所有人群均可發(fā)病

常見癥狀：好發(fā)部位為眉部眼瞼、尤其內(nèi)眥部、其表面光滑、是一個呈球形的皮下良性腫瘤、和皮膚粘連、腫瘤的頂部有皮脂腺開口、此處常有蠟樣栓 眼瞼良性腫瘤????1.色素痣：該損害具有明顯邊界，由痣細胞構(gòu)成，在患者處于幼年的時候就可能形成色素，或者直到青春期或成人時才有色素，是一種眼瞼先天性扁平或隆起的病變。????2.黃色瘤：一般癥狀多是位于上瞼近內(nèi)眥角皮膚，有時候在下眼瞼也會出現(xiàn)損害，病變常為雙側(cè)同時出現(xiàn)，呈柔軟的扁平黃色斑，稍微隆起，與周圍身體正常皮膚的有清楚的界限，其實它并不是腫瘤，只是類脂樣物質(zhì)在皮膚組織中的沉積。????3.眼瞼血管瘤：該腫瘤如果位置表淺的，則會呈鮮紅色，比較深部的則是呈蘭色或紫色，并且深部的眼瞼血管瘤損害還可能會使眼眶受累，導致眼眶擴大、散光、屈光參差、弱視、斜視等癥狀。眼瞼惡性腫瘤????1.鱗狀細胞癌：始發(fā)的時候會出現(xiàn)乳頭狀的瘤，逐漸發(fā)展出現(xiàn)潰瘍，邊緣稍微隆起，質(zhì)地堅硬，有時還可導致壞死和繼發(fā)感染的發(fā)生，甚至可以向周圍或深部組織侵犯，使得瞼板、眼球、眼眶和顱內(nèi)受累。????2.皮脂腺癌：該腫瘤在我國眼瞼惡性腫瘤中位列第一，初期在眼瞼皮下出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，類似于瞼板腺囊腫，并進一步向眶內(nèi)擴展，入侵淋巴管，這種損害一般比較多見于中老年女性的上眼瞼部位。????3.基底細胞癌：癥狀發(fā)生初期為小的結(jié)節(jié)狀，表面還有小的毛細血管擴張，隆起較高，質(zhì)地堅硬，生長速度較慢且病程持續(xù)時間長，因為該腫瘤含有色素，所以經(jīng)常還會被誤認為是色素痣或者黑色素瘤。

(一)眼瞼血管瘤：血管組織先天性發(fā)育異常。最常見的眼瞼血管瘤是毛細血管瘤，它由增生的毛細血管和內(nèi)皮細胞組成，出生時或生后不久發(fā)生，迅速生長，至7歲時常自行退縮。如果部位表淺，呈鮮紅色，則稱為“草莓痣”,如果部位較深在，則呈蘭色或紫色。深在的血管瘤可能累及眼眶，導致眼眶擴大。患眼可因血管瘤的壓迫產(chǎn)生散光，導致屈光參差、弱視或斜視，應給予治療。因毛細血管瘤有自行退縮的趨向，可觀察一段時間，一般到5歲后治療。但若因腫瘤使眼瞼不能睜開，遮擋瞳孔，則不能等待，以免造成弱視。首選治療方法，是向血管瘤內(nèi)注射長效糖皮質(zhì)激素，注意不要將藥液注入全身血循環(huán)。如果治療無效，可改用冷凍或部分手術切除。????(二)色素痣：眼瞼先天性扁平或隆起的病變，境界清楚，由痣細胞構(gòu)成?？稍谟啄昙从猩?，或直到青春期或成人時才有色素。組織學上可分為交界痣，皮內(nèi)痣，復合痣，藍痣，先天性眼皮膚黑色素細胞增多癥，又稱太田痣。色素痣如無迅速增大變黑及破潰出血等惡變跡象時，可不必治療。如為美容而需切除時，必須完整而徹底，否則殘留的痣細胞可能受手術刺激而惡變。????(三)黃色瘤：常見于老年人?？砂l(fā)生于遺傳性血脂過高、糖尿病和其他繼發(fā)性血脂過高的患者，但多數(shù)患者的血脂正常。病變位于上瞼近內(nèi)眥角皮膚，有時下瞼也有，常為雙側(cè)，呈柔軟的扁平黃色斑，稍隆起，與周圍正常皮膚的境界清楚。黃色瘤實際上并非腫瘤，而是類脂樣物質(zhì)在皮膚組織中的沉積。除非為美容可手術切除，否則不必治療。切除后有復發(fā)的可能。
二、惡性腫瘤?????(一)基底細胞癌：我國最常見眼瞼惡性腫瘤，多見于中老年人。好發(fā)于下瞼近內(nèi)眥部。初起時為小結(jié)節(jié)，表面可見小的毛細血管擴張。因富含色素，可被誤為色素痣或黑色素瘤，但它隆起較高，質(zhì)地堅硬，生長緩慢?；颊邿o疼痛感。病程稍久，腫瘤中央出現(xiàn)潰瘍，其邊緣潛行，形狀如火山口，并逐漸向周圍組織侵蝕，引起廣泛破壞。罕有轉(zhuǎn)移。如發(fā)生轉(zhuǎn)移，最常轉(zhuǎn)移至肺、骨、淋巴結(jié)、肝、脾和腎上腺。此腫瘤對放療敏感，應早期切除后再行放療。????(二)鱗狀細胞癌：多發(fā)生于中老年人，好發(fā)于瞼緣皮膚粘膜移行處。生長緩慢，患者無疼痛感。開始時像乳頭狀瘤，逐漸形成潰瘍，邊緣稍隆起，質(zhì)地堅硬，可發(fā)生壞死和繼發(fā)感染。不但向周圍和深部侵蝕，還侵犯皮下組織、瞼板、眼球、眼眶和顱內(nèi)。可經(jīng)淋巴系統(tǒng)向遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療上以手術為主。根據(jù)腫瘤大小，確定眼瞼切除范圍，再行放射治療。????(三)皮脂腺癌：占我國眼瞼惡性腫瘤的第2位。多發(fā)于中老年婦女，好發(fā)于上瞼。最常見起源于瞼板腺和睫毛的皮脂腺。如起自瞼板腺，初起時為眼瞼皮下小結(jié)節(jié)，與瞼板腺囊腫相似。以后逐漸增大，瞼板彌漫性斑塊狀增厚。相應的瞼結(jié)膜呈黃色隆起。如起自皮脂腺，則為瞼緣的黃色小結(jié)節(jié)。表面皮膚正常。當腫塊逐漸增大后，可形成潰瘍或呈菜花狀。可向眶內(nèi)擴展，侵入淋巴管，并發(fā)生轉(zhuǎn)移。皮脂腺癌對放射線不敏感。早期局限時，手術切除預后較好。晚期已侵及鄰近組織，手術后極易復發(fā)。由于皮脂腺癌與瞼板腺囊腫極相似，因此對老年人瞼板腺囊腫應常規(guī)作病理檢查，對切除后復發(fā)者更應警惕。

眼瞼腫瘤分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤較常見，并隨著年齡的增長而增多。臨床上，大多數(shù)眼瞼良性腫瘤容易確診，多因美容的理由行手術切除。但對惡性腫瘤的確診常較困難。兩者的鑒別除考慮發(fā)生年齡、病史、腫瘤形態(tài)、生長速度、有無出血傾向和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外，由于眼瞼位于體表，容易對腫瘤取材、進行病理檢查確診。在治療時，除考慮腫瘤的預后外，還應考慮到保護眼瞼的功能和美容問題。