無特定的人群，老年人居多

無傳染性

白內(nèi)障可影響視力，主要癥狀包括視力混濁或模糊、對燈光或陽光出現(xiàn)眩光、復視等。白內(nèi)障造成的視力喪失通常進展緩慢。有時白內(nèi)障不會引起任何視力問題。白內(nèi)障的癥狀有哪些？并非所有白內(nèi)障都會損害視力或影響日常活動。
對于出現(xiàn)視力損害或影響日常生活的白內(nèi)障，其常見癥狀包括：

視力混濁、模糊、霧感或朦朧。
對燈光或太陽光出現(xiàn)眩光現(xiàn)象，可能提示病情嚴重。
對汽車前燈出現(xiàn)眩光，導致夜間駕駛困難。
經(jīng)常需要更換眼鏡。
復視。
近視力短期內(nèi)出現(xiàn)改善，然后變得更差。
由于視力問題難以進行日?；顒?。

父母需要注意嬰兒和兒童白內(nèi)障的跡象。得了白內(nèi)障后，疾病會如何進展？白內(nèi)障可能僅表現(xiàn)出很輕的癥狀，以至于患者未能察覺。白內(nèi)障通常不會嚴重影響視力，而且許多白內(nèi)障不需要手術(shù)治療。有些白內(nèi)障會逐漸加重或更密集，造成嚴重的視力改變。

嚴重的白內(nèi)障可以使中老年人失去生活自理能力，因為視力下降會影響駕駛、工作、閱讀以及興趣愛好。
白內(nèi)障可以造成失明，但這種情況很少。通常會在白內(nèi)障進展到導致失明之前進行手術(shù)治療。
有時白內(nèi)障可能導致青光眼。

隨著白內(nèi)障進展，更多的晶狀體區(qū)域變渾濁。當整個晶狀體呈白色時，稱為“成熟期白內(nèi)障”，會造成嚴重的視力問題。既不推薦、也沒有必要等到白內(nèi)障成熟期再手術(shù)。
兒童白內(nèi)障雖然罕見，但較為嚴重。如果白內(nèi)障的遮擋導致光線不能進入兒童眼睛并刺激視網(wǎng)膜，大腦負責視覺的區(qū)域?qū)⒉荒苷０l(fā)育。即便日后摘除白內(nèi)障，通常也會造成兒童的視力影響（弱視）。白內(nèi)障何時應就醫(yī)？如果出現(xiàn)下列情況，應立即就醫(yī)：

劇烈眼痛。
視力突然變化，如視力下降或復視。

如果出現(xiàn)下列情況，則需要與醫(yī)生交流：

經(jīng)常需要更換眼鏡。
緩慢發(fā)展的視力模糊或復視。
由于眩光，在白天出現(xiàn)視力問題。
由于對汽車前燈眩光而出現(xiàn)夜間駕駛困難。
出現(xiàn)視力問題以至于影響日?；顒?。

老年患者需要咨詢醫(yī)生，應多久進行一次常規(guī)眼科檢查。
觀察等待
觀察等待是一種觀望的做法。對于多數(shù)成年白內(nèi)障患者，觀察等待是安全、合適的選擇。如果家長發(fā)現(xiàn)嬰兒或兒童有視力不佳的跡象，應及時就醫(yī)。兒童白內(nèi)障應立即接受治療。
患者可以與眼科醫(yī)生討論是否手術(shù)去除白內(nèi)障。多數(shù)情況下，患者可以根據(jù)白內(nèi)障引起的視力問題是否影響日?；顒?，來決定是否手術(shù)。
就診科室

眼科

應了解玻璃體、視網(wǎng)膜、視乳頭黃斑區(qū)和視神經(jīng)是否正常及脈絡膜有無病變，對白內(nèi)障術(shù)后視力恢復會有正確的評估。
可借助a型及B型超聲波了解有無玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)腫物，亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置。
視網(wǎng)膜電圖(erg)對評價視網(wǎng)膜功能有重要價值。
單眼白內(nèi)障患者為排除黃斑病變視路疾患所致的視力障礙，可作誘發(fā)電位(vep)檢查。
此外亦可應用視力干涉儀檢查未成熟白內(nèi)障的黃斑功能。

鑒別診斷：分先天性和后天性。
1.先天性白內(nèi)障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐漸形成，多為遺傳性疾病，有內(nèi)生性與外生性兩類，內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān)，外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致。先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障、后極白內(nèi)障、繞核性白內(nèi)障及全白內(nèi)障。凡影響視力發(fā)育的白內(nèi)障，均需行手術(shù)治療，防治弱視，手術(shù)后積極弱視治療。
2.后天性白內(nèi)障是出生后因全身疾病或局部眼病、營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁，又分為6種：
①年齡相關(guān)性白內(nèi)障，最常見，多見于40歲以上，且隨年齡增長而增多，病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)，也有人認為與日光長期照射、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等因素有關(guān)。根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類，視力障礙與混濁所在的部位及密度有關(guān)，后皮質(zhì)及核混濁較早地影響視力，治療以手術(shù)為主。
②并發(fā)性白內(nèi)障(并發(fā)于其他眼病)。
③外傷性白內(nèi)障。
④代謝性白內(nèi)障(因內(nèi)分泌功能不全所致，如糖尿病性白內(nèi)障)。
⑤輻射性白內(nèi)障(與x射線、β;射線；、γ射線等有關(guān))。
⑥藥物及中毒性白內(nèi)障。白內(nèi)障若不及時治療，晶狀體中的灰白色混濁會越來越嚴重，最終完全變成白色混濁，晶狀體核解體，不僅可使視力完全喪失，而且可以繼發(fā)青光眼，甚至眼球萎縮。所以，有白內(nèi)障手術(shù)指征時，建議白內(nèi)障摘除，同時行人工晶狀體植入術(shù)，也可白內(nèi)障摘除術(shù)后佩戴眼鏡或接觸鏡(一般不提倡)。

一、藥物治療

白內(nèi)障藥物治療沒有確切的效果，目前國內(nèi)外都處于探索研究階段，一些早期白內(nèi)障，用藥以后病惰可能會減慢發(fā)展，視力也稍有提高，但這不一定是藥物治療的結(jié)果，因為白內(nèi)障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障，藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種，有眼藥水或口服的中西藥，但都沒有確切的治療效果。

二、手術(shù)治療：

1、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)。此手術(shù)目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出，術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟，適合做超聲乳化手術(shù)。其優(yōu)點是切口小，組織損傷少，手術(shù)時間短，視力恢復快。

2.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：與老式的囊外摘除術(shù)不同，它需在手術(shù)顯微鏡下操作，切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留，可同時植入后房型人工晶狀體，術(shù)后可立即恢復視力功能。因此，白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。

3.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)：是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術(shù)。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口，因手術(shù)時晶狀體囊一并被摘除，故不能同時植入后房型人工晶狀體。

三、預后：

1、思想上要重視，不要認為手術(shù)后就萬事大吉，應加強觀察，注意術(shù)眼有無疼痛，人工晶狀體位置有無偏斜或脫位，眼前節(jié)有無炎癥滲出，虹膜及瞳孔是否發(fā)生粘連等。術(shù)后每周去醫(yī)院檢查1次，包括視力、人工晶狀體及眼底情況。1個月后遵醫(yī)囑，定期復查。

2.術(shù)后3個月應避免劇烈運動，尤其是低頭動作，避免過度勞累，防止感冒。

3.術(shù)后1個月內(nèi)每日數(shù)次清用激素及抗生素眼藥，并且遵醫(yī)囑滴用作用較弱的擴瞳眼藥，以防止瞳孔粘連。對長期滿用激素類眼藥者，應注意眼壓情況，避免產(chǎn)生激素性青光眼。

4.保持大便通暢，少吃刺激性食物，忌煙酒，多吃水果及蔬菜。

5.術(shù)后3個月應到醫(yī)院常規(guī)檢查，并作屈光檢查，有屈光變化者可驗光配鏡加以矯正。一般1個月后可正常工作和學習。

1.對癥護理
(1)避免提拉重物、劇烈運動，防眼內(nèi)壓波動。
(2)外出時防風沙，可佩戴眼鏡等，防止異物進入眼內(nèi)。
(3)手術(shù)切口約4周左右基本組織框架愈合(糖尿病患者還應適當延長時間).此期間內(nèi)洗臉、洗頭注意不要讓污水進入手術(shù)眼內(nèi)，防止感染。
(4)術(shù)后盡量避免用力咳嗽。手術(shù)眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼、擠眼，午睡和夜間睡眠要平臥或向非手術(shù)眼側(cè)臥，并戴眼罩，以防傷眼。
2.一般護理
(1)多吃些富含天然維生素 a、c 、e的新鮮蔬菜和水果，如芹菜、白菜、青菜、番茄、草莓、柑橘、鮮棗等。
(2)要多吃糧食、綠色蔬菜和生菜、胡蘿卜與西紅柿， 特別是多吃柑橘類水果、葡萄、檸檬、香蕉、杏子。還要 經(jīng)常吃些含鈣食物。
(3)要避免飲酒、抽煙，少吃動物脂肪和糖。避免陽光直射與反光污染。
3. 按醫(yī)囑使用滴眼液。

目前尚無有效預防白內(nèi)障的辦法，但有些措施能夠延緩白內(nèi)障的進展。如何預防白內(nèi)障的發(fā)生？目前尚無有效辦法預防白內(nèi)障，但是某些生活方式和習慣能夠延緩白內(nèi)障的發(fā)生：

不吸煙
陽光下戴遮陽帽或太陽鏡（避免陽光直射眼睛）
健康飲食
盡量避免使用激素類藥物
控制糖尿病