日本色图亚洲专区视频免费|青青草美女上高潮|婷婷色五月天图片|成人无码动漫在线|欧美日韩视频理论网|一级特黄欧美人片|九九电影九九天天|一级精品视频久久免费视频观看|粉嫩虎白女一线天|av中文字亚洲

春雨醫(yī)生

登錄 注冊

矯正型大動脈轉(zhuǎn)位

正常原始心管的彎曲突向右側(cè),故名右翼(D-Loop),使右心室位于右側(cè)靠前,而左心室位于左側(cè)靠后。如在發(fā)育過程中心管彎曲不是向右而是向左,即稱左襻(L-Loop),則解剖學(xué)右心室位于左后方,成為動脈系統(tǒng)的心室,而解剖學(xué)左心室位于右前方,成為靜脈系統(tǒng)的心室。此時,動脈干仍分隔旋轉(zhuǎn),但位置顛倒,主肺動脈位于右后方而升主動脈位于左前方,盡管大血管位置有倒轉(zhuǎn),但肺動脈仍與靜脈心室相連,而主動脈與動脈心室相連,血液方向得到生理上的糾正,故稱為糾正性大動脈錯位。房室傳導(dǎo)束之左、右分支仍分布至與之相應(yīng)的解剖心室,但因心室位置相反,故傳導(dǎo)束亦相反。

主要取決于合并的心臟畸形,根據(jù)不同畸形臨床常見以下癥狀、體征:
1.左向右分流伴室間隔缺損,常有氣急,活動量降低,體重不增,肺部感染心力衰竭,體征類似室間隔缺損。
2.右向左分流伴肺動脈狹窄,常見發(fā)紺和缺氧性發(fā)作。
3.左房室瓣關(guān)閉不全室間隔完整,雜音位于胸骨旁第4肋間最響而不在心尖區(qū),常有心律失常。
上、下腔靜脈的血液回入正常的右心房,通過二葉的房室瓣進入右位的心室,再送入肺動脈,肺靜脈的血液回入正常的左心房,通過三葉的房室瓣進入左位的心室,再送入主動脈,右位心室內(nèi)面結(jié)構(gòu)與正常的左心室相同,而左位的心室內(nèi)面結(jié)構(gòu)與正常的右心室相同,雖左、右心室位置顛倒,但由于大動脈也錯位,因此血流方向仍符合正常體、肺循環(huán)的要求,若不伴其他畸形,可毫無癥狀。但臨床大部分病例均合并其他畸形,常見的有室間隔缺損肺動脈狹窄、左側(cè)房室瓣關(guān)閉不全、主動脈口狹窄預(yù)激綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯陣發(fā)性心動過速等。

1.胸片檢查
心臟左上緣存在一個稍斜的升主動脈陰影,缺少肺總動脈陰影,心臟位置異常,如右位心而內(nèi)臟位置正常或中位心或左位心伴內(nèi)臟轉(zhuǎn)位。
2.心電圖檢查
房性心律失常和心室除極方向異常為其主要特征,房室傳導(dǎo)阻滯約占1/3病例,尚見房室分離、交界處心律失常、陣發(fā)性心動過速及室性早搏等。
3.超聲心動圖檢查
通過超聲心動圖及多普勒檢查能明確房室動脈關(guān)系和房室瓣的形態(tài)及功能。大動脈位置異常,主動脈往往位于肺動脈左前。主要是心室位置互換,功能左心室具有解剖右心室的形態(tài)特征,而功能右心室具有解剖左心室的形態(tài)特征。左側(cè)房室瓣為三尖瓣的結(jié)構(gòu)特征,右側(cè)房室瓣為二尖瓣的結(jié)構(gòu)特征。通過超聲心動圖可以詳細了解心臟房室瓣是否騎跨以及房室瓣的功能。此外,不同的合并畸形會有相應(yīng)的表現(xiàn)。
4.右心導(dǎo)管檢查及心血管造影
可顯示出心室、大動脈的輪廓,位置和相互關(guān)系,分流情況而明確診斷。

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查即可做出診斷。

1.內(nèi)科治療
主要控制心力衰竭、心律失常,但療效不大。
2.外科治療
根據(jù)畸形情況而定,包括室間隔缺損修補,若有嚴重發(fā)紺、缺氧性發(fā)作,可施行體-肺分流術(shù)。單純性左側(cè)房室瓣關(guān)閉不全可施行瓣膜修復(fù)或人工瓣膜替換術(shù),有Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯需置永久性人工起搏器。
矯正型大動脈轉(zhuǎn)位的手術(shù)治療方法有傳統(tǒng)手術(shù)和解剖矯正手術(shù)兩種。近年來,解剖矯正手術(shù)越來越受到重視。
目前最常進行的是雙調(diào)轉(zhuǎn)術(shù),包括心房內(nèi)調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)和大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)或Rastelli手術(shù)。心房內(nèi)調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)常采用Senning手術(shù)或改良Senning手術(shù);肺動脈瓣正常和無瓣下肌肉狹窄者施行大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù),合并較大的VSD和肺動脈狹窄者應(yīng)做Rastelli手術(shù)。雙調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)有望成為治療矯正型大動脈轉(zhuǎn)位的首選術(shù)式。

好評醫(yī)生-矯正型大動脈轉(zhuǎn)位
更多
可咨詢
服務(wù)人次 27934 好評率(96.5%)

擅長:心律失常、心房顫動、竇性心動過速、早搏、心肌疾病、心肌炎、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心肌缺血、血管病癥、動脈粥樣硬化、心力衰竭、心功能不全、高血壓、繼發(fā)性高血壓、頸動脈斑塊、高脂血癥、老年病、心臟神經(jīng)官能癥、神經(jīng)官能癥、腦供血不足、糖尿病、低血壓、心臟病、猝死、高血壓性腦出血、暈厥、心肌病、原發(fā)性高血壓、老年性水腫、植物神經(jīng)紊亂、房顫、心動過速、胃病、眩暈癥

可咨詢
服務(wù)人次 15043 好評率(99.0%)

擅長:心律失常、竇性心動過速、室性早搏、心力衰竭、急性心功能不全、心功能不全、冠心病、缺血性心肌病、心肌梗死、心絞痛、血管病癥、動脈硬化閉塞癥、高血壓、胰島素抵抗、高脂血癥、心血管疾病、心臟神經(jīng)官能癥、肺炎球菌肺炎、高尿酸血癥、糖尿病、心肌病、心率失常、心臟病、腦供血不足、貧血、神經(jīng)痛、焦慮癥、低血壓、心率不齊、神經(jīng)官能癥

可咨詢
服務(wù)人次 5595 好評率(100.0%)

擅長:高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、血脂異常、心肌梗死、頑固性高血壓、心臟神經(jīng)官能癥、早搏、心力衰竭、病毒性心肌炎、房顫、心絞痛、繼發(fā)性高血壓、心律失常、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌疾病、擴張型心肌病、肥厚型心肌病、心動過緩、心肌炎、先天性心臟病、心功能不全、難治性心力衰竭、心臟瓣膜病、肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、急性心功能不全、猝死

可咨詢
服務(wù)人次 3354 好評率(98.6%)

擅長:糖尿病和高血壓、老年人冠心病、慢性冠心病、糖尿病合并冠心病、冠心病合并高血壓、缺血性心肌病型冠心病、心內(nèi)膜和心瓣膜疾病、慢性充血性心力衰竭、高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、動脈硬化、腦供血不足、心肌梗死、心肌缺血

可咨詢
服務(wù)人次 4076 好評率(99.9%)

擅長:冠心病、高血壓、心肌缺血、心絞痛、高脂血癥、早搏、急性心肌梗死、心力衰竭、心動過緩、焦慮癥、心肌疾病、心房顫動、心肌炎、室性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動過速、心律失常、低血壓、心房撲動、動脈粥樣硬化、缺血性心肌病、擴張型心肌病、肥厚型心肌病、結(jié)構(gòu)性心臟病、心功能不全、心肌梗死、老年高血壓、慢性心力衰竭、心肌病、高血壓性心臟病、心臟神經(jīng)官能癥

相關(guān)問答-矯正型大動脈轉(zhuǎn)位

更多
你好,你現(xiàn)在身高體重是多少?你好,請問有什么不舒服的嗎?平時飲食規(guī)律嘛?大便一天幾次?活動量大嗎?運動多嗎?您做了四維彩超了嗎?都正常嗎?建議您做個四維彩超,檢查胎兒發(fā)育情況。一般情況,這種現(xiàn)象,胎兒心臟發(fā)育可能會有問題,建議您可以做心臟彩超或者羊水穿刺好的,如果沒有及時回復(fù),請您能夠諒解,因為我今天晚上值夜班,不知道會不會有急診好的不好意思,沒有看到圖片看到了,只是里面的字看不太清楚,應(yīng)該是也不能排除心臟有沒有問題,需要做進一步檢查根據(jù)您的報告需要做進一步檢查,先做心臟彩超和羊水穿刺。不客氣應(yīng)該是可以的,費用,每個醫(yī)院收費的標準是不一樣的您好,如果您對我的回復(fù)非常滿意,請給予好評,謝謝您?。?!
劉云 南皮縣中醫(yī)院
2019-05-16
胎兒矯正大動脈轉(zhuǎn)位不 嚴重,鑒于您合并有永存左上腔可能,保險起見還是查個胎兒的染色體染色體沒問題就放心了,矯正大動脈轉(zhuǎn)位問題不大染色體沒問題的話,可以留下矯正大動脈轉(zhuǎn)位一般沒有什么影響永存左上腔也是一個問題,永存左上腔一般會合并冠狀靜脈竇擴張,會增加染色體異常風(fēng)險,所以建議您查查胎兒染色體
趙會丹 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-06-30
...超單,除了大動脈轉(zhuǎn)位外,沒看到其它異常。寶寶有無異常表現(xiàn)?這樣的話就是一個右位心,應(yīng)該沒什么事的,也不需要做手術(shù)了.你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生怎么說的?注意觀察,避免劇烈運動.像寶寶這種情況,估計不會有大問題的不客氣
張瑞素 石家莊藁城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2015-07-18

相關(guān)文章-矯正型大動脈轉(zhuǎn)位