成年人

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)1.體位性眼球突出低頭、彎腰、咳嗽憋氣等造成頸內(nèi)靜脈壓增高的原因均可引起患側(cè)眼球突出。眼球突出后伴有眶內(nèi)壓增高癥狀，如眶區(qū)脹痛、惡心嘔吐、視力減退、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和眼瞼遮蓋眼球等。這些癥狀于直立后消失。2.眼球內(nèi)陷長(zhǎng)期眶內(nèi)畸形靜脈充血，壓迫脂肪組織，使之體積減小，直立時(shí)眼球內(nèi)陷，嚴(yán)重者兩眼突出度差值可達(dá)6mm或以上，眼球及其周?chē)鄄€均內(nèi)陷致眶緣顯露。3.眼球搏動(dòng)這種搏動(dòng)在眼球內(nèi)陷時(shí)更為明顯。4.反復(fù)眶內(nèi)出血出血可彌散至結(jié)膜下或皮下組織。

1.X線檢查
多數(shù)正常，約1/4發(fā)現(xiàn)靜脈石，幼年開(kāi)始患病者眶腔擴(kuò)大及眶上裂擴(kuò)大。
2.超聲波檢查
當(dāng)頸部加壓后，A超顯示多個(gè)或單個(gè)低反射占位病變，隨著頸部壓力（壓迫頸靜脈）放松或患者直立，靜脈血回流，眶內(nèi)畸形血管逐漸排空，A超又恢復(fù)正常眼眶圖像，這種動(dòng)態(tài)改變對(duì)診斷靜脈曲張非常有價(jià)值；B超可見(jiàn)球后脂肪隨之變大，正常球后脂肪內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)低回聲占位，呈圓形，橢圓形或不規(guī)則形，眼眶靜脈曲張的病變內(nèi)常有靜脈石出現(xiàn)，B超顯示為強(qiáng)回聲光斑，這對(duì)診斷非常有幫助。
3.CDI掃描
CDI可提供血液動(dòng)態(tài)圖像對(duì)發(fā)現(xiàn)和定位畸形病變的導(dǎo)血管有參考意義，由于頸部加壓后，血液向眶內(nèi)充盈，可顯示眶尖或眶上裂部位出現(xiàn)紅色血流信號(hào)，即朝向探頭流動(dòng)；當(dāng)壓力消失時(shí)，血液向顱內(nèi)回流，血流信號(hào)由紅色變?yōu)樗{(lán)色，檢查時(shí)需要耐心操作，以發(fā)現(xiàn)病變的導(dǎo)血管。
4.CT掃描
頸部加壓后或增強(qiáng)掃描后，病變體積明顯擴(kuò)大，可充滿眼眶，形狀與眼眶一致，多數(shù)病變內(nèi)有靜脈石。
5.MRI
擴(kuò)張的眼眶靜脈內(nèi)缺乏血流引起的無(wú)信號(hào)區(qū)提示血栓形成，并出現(xiàn)異質(zhì)信號(hào)強(qiáng)度，T1WI中低信號(hào)和T2WI明顯低信號(hào)與存在脫氧血紅蛋白有關(guān)，信號(hào)增強(qiáng)是因正鐵血紅蛋白所致，眼眶靜脈曲張可因某種原因?qū)е卵ㄐ纬?，出現(xiàn)血腫的信號(hào)。

靜脈曲張有典型的體位性眼球突出。神經(jīng)纖維瘤病伴有大范圍骨缺失，也有類(lèi)似的體位性眼球突出，但其突出的速度較慢，且有其他體征可供鑒別。

病情不嚴(yán)重時(shí)，可以密切觀察，保守治療。如盡可能避免低頭、過(guò)力以及各種引起頸內(nèi)靜脈壓升高和眼球突出的誘因；睡眠枕高位，噴嚏、咳嗽時(shí)患者用手壓迫患眼；必須低頭勞動(dòng)時(shí)，改用蹲位操作等；采取以上措施仍影響正常工作和生活，嚴(yán)重?fù)p害美容，或畸形曲張靜脈引起眼眶內(nèi)出血時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。