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無傳染性

常見癥狀：腹部腫塊
臨床表現(xiàn)
發(fā)生于腹壁者，表現(xiàn)為無痛性腹壁腫塊，質(zhì)硬，無壓痛，生長緩慢。大多數(shù)病人腫瘤直徑達數(shù)厘米時即可被發(fā)現(xiàn)；少數(shù)延誤治療者，腫瘤向四周呈片狀浸潤生長，造成大片腹壁僵硬。發(fā)生于其它部位者，可造成相應(yīng)的壓迫癥狀和功能障礙。

1.多見于妊娠期或經(jīng)產(chǎn)婦的腹壁肌肉內(nèi)。也可發(fā)生在其他部位的橫紋肌內(nèi)。

2.腫塊生長緩慢、無痛、質(zhì)硬，與周圍組織界線不清。
診斷
根據(jù)臨床發(fā)病部位與肌腱的關(guān)系以及病理變化等特點，診斷不難確定，在臨床上需要與瘢痕疙瘩鑒別。因本病有浸潤性生長的特性，應(yīng)與分化良好的纖維肉瘤鑒別，后者生長一般較快，常有假包膜，質(zhì)軟，并大多有壞死灶，瘤細胞更為豐富，異型更明顯，核有絲分裂象多見

一、檢查借助MRI可區(qū)分硬纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤。盡管硬纖維瘤具有局部侵襲性，但大部分在ct上表現(xiàn)為邊界清楚的軟組織腫塊，與典型的呈浸潤生長的惡性腫瘤不同，結(jié)合臨床表現(xiàn)可加以區(qū)分。組織病理檢查示切面呈灰白、黃褐或黑褐色，下界清楚，上界與表皮之間常夾著一條由幼稚膠原纖維組成的“境界帶”.病變主要位于真皮，鏡下可見增生的成纖維細胞、組織細胞、內(nèi)皮細胞和成熟或幼稚的膠原纖維組織，病灶中央表皮多有明顯增生，棘層肥厚，皮突延長。可分纖維型損害和細胞型損害兩種，前者由散在的幼稚膠原纖維組成，淡藍色，不規(guī)則排列成交織吻合的條索，呈漩渦狀或車輪狀，纖維間可見胞核狹長的成纖維細胞。后者由大量成纖維細胞和少量膠原纖維構(gòu)成，很多細胞有大而圓形或卵圓形核，富含染色質(zhì)，胞質(zhì)豐富，細胞內(nèi)可含脂質(zhì)呈泡沫狀或含有含鐵血黃素。有時細胞可呈非典型性。
二、鑒別由于硬纖維瘤臨床及影像表現(xiàn)不典型，因此術(shù)前診斷很困難。發(fā)生于腹壁的硬纖維瘤有一定的特征，腹壁良性腫瘤以硬纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤和脂肪瘤常見；惡性以淋巴瘤、軟組織肉瘤及轉(zhuǎn)移瘤常見。脂肪瘤ct表現(xiàn)典型，不需鑒別。

由于硬纖維瘤臨床及影像表現(xiàn)不典型，因此術(shù)前診斷很困難。發(fā)生于腹壁的硬纖維瘤有一定的特征，腹壁良性腫瘤以硬纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤和脂肪瘤常見；惡性以淋巴瘤、軟組織肉瘤及轉(zhuǎn)移瘤常見。脂肪瘤ct表現(xiàn)典型，不需鑒別。而借助MRI可區(qū)分硬纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤。盡管硬纖維瘤具有局部侵襲性，但大部分在ct上表現(xiàn)為邊界清楚的軟組織腫塊，與典型的呈浸潤生長的惡性腫瘤不同，結(jié)合臨床表現(xiàn)可加以區(qū)分。

本病的治療方法有手術(shù)、放療和藥物保守治療。由于硬纖維瘤術(shù)前診斷困難，且可能惡變?yōu)槔w維肉瘤，故多數(shù)作者認為應(yīng)及早手術(shù)切除。切除范圍包括腫瘤及附近正常肌肉、筋膜和腱膜，以降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。腫瘤范圍廣不能切除時可試用放療。為降低復(fù)發(fā)率，術(shù)后輔以非類固醇抗炎藥和抗雌性激素藥，有否實際療效，有待進一步研究。