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皮膚纖維瘤

皮膚纖維瘤(dermatofibroma)也稱硬纖維瘤,是成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞灶性增生引致的一種真皮內(nèi)的良性腫瘤。本病可發(fā)生于任何年齡,但中青年多見。女性多于男性。多見于四肢伸側(cè),好發(fā)于下肢,肘上方或軀干兩側(cè)和肩背部,其他部位亦可發(fā)生.

本病可發(fā)生于任何年齡,但中青年多見,女性多于男性。

無傳染性

臨床癥狀
(1)皮損:在臨床上有診斷價(jià)值,皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié),隆起,堅(jiān)硬,基底可推動,但與表皮相連,表面的皮膚光滑或粗糙,色澤深淺不一,可為正常膚色,亦可為黃褐色,黑褐色或淡紅色,多見于中年成人,罕見于兒童,通常為圓形或卵圓形丘疹或結(jié)節(jié),直徑約1cm,通常不超過2cm,偶2cm或更大,皮損常持久存在,亦可數(shù)年后自行消退。
(2)通常無自覺癥狀,偶或有輕度疼痛感,有些患者可發(fā)展為多發(fā)性皮膚纖維瘤,后者有與用潑尼松或免疫抑制劑治療的紅斑性狼瘡hiv感染伴發(fā)者。
(3)一般為單發(fā),或2~5個(gè),偶或多發(fā),結(jié)節(jié)表面平滑或粗糙呈疣狀,常為單個(gè),偶或?yàn)槎鄠€(gè)。
臨床體征
性質(zhì)堅(jiān)實(shí),觸之硬,其上方與表皮粘連,與深部組織不粘連,下方可自由移動,側(cè)壓時(shí)結(jié)節(jié)中央呈微小凹窩,有特征性,fitzpatri提出“凹窩征”(dimple sign)一名,以表明其特征性,“酒窩”征陽性(用拇指和食指從兩側(cè)捏腫瘤,可見其上方的皮膚略下陷).

皮損組織病理檢查顯示結(jié)節(jié)位于真皮內(nèi),無包膜,境界不清,與周圍正常組織有明顯的交錯(cuò),下界清楚,上界與表皮之間常夾著一條“境界帶”,但瘤組織有時(shí)也可與表皮相連。病變組織由成束的成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞和成熟或幼稚的膠原纖維組織組成,相互交織;病變上方的表皮明顯增生,棘層肥厚,皮突延長。偶見有核絲分裂象。根據(jù)腫瘤細(xì)胞成分與膠原纖維所占比例分為2種組織類型,即纖維型和細(xì)胞型。

皮膚上長的硬疙瘩都是皮膚纖維瘤嗎?
不是,也有可能是瘢痕疙瘩(呈蟹足樣或樹枝狀的紅色疙瘩)、痦子(又稱痣,圓形、半圓形褐色或黑色的斑點(diǎn)或疙瘩)、老年斑(褐色斑塊或斑片,表面粗糙,多見于老年人)等疾病,需要由??漆t(yī)生做出明確診斷,患者自己不要胡亂猜測。
得了皮膚纖維瘤需要做哪些檢查來診斷?
大部分皮膚纖維瘤長的比較典型,僅靠肉眼很難明確診斷??赏ㄟ^手術(shù)切除后做皮膚組織活檢來明確檢查,也就是把病變皮膚切除,把組織送到病理科,制成標(biāo)本在顯微鏡下觀察結(jié)果。

一般不需治療,損害數(shù)年內(nèi)可消退,必要時(shí)手術(shù)切除。亦可皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素治療。

1.一般不需治療。若單個(gè)損害有疼痛引起病人痛苦時(shí)可行手術(shù)切除,亦可試用冷凍療法。

2.皮質(zhì)類固醇激素皮內(nèi)注射 對于多發(fā)性皮損,可試用含曲安奈德(康寧克通a )1ml(內(nèi)含去炎松40mg)注射于皮損內(nèi),2~3周注射一次。若較多皮質(zhì)激素注入有困難,可在注射前先用液氮冷凍處理,使病損水腫,變軟時(shí)再行激素注射。

飲食應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及蘿卜、酸梅、黃豆、牛肉、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等、食物中含有抗癌物質(zhì),水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。
少吃油膩過重的食物;少吃狗肉、羊肉等溫補(bǔ)食物;少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發(fā)物;少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。
注意保持充足的睡眠,避免過度勞累,注意勞逸結(jié)合,注意生活的規(guī)律性。適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高自身的抗病能力。

由于致病機(jī)制不明,目前對于皮膚纖維瘤沒有明確有效的預(yù)防手段。
如果皮膚發(fā)生輕微創(chuàng)傷,采取以下措施或許可以有助于減少皮膚纖維瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn):

輕微創(chuàng)傷應(yīng)及時(shí)清潔傷口,避免感染;
昆蟲叮咬后不要抓撓。

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你好!這種情況多久了?纖維瘤在皮下本來就是可以活動的。500元左右有可能。纖維瘤惡化的可能性非常小的。如果惡代可切除加化療。切除后必須做病理切片檢查,這樣才能確診是否惡變。這要看具體情況而定。是發(fā)炎。
陸宏榘 武漢市漢口醫(yī)院
2020-05-17
...膏嗎?沒用皮膚纖維瘤,要徹底治療,只有手術(shù)切除。會不會長,沒有關(guān)系
劉紅玲 德陽市第二人民醫(yī)院
2019-08-08
你好,請問這種情況多久了?局部熱敷,抗炎對癥治療這種情況建議手術(shù)切開引流治療的不需要住院,門診就可以做了手術(shù)可以做,只是怕留下疤痕了不客氣的,祝您早日康復(fù)!
孫建宏 陽煤集團(tuán)總醫(yī)院
2018-12-15

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