眼部衛(wèi)生不潔者

常見癥狀：框上疼痛、結(jié)膜炎、角膜炎
急性眼眶炎癥主要有：

1.眼眶蜂窩組織炎；

2.血栓性靜脈炎；

3.急性眶骨膜炎；

4.眼球筋膜炎；眼眶慢性炎癥表現(xiàn)為組織增殖。可由急性感染演變而成，例如具有瘺管長期不愈的骨髓炎。
也可是原發(fā)性的眼眶慢性炎癥，如眼眶結(jié)核、眼眶梅毒、眼眶霉菌感染、眼眶鼻疽病等特異性感染及由肉芽腫性炎癥假性腫瘤等非特異性感染。

診斷鑒別要點：

1.早期發(fā)展較快，而一般真性腫瘤發(fā)展較慢。

2.眼外肌易受累，故較早出現(xiàn)眼球運動障礙及復(fù)視等。

3.因肉芽增生壓迫，易造成眶內(nèi)循環(huán)障礙，往往有結(jié)膜充血、水腫及眼疼。但眼底受壓現(xiàn)象很少。

4.有自限性，晚期眼球突出會自動停止，甚至因癜痕上收縮而下陷。

5.X線拍片，僅少數(shù)可見眶腔擴大，常無骨質(zhì)破壞，多數(shù)有副鼻竇炎。有者可見眶內(nèi)骨膜增厚，眶骨增生等現(xiàn)象。

6.在B型超聲波圖及ct片上可見到增粗的眼外肌或無邊界的增殖性組織。假瘤或在肌錐內(nèi)，或在肌錐外。

7.有的假瘤在應(yīng)用抗生素或激素類藥物治療后癥狀減輕，眼球突出可有明顯好轉(zhuǎn)，甚至炎癥消退后眼球反而內(nèi)陷，而真性腫瘤則沒有這種反應(yīng)。因此臨床上一時難以鑒別真，假瘤時，可應(yīng)用上述藥物進行試驗性治療。對假瘤來說既是治療，也可用作鑒別診斷。

8.對于實在難于做出鑒別診斷的病例，只有通過活組織檢查才能免于誤診。

1.全身療法：應(yīng)針對病因加以處理，由全身傳染病或病灶感染所致者，應(yīng)給予磺胺劑或抗生素，必要時應(yīng)用激素，同時清除可能存在的原發(fā)病灶。結(jié)核性者須用抗癆藥物；梅毒性者則行驅(qū)梅療法。

2.局部療法：炎癥期可熱敷；已化膿者可切開引流；結(jié)核性者切開后需刮除腐骨及壞死組織，并注入鏈霉素。

3.中醫(yī)療法：根據(jù)辨證施治原則進行處理。熱毒盛者應(yīng)清熱解毒，方用五葉清毒飲合黃連解毒湯；證實虛寒者宜補虛散寒，方用陽和湯；陰虛內(nèi)熱者宜滋熱清熱，方用清骨散；氣血雙虧者宜補氣養(yǎng)血，方用八珍湯。