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春雨醫(yī)生

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眼球筋膜炎

眼球筋膜炎為發(fā)生于眼球筋膜囊的炎癥，多為雙眼發(fā)病，較為少見。一般分為漿液性眼球筋膜炎和化膿性眼球筋膜炎。

臨床表現(xiàn)1.起病急，有眼球疼痛，尤其眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。2.體征（1）漿液性球筋膜炎：起病急，眼球疼痛，眼瞼及球結(jié)膜水腫，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，眼肌止端處出現(xiàn)炎性水腫，一般眼球突出不明顯。（2）化膿性球筋膜炎：眼球疼痛，球結(jié)膜水腫，眼球突出及眼球運(yùn)動(dòng)障礙較漿液性者明顯，眼肌止端處筋膜囊積膿，尤以外直肌止端處最為多見。膿液穿破球結(jié)膜向外排出，也可向后蔓延形成眶內(nèi)膿腫，嚴(yán)重者可穿透鞏膜引起眼球壁穿孔和眼內(nèi)炎，導(dǎo)致失明。并發(fā)癥1.眶蜂窩織炎化膿病灶經(jīng)筋膜囊蔓延進(jìn)入眶內(nèi)軟組織形成眶內(nèi)膿腫即表現(xiàn)為眶蜂窩織炎。2.眼內(nèi)炎炎癥波及眼內(nèi)及視神經(jīng)，致視神經(jīng)炎，從而使視力下降或喪失，繼而視神經(jīng)萎縮。

診斷檢查：超聲檢查，眼球與眶脂肪強(qiáng)回聲間出現(xiàn)透聲間隙。鑒別診斷：應(yīng)與內(nèi)分泌性突眼、炎性假瘤等相鑒別。

1.漿液性眼球筋膜炎（1）腎上腺皮質(zhì)激素：可選用地塞米松每天靜脈滴注1次；或強(qiáng)的松每天晨起頓服，病情穩(wěn)定后，逐漸減量（具體用藥請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下或遵醫(yī)囑服用）。同時(shí)應(yīng)用地塞米松進(jìn)行球旁注射；0．1％地塞米松眼藥水，每天滴眼4次。（2）非甾體類抗炎藥：吲哚美辛口服：并用1％吲哚美辛或0.1％雙氯芬酸眼藥水，每天滴眼4次。2.化膿性眼球筋膜炎（1）抗生素可選用青霉素每天靜脈滴注1次；或頭孢噻肟鈉每天靜脈滴注2次；局部用0．3％諾氟沙星或氧氟沙星眼藥水，每1～2小時(shí)滴眼1次。（2）局部濕熱敷或超短波理療。（3）一旦膿腫形成，立即切開引流。

好評醫(yī)生-眼球筋膜炎
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答 ...（比如少穿筋膜炎硬底鞋、控制走路時(shí)間），是可以痊愈的，不是只能延緩疼痛。
顏劍文 福州市第二醫(yī)院
2025-09-04
答 ...就行。涂抹筋膜炎?，F(xiàn)在要減少走路，避免久站。每天用溫水泡腳15分鐘，之后涂抹扶他林軟膏。選擇軟底、有足弓支撐的鞋子，不要穿高跟鞋或硬底鞋。晚上可以用彈性繃帶輕輕包裹足底，幫助放松筋膜。目前我覺得最有效的保守治療是去醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行體外沖擊波治療。如果疼痛影響走路，可以短期吃點(diǎn)布洛芬或塞來昔布，飯后吃，每次一片，每天不超過兩次，吃3-5天就行。記得別長期吃，主要還是靠之前說的體外沖擊波理療、休息、泡腳和護(hù)具這些方法。你說的“消炎藥”通常指抗生素，足底筋膜炎后不要立即穿鞋，讓藥物充分吸收，大概等待5-10分鐘再穿。
王陶黎 上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2025-08-24
答 ...肌肉勞損，筋膜炎建議佩戴腰圍兩到三周，堅(jiān)持睡硬板床，也可以做做理療、針灸，艾灸效果也不錯(cuò)，也可以游泳進(jìn)行康復(fù)治療?？梢酝庥盟帲刻靾?jiān)持涂抹疼痛部位，一天三次，每次輕揉患處皮膚十到十五分鐘左右。 主要還是通過平時(shí)注意改善坐姿，避免長時(shí)間低頭彎腰、俯身文案工作及長時(shí)間躺床上玩手機(jī)等不良生活習(xí)慣。適當(dāng)起身走走，伸伸懶腰，拉伸舒展，活動(dòng)活動(dòng)一下會好很多。也可以適當(dāng)做做理療，艾灸，中頻治療等可以在網(wǎng)上買一個(gè)特定電磁波譜理療儀，每天在家堅(jiān)持做理療一到兩次，一次十到十五分鐘，距離控制在30㎝以上。理療儀要用上，可以促進(jìn)局部微循環(huán)，有助于患處恢復(fù)。我找一下示意圖類似這種的腰圍和理療儀同時(shí)配合非甾體抗炎藥和肌松藥治療一段時(shí)間我馬上開處方單處方藥已經(jīng)開好，點(diǎn)擊就可以購買還有什么可以幫到您的嗎？您客氣了
姚云 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2025-06-13

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