臨床表現(xiàn)直腸類癌是一種潛在的惡性腫瘤，多發(fā)生于30～40歲，男性多于女性。其生長(zhǎng)緩慢，病程長(zhǎng)，而且早期常無臨床癥狀，無面色潮紅、水腫、喘息或痙攣腹痛等類癌綜合征。一半以上的患者確診時(shí)無癥狀，少部分患者可以有肛門和直腸部不適、便秘、排便習(xí)慣改變、便血等癥狀。直腸類癌多位于距肛緣4～7厘米處，以直腸前壁及側(cè)壁多見。腫瘤直徑多在0.5～1厘米，大于2厘米者少見。肛門指檢?？捎|及圓形、光滑、可移動(dòng)、質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。

直腸類癌的診斷：直腸指診，直腸類癌的外觀及指診時(shí)的感覺均很特殊，外觀是黃色的占56%,位于黏膜下的占53%,指診多可觸及圓形、光滑、可移動(dòng)、質(zhì)硬之結(jié)節(jié)。內(nèi)鏡及其活檢是確診的主要方法。內(nèi)鏡下典型類痛為黏膜下結(jié)節(jié)狀隆起，直徑多小于1cm,質(zhì)硬，推之?？梢苿?dòng)，表面黏膜光滑，顏色較蒼白發(fā)黃，其活檢陽性率取決于取材技術(shù)，若從結(jié)節(jié)中心深取組織或高頻電切除全瘤活檢則一般可確診?；顧z標(biāo)本除he染色外，可疑病變應(yīng)行銀染及免疫組化檢查，甚至免疫電鏡檢查。若腫物較大，表面黏膜形成潰瘍，當(dāng)病變侵及肌層時(shí)，推之不移動(dòng)或確定腫物浸潤(rùn)深度，則須借助直腸超聲內(nèi)鏡檢查。因缺乏特異征象，直腸類癌的診斷較困難，因便血或隱性出血誤診為直腸癌或直腸息肉。對(duì)可疑患者應(yīng)作內(nèi)鏡檢查，并做黏膜活榆，具有確定診斷的價(jià)值。鑒別診斷：與增生性息肉和小平滑肌瘤難以鑒別，只有活檢才能確診。

1.直徑<1厘米的類癌，若未侵入肌層，可經(jīng)肛門或骶尾部切口做局部切除。在內(nèi)鏡下摘除后病理診斷為類癌者，如摘除完整，僅需密切隨訪。2.直徑1～2厘米類癌局部切除后，病理為良性者，宜密切隨訪，不宜再做擴(kuò)大根治術(shù)。3.確診為惡性類癌者，宜行保留肛門的直腸切除術(shù)。如類癌病灶小但已侵及黏膜下，位于直腸遠(yuǎn)端，病理證實(shí)為惡性類癌，可行經(jīng)肛門的局部擴(kuò)大切除術(shù)，或行經(jīng)腹直腸前切除術(shù)。4.若發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，應(yīng)在切除原發(fā)灶的同時(shí)經(jīng)肝動(dòng)脈插管栓塞，介入化學(xué)治療等。病情允許時(shí)也可切除轉(zhuǎn)移灶。預(yù)后直腸類癌的預(yù)后一般較好。手術(shù)后即使局部復(fù)發(fā)，再次切除亦可能治愈。