白頭粉刺的常見癥狀
面部存在多個(gè)小丘疹，常密集成片，相互不融合。遠(yuǎn)觀不明顯，但存在撫之不適的情況。一般沒有疼痛、瘙癢等不適。
小的白頭粉刺一般在 3~4 天內(nèi)自然消失，大的會(huì)存在數(shù)周至數(shù)月，而且在情緒不佳、飲食不當(dāng)、藥物使用不合理、面部清潔不當(dāng)?shù)惹闆r下，容易演變?yōu)檠仔郧鹫睢?a class="s-link" href="/pc/disease/479969/">膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫及囊腫等，造成皮膚損害，出現(xiàn)撫之不適、紅腫、皮溫升高、按之疼痛等情況。

白頭粉刺的檢查項(xiàng)目包括皮疹和皮損的確診。檢查病損形態(tài)，分布，有無丘疹，膿皰，黑頭粉刺，結(jié)節(jié)，囊腫，瘢痕等。
病理學(xué)檢查表現(xiàn)為毛囊漏斗部角質(zhì)細(xì)胞增生、粘連，毛囊周圍可見到少量淋巴細(xì)胞;黑頭粉刺表現(xiàn)毛囊壁被破壞，可見到碎片，周圍有大量淋巴細(xì)胞浸潤。

1.基本損害為毛囊性丘疹，周圍色紅，擠壓有米粒樣白色脂栓排出，另有無黑頭、成灰白色的小丘疹，稱白頭粉刺。若發(fā)生炎癥，粉刺發(fā)紅，頂部發(fā)生小膿皰，此時(shí)可影響容貌。破潰痊愈后，可遺留暫時(shí)色素沉著或有輕度凹陷的瘢痕，有的形成結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫及瘢痕等多種形態(tài)的傷害，甚至破潰后形成多個(gè)竇道和瘢痕，嚴(yán)重者呈橘皮臉。臨床上常以一、二種損害較為明顯，往往同時(shí)存在油性皮脂溢出而并發(fā)頭面部脂溢性皮炎，此時(shí)面部油膩發(fā)亮，還可發(fā)生成片的紅斑，且覆蓋上油性痂皮，常年不愈。

2.發(fā)病人群以15～30歲為主，因?yàn)殡S著皮膚油脂的下降，粉刺的程度自然減輕。當(dāng)年齡增長時(shí)，皮膚會(huì)慢慢由油轉(zhuǎn)干，這也是為什么年紀(jì)越大越少長粉刺的理由。發(fā)病部位以顏面為多，亦可見于胸背上部及肩胛處，胸前、頸后、臀部等處。自覺可稍有瘙癢或疼痛，病程纏綿，往往此起彼伏，新疹不斷繼發(fā)，有的可遷延數(shù)年或十余年。

3.聚合性粉刺病程長，多發(fā)于男性，常見丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫、膿腫、竇道、瘢痕等多種損害混合在一起。此粉刺分布廣泛。

白頭粉刺可在短時(shí)間內(nèi)自行恢復(fù)，也有部分會(huì)存在數(shù)周至數(shù)月。在此期間，可以注意合理飲食、規(guī)律作息等生活方式的調(diào)整，也可以到醫(yī)院門診進(jìn)行粉刺擠壓術(shù)治療，效果較好。
如果對(duì)白頭粉刺處理不當(dāng)，會(huì)引起炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫及囊腫等情況，此時(shí)需要進(jìn)行藥物甚至手術(shù)治療。
藥物治療

果酸：一般應(yīng)用于粉刺擠壓術(shù)中，治療效果好。果酸可以減少角質(zhì)堆積，使毛孔通暢，從而使皮脂順利排出。
過氧化苯甲酰（BPO）：該藥具有很強(qiáng)的殺菌能力，對(duì)痤瘡丙酸桿菌有高度選擇性，能夠殺死厭氧的痤瘡丙酸桿菌，同時(shí)能夠抑制皮脂腺分泌，減少毛孔堵塞。
維 A 酸類藥物：特別是異維 A 酸，可以通過抑制細(xì)胞角化增生減少皮脂細(xì)胞分泌。但是維 A 酸類藥物具有肝腎毒性，所以應(yīng)該合理正確使用。
抗生素治療：主要是針對(duì)痤瘡丙酸桿菌的感染，常使用鹽酸米環(huán)素膠囊、四環(huán)素、紅霉素、克林霉素等藥物。
中醫(yī)中藥：通過中醫(yī)辨證論治，可以調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的代謝平衡，促使皮膚恢復(fù)穩(wěn)態(tài)，還具有較好的殺菌、控油等作用。

手術(shù)治療
當(dāng)白頭粉刺患者出現(xiàn)膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫等癥狀，可以考慮對(duì)膿皰進(jìn)行手術(shù)切開引流。
其他治療方法

紅藍(lán)光治療：該方法可以抑制痤瘡丙酸桿菌的生長，減少炎癥的發(fā)生。
光動(dòng)力學(xué)治療（PDT）：光動(dòng)力學(xué)治療能起到殺菌的效果，不僅可以縮短治療的時(shí)間，還能抑制皮脂分泌，并通過熱刺激促進(jìn)皮膚膠原蛋白的組織重構(gòu)，減少痤瘡疤痕的生成。

疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
小的白頭粉刺可在 3~4 天可自然消失，不用特別加以治療；大的可存在數(shù)周至數(shù)月，可以到醫(yī)院門診用粉刺擠壓術(shù)進(jìn)行治療。當(dāng)發(fā)展為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫及囊腫等癥狀時(shí)，需要立刻就醫(yī)，因?yàn)椴贿M(jìn)行及時(shí)治療，會(huì)引起色素沉著、瘢痕等情況，影響容貌，甚至?xí)l(fā)生顱內(nèi)感染、敗血癥等疾病，嚴(yán)重者會(huì)死亡。
如果白頭粉刺患者進(jìn)行有效的治療，預(yù)后效果良好，一般可痊愈。

白頭粉刺容易發(fā)生，主要是預(yù)防炎性丘疹、膿皰、膿腫及囊腫等癥狀，所以需要注意飲食、心情、作息時(shí)間、護(hù)膚、運(yùn)動(dòng)等方面。
具體預(yù)防方法如下：

每日用溫水洗臉 2～3 次，去掉皮膚表面過多的油質(zhì)，清除毛孔內(nèi)的堵塞物，使皮脂正常排出；
保持情緒的穩(wěn)定；
少食辛辣及油膩食物，多食新鮮的蔬菜，多飲水，保持大便通暢；
保證作息時(shí)間規(guī)律；
選擇適合自己的護(hù)膚品。