證見】痹證日久，關(guān)節(jié)腫大，甚至強(qiáng)直畸形，屈伸不利。舌質(zhì)紫暗苔白膩，脈細(xì)澀。

【治法】化痰祛瘀，搜風(fēng)通絡(luò)。

【方藥】
1.主方桃紅飲(林驪琴<類證治裁>)加味
處方：當(dāng)歸尾12克，川芎9克，桃仁、紅花各10克，威靈仙15克，穿山甲20克，地龍、土鱉蟲各9克，白芥子、膽南星各10克，烏梢蛇、露蜂房各12克，甘草6克。水煎服。

2.中成藥
(1)小活絡(luò)丸，每次1丸，每日2次。

(2)活絡(luò)止痛丸，每次1丸，每日3次。

3.單方驗(yàn)方治痹活血湯(賴天松等<臨床奇效新方>)
處方：當(dāng)歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克，生地黃15克，茯苓12克，桃仁、紅花、川芎、蜂房、桂枝各6克，丹參9克。水煎服。
久痹正虛型
【證見】骨節(jié)疼痛，時(shí)輕時(shí)重，腰膝軟痛，形瘦無力。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。

【治法】養(yǎng)血益氣，培補(bǔ)肝腎。

【方藥】
1.主方獨(dú)活寄生湯(孫思邈<備急千金要方>)加減處方：獨(dú)活、秦艽、當(dāng)歸、桂枝各12克，桑寄生20克，川芎、熟地黃、白芍、茯苓、續(xù)斷、黨參、牛膝各15克，狗脊、杜仲18克，炙甘草6克。水煎服。
若久痹內(nèi)舍于心，可選用炙甘草湯(張仲景<傷寒論>)加減。

2.中成藥
(1)舒筋健腰丸，每次5克，每日3次。

(2)壯腰關(guān)節(jié)止痛丸，每次9克，每日3次。

3.單方驗(yàn)方
(1)溫腎止痛丹(賴天松等<臨床奇效新方>)
處方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當(dāng)歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克，川芎9克，雞血藤30克。水煎服。

(2)龍蛇散(周長勤<廣西中醫(yī)藥>1985.3)
處方：地龍、白花蛇各150克，土鱉蟲、蜈蚣、僵蠶、全蝎、蜣螂各30克，穿山甲20克。共研干為細(xì)末，分成20包，每日l包，分2次沖服。
痹證-痹證治療的其他療法
1.外治法
(1)威靈仙60克研末，蔥白30克搗爛，用醋適量共調(diào)成糊狀，外敷貼于痛處。

(2)絲瓜絡(luò)30克，地龍20克，萊菔子12克，共搗爛，外敷痛處。

(3)乳香、沒藥各10克，地骨皮15克，車前草20克，共搗爛，用白酒調(diào)拌，外敷貼于痛處。

(4)鮮威靈仙500克，松樹針90克，甘草50克。水煎，熏蒸并熱敷痛處，每日1次，每次1小時(shí)。

(5)食鹽500克，小茴香120克，研末，共炒熱，用布包熨痛處。

(6)川烏頭、草烏、松節(jié)、生膽南星、生半夏各30克，共研細(xì)末，浸酒外擦患處(不可內(nèi)服).
2.針灸療法按不同部位，關(guān)節(jié)選擇相應(yīng)穴位，也可選阿是穴。
肩部：肩髑，肩髎，肩貞、肩前、肩后。
肘臂：曲池，合谷，天井，外關(guān)，天澤。
背脊：水溝，身柱，腰陽關(guān)。
髀部：環(huán)跳，居髎，懸鐘。
股部：秩邊，承扶，陽陵泉。
膝部：犢鼻，梁丘，陽陵泉，膝陽關(guān)。
踝部：中脈，照海，昆侖，丘墟。
行痹者，加隔俞、血海。痛痹者，加腎俞、關(guān)元。著痹者，加足三里、商丘。熱痹者，加大椎、曲池。
操作：行痹、熱痹者，用毫針瀉法淺刺，并可用皮膚針叩刺。痛痹者，多灸，深刺留針，可兼用隔姜灸。著痹者，針灸并施或兼用溫針、皮膚針和拔罐法。

調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉，避免勞累。

注意平時(shí)注意保暖、防寒、防潮，避免風(fēng)寒濕之邪侵入人體。汗出勿當(dāng)風(fēng)，患者應(yīng)加強(qiáng)個(gè)體調(diào)攝，如房事有節(jié)、飲食有常、勞逸結(jié)合、運(yùn)動(dòng)后不可乘身熱汗出入水洗浴等。起居作息規(guī)律化等。積極參加各種體育運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)外邪的抵抗力。
患者對(duì)寒涼之品不宜多食，如雪條、竹筍、通菜等。