青年人多見(jiàn)

無(wú)傳染性

皮脂腺囊腫好發(fā)于頭皮和顏面部，其次是軀干部，由于其深淺不一，內(nèi)容物多少不同，因而其體積大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如雞蛋大小，皮脂腺囊腫生長(zhǎng)十分緩慢，但患者仍能感到其在逐漸增大。
皮脂腺囊腫多為單發(fā)，偶見(jiàn)多發(fā)，形狀為圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，一般在1毫米內(nèi)，表面光滑，推動(dòng)時(shí)感到與表面相連但與基底無(wú)粘連，無(wú)波動(dòng)感，皮膚顏色可能正常，也可能為淡蘭色，增大過(guò)快時(shí)，表面皮膚可發(fā)亮，有時(shí)在皮膚表面有開(kāi)口，可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物，這個(gè)開(kāi)口即通向皮膚表面皮脂腺的開(kāi)口所在，開(kāi)口凹陷系導(dǎo)管長(zhǎng)度不足所致，皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染，造成囊腫破裂而暫時(shí)消退，但會(huì)形成瘢痕，并且易于復(fù)發(fā)。
1.好發(fā)部位
多發(fā)生于面，前胸，背部和陰囊等處。
2.臨床癥狀
(1)1個(gè)或多個(gè)柔軟或較堅(jiān)實(shí)的圓球體，大小不等，小者如豆粒，大者直徑可達(dá)7~8cm,表面常與皮膚有粘連，基底可推動(dòng),表面皮膚上有時(shí)可查到一個(gè)開(kāi)口小孔，擠壓時(shí)有少許白色粉狀物被擠出，囊腫可存在多年而沒(méi)有自覺(jué)癥狀。
(2)病變可單發(fā)，偶或多發(fā)，數(shù)目特別多者稱(chēng)多發(fā)性皮脂腺囊腫或稱(chēng)皮脂腺囊腫病。

1.超聲檢查
必要時(shí)可行超聲檢查了解囊腫性質(zhì)，及其與周?chē)M織的關(guān)系。
2.組織病理學(xué)檢查
術(shù)前一般不需要活檢，可術(shù)后送病理檢查。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
全身多發(fā)性皮脂腺囊腫者，應(yīng)進(jìn)行有關(guān)代謝和內(nèi)分泌功能的檢查。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)可進(jìn)行診斷，必要時(shí)可進(jìn)行病理檢查。
鑒別診斷
1.皮樣囊腫：位于皮下，不與皮膚粘連而與基底部組織粘連甚緊，常長(zhǎng)在身體中線(xiàn)附近，好發(fā)于眼眶周?chē)?，鼻根，枕部及口底等處?br/>2.表皮樣囊腫：是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)的囊腫，多因外傷(尤其刺傷)將表皮植入真皮而成，腫物表面常有角質(zhì)增生，好發(fā)于手及足踝等易受外傷和壓迫的部位。
3.脂肪瘤：呈扁平分葉狀，位于皮下，用手指沿腫物兩側(cè)相向推擠局部皮膚，可出現(xiàn)橘皮樣征。

一般常不需治療。在繼發(fā)感染或病損時(shí)應(yīng)尋求治療。

1.繼發(fā)感染 可應(yīng)用抗菌藥物；有膿腫形成者，尚應(yīng)做切開(kāi)引流。

2.病損 可予手術(shù)切除。

(1)手術(shù)時(shí)應(yīng)在與囊腫粘連的皮膚部位及其導(dǎo)管開(kāi)口處作一梭形切口，連同囊腫一并摘除，方向應(yīng)順皮紋方向順行。如已并發(fā)感染，在四周組織發(fā)生粘連時(shí)，手術(shù)時(shí)應(yīng)徹底完整地摘除囊腫。囊壁較薄，極易破碎，最好應(yīng)完整地摘出，否則殘留囊壁組織，易招致囊腫復(fù)發(fā)。

(2)內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行皮下囊腫的摘除，可避免出現(xiàn)手術(shù)切口瘢痕，是近年來(lái)科技發(fā)展的一項(xiàng)新手術(shù)方法。

對(duì)癥護(hù)理
(1)囑病人休息20分鐘后若無(wú)不適方可下床活動(dòng)，保證病人安全。
(2)告知病人切口會(huì)在麻醉消失后出現(xiàn)疼痛，一般無(wú)需特殊處理，如疼痛劇烈可告知醫(yī)生作進(jìn)一步處理。
(3)觀察傷口有無(wú)繼續(xù)滲液，按壓是否有效，如有明顯出血應(yīng)重新評(píng)估包扎。
(4)告知病人次日來(lái)院換藥，如有其它不適應(yīng)及時(shí)就診。
(5)對(duì)病人做好宣教：a防止輔料浸濕，影響傷口愈合造成感染b少吃辛辣油膩刺激性食物，多吃水果蔬菜，促進(jìn)傷口愈合c休息時(shí)取右側(cè)體位，防止左耳受壓。
一般護(hù)理
1.保持心情舒暢，有樂(lè)觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.注意保持充足的睡眠，避免過(guò)度勞累，注意勞逸結(jié)合，注意生活的規(guī)律性。
3.合理飲食，飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，忌發(fā)物，忌油膩、油炸性食物。

應(yīng)特別注意對(duì)皮膚的護(hù)理要講究衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤更衣勤剪指甲。