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春雨醫(yī)生

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破水

破水(amniorrhea)是破膜的俗稱(全稱為胎膜破裂),是指羊膜破裂羊水流出的現(xiàn)象。正常情況下破水發(fā)生于第一產(chǎn)程宮口近開全或開全時,隨著宮縮持續(xù)增強,當羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時,胎膜自然破裂,前羊水流出。有時破膜會發(fā)生于臨產(chǎn)之前,稱為胎膜早破。按孕周不同,可將胎膜早破分為足月早破膜(妊娠滿37周)和早產(chǎn)早破膜(妊娠20周以后、未滿37周)。胎膜早破有引發(fā)早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒窘迫新生兒呼吸窘迫綜合征、孕產(chǎn)婦及胎兒感染的危險,增加圍生兒病死率。

妊娠

無傳染性

臨床表現(xiàn)在大多數(shù)情況下破水發(fā)生在臨產(chǎn),當產(chǎn)婦發(fā)生破水的時候會感到陰道內(nèi)有較多液體流出隨后是慢慢地滲出。當羊膜破口較小時,僅僅表現(xiàn)為陰道內(nèi)像水一樣的液體增多。破水發(fā)生于臨產(chǎn)之前時,孕婦突然感到有較多液體自陰道流出,可發(fā)生于咳嗽、打噴嚏、排尿或排便用力屏氣等腹壓增加時,也有在妊娠晚期性生活后發(fā)生,也可無任何誘因突然發(fā)生。排液的量可多可少,通常為持續(xù)性排液,也有間歇性流液者,表現(xiàn)為內(nèi)褲或會陰墊上有稀薄液體,無尿臭味。

1.陰道窺器檢查
用陰道窺器打開時,可見液體自宮頸流出或后穹窿有液池形成。
2.輔助檢查
(1)陰道液酸堿度測定??陰道流出液pH值≥6.5為陽性。
(2)陰道液涂片檢查??可見羊齒植物葉狀結(jié)晶或胎兒上皮細胞。
(3)B超檢查??前羊膜囊消失、羊水量持續(xù)減少。同時還可判斷胎兒發(fā)育大小、胎盤成熟度、宮頸變化等情況。
(4)羊膜腔感染監(jiān)測??C反應(yīng)蛋白、白細胞介素6升高,提示羊膜腔感染。
(5)羊膜鏡檢查??可直視胎先露部,看不到前羊膜囊即可診斷為胎膜早破。

根據(jù)孕婦陰道流液的癥狀,結(jié)合婦科檢查及輔助檢查結(jié)果,即可作出診斷。應(yīng)同時確定孕周、破水時間,了解破水后處理情況,判定有無宮縮及宮內(nèi)感染發(fā)生。

1.緊急處理早破水發(fā)生時,有沒有子宮收縮,都必須立即趕往醫(yī)院就診。懷疑有破水時,孕婦應(yīng)立即停止走動,保持平躺或左側(cè)臥位,注意抬高臀部,避免增加腹壓的動作,防止臍帶脫垂。保持外陰清潔,使用干凈的、消毒的毛巾墊在外陰口,降低感染幾率,千萬不要洗浴。2.終止妊娠(1)陰道分娩 足月或近足月早破膜者,一般在破膜后12小時內(nèi)自然臨產(chǎn)。(2)剖宮產(chǎn) 胎肺已成熟,有明顯感染征象或胎兒窘迫、胎位異常、胎頭高浮、宮頸不成熟者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

1.孕早期常規(guī)采集陰道和宮頸口分泌物做細菌培養(yǎng),如果陽性應(yīng)對癥治療。2.妊娠后期應(yīng)避免負重,避免性交。3.宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在孕16周左右行宮頸環(huán)扎術(shù),并絕對臥床休息。4.多胎妊娠、羊水過多、先兆早產(chǎn)等高危孕婦應(yīng)及早臥床休息。

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你好!在線咨詢患者較多,我會盡快回復(fù),問題關(guān)閉后,未能及時回復(fù)的問題,我將通過總結(jié)功能統(tǒng)一答復(fù),請留意提示。你好!孩子開始有口水嗎?盡量保持這里干燥,勤換口水巾盡量讓小孩抬頭,頭往上看領(lǐng)子這里和皮膚接觸的用軟和的東西隔開比如真絲圍巾現(xiàn)在破損的部位有滲出液沒有癢不癢要邊收水,邊滋潤長皮膚搖頭不那就是癢準備下面的藥,復(fù)方黃柏液涂劑,爐甘石洗劑(收大水),或者氧化鋅乳膏(收小水)潤的藥,貝復(fù)新凝膠,兒童柔潤保濕乳滋潤皮膚(藍潤保濕乳或者美肌波特潤膚乳等)你要看水多水少可以搽薄搽復(fù)方黃柏液涂劑濕敷或者清洗,這有消炎,收斂作用可以,搽,一定要輕,不能用力先黃白可以用,外用吸收不了多少。你要講究,可以買藍科膚寧,藍潤保濕乳,或者淘寶上八衛(wèi)熊寶寶兒童乳膏,八衛(wèi)熊寶寶抑菌液。這些都是我平時給兒童用的,不含有激素。比前面一組(復(fù)方黃柏液涂劑,氧化鋅)好濕疹分為急性濕疹,亞急性濕疹,慢性濕疹,每個時期的藥物都要準備,小孩子變化快下面是注意事項,你看看的,搽保濕乳很重要寶寶為什么會反復(fù)長濕疹:嬰兒皮膚屏障未發(fā)育完善,易受各種物理刺激或過敏原影響,有的寶寶皮膚絲聚蛋白基因突變,皮膚干燥,更容易發(fā)生濕疹。濕疹的日常護理要點。:1:皮膚保濕:推薦使用潤膚乳,(不推薦油劑)常規(guī)每天兩次,皮膚干燥的寶寶,可以每三小時一次。2:衣物:給寶寶穿著棉質(zhì),寬松,柔軟的衣服,不要穿太多(寶寶手心溫熱,指尖發(fā)涼為度)。3:洗澡:最新的歐洲指南推薦洗浴水溫36度,選擇弱酸性(pH值5.5到6.5)的沐浴露。4:飲食:應(yīng)注意觀察乳母和寶寶的飲食跟濕疹的加重有無關(guān)系,如有應(yīng)進行回避再進食試驗以明確藍潤是保濕乳其他的都是藥
劉紅玲 德陽市第二人民醫(yī)院
2024-02-17
...先陰道炎和破水。性狀不同,破水是無色透明液體,而分泌物是無色透明黏稠狀物質(zhì)。并且破水是持續(xù)性進行性流出,活動。翻身會增多。而分泌物是偶發(fā)排出,排出量較前者少。破水了,羊水會減少,陰道炎羊水量沒有明顯變化。發(fā)來看下吧那在陰道用藥嗎?按照你的圖片,破水的概率比較小如果是粘稠的。首先考慮是分泌物如果破水了,是清亮的,無色透明,和水一樣的,活動或者翻身的時候流的就比較明顯了。有陰道炎,嚴重的可能發(fā)生早破水并且破水的話做內(nèi)檢,會流水增加,有的能碰到羊膜囊看你的圖片,考慮陰道炎,分泌物比較稀薄的時候,就會周邊滲出來一些目前17周,可以拿溫開水洗洗外陰,或者用紅核洗液破水了是不受控制的,活動會加重,而分泌物不會的,是的,試紙最準確了破水了??赡軐?dǎo)致體溫持續(xù)升高?;蛘哐R?guī)異常。白天活動后體溫會有輕微升高還有一種當時就是用ph試紙或者羊水護墊。羊水試紙。如果破水了,會變成藍色那打噴嚏的時候是躺著還是坐著?并且破水了。會出現(xiàn)流產(chǎn)跡象的,比如說腹痛。如果感染了,會有發(fā)燒在陰道里面擦一下這樣準確,不用擦到宮頸。那是一種刺激那就可以觀察,破水感染。有的體溫會上升到37.5以上的。按照你的描述,還是考慮陰道炎,不客氣那正常體溫的,可以觀察,咨詢要自動結(jié)束了,可以再產(chǎn)檢的時候去醫(yī)院附近的藥店看看,醫(yī)院附近藥店一般會有羊水試紙的
王潔 山西省兒童醫(yī)院
2022-01-16
有沒有清理它會揮發(fā)正常清理了就沒事,然后注意通風換氣兩天就足夠了別太緊張體溫計里水銀量就比較少,而且大部分已經(jīng)清理,剩下的就更少了,正常通風換氣就行,這點量一般不足以引起中毒會的醫(yī)院經(jīng)常打碎體溫計,如果這樣容易中毒的話那豈不是醫(yī)生護士都很危險的,所以不要過于緊張不客氣的你好,水銀計具體什么時候打破的?在哪里打破的有沒有把殘留的清理干凈只要清理了,一般不會引起中毒室內(nèi)有沒有通風換氣只要通風換氣就沒事
王寧波 中國人民解放軍68202部隊醫(yī)院
2022-01-06

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