12~18歲的青春前期或青春早期者

無傳染性

神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀是對“肥胖”的恐懼和對形體的過分關(guān)注，拒絕保持與年齡、身高相稱的最低正常體重。神經(jīng)性厭食癥有哪些癥狀？神經(jīng)性厭食癥患者通常強烈否認(rèn)有進(jìn)食障礙，不會意識到或者相信自己有進(jìn)食問題。這通常都需要患者的親人來幫助確定。
如果擔(dān)心自己身邊的人可能患有神經(jīng)性厭食癥，可以觀察是否有以下癥狀。
患有神經(jīng)性厭食癥的人通常：

體重遠(yuǎn)小于健康或者正常水平。
非常害怕體重的增加。
拒絕維持正常體重。
即使非常瘦也覺得自己超重。
否認(rèn)體重過低的嚴(yán)重性。
利用他人對自身體重和體形的評價來建立自尊。

神經(jīng)性厭食癥患者的生活重心變成控制體重。他們會：

沉迷于節(jié)食、控制體重。
嚴(yán)格控制進(jìn)食量。
即使身體不適也會大量運動。
采取誘吐、服瀉藥等許多方法來避免體重增加。
神經(jīng)性厭食癥會如何進(jìn)展？神經(jīng)性厭食癥一旦發(fā)生，在無外界干預(yù)下，患者很難恢復(fù)正常飲食。
如果任由疾病發(fā)展，神經(jīng)性厭食癥可導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種生理功能改變，產(chǎn)生許多并發(fā)癥，如骨質(zhì)疏松癥或心律不齊，女性會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。
患者不僅會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，甚至?xí)＜吧瑢?dǎo)致死亡。
此外，神經(jīng)性厭食癥往往還伴隨其他精神疾病，如抑郁癥。出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)？如果自己（或自己關(guān)心的人）被診斷為神經(jīng)性厭食癥，并且出現(xiàn)以下情況，請立即就診：

無法排尿。
心動過速、心率不齊或者心率過低。
虛弱暈倒。
嚴(yán)重腹痛、嘔血、大便黑粘（柏油樣）。這些跡象提示患者消化道發(fā)生出血。
身體任意部位劇烈疼痛，如關(guān)節(jié)或軀干。

如果自己或身邊的人出現(xiàn)以下情況，請及時就診：

有厭食癥的征兆，包括體重快速下降、進(jìn)食很少、過度擔(dān)心體重和形體。
體重已大幅度減輕，但仍不停止減重。
害怕體重有哪怕極少量的增加，且已影響到正常飲食。
對自己的飲食習(xí)慣隱瞞不談，甚至撒謊。
視自己為胖子，覺得必須節(jié)食，盡管周圍人說自己看起來太瘦了。
持續(xù)誘吐、濫用瀉藥。
女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。
感到需要大量鍛煉，在受傷或疲憊時也不治療或休息。
被診斷患有神經(jīng)性厭食癥，并且感到頭暈。

就診科室

營養(yǎng)科
精神科
心理科/心理咨詢科

神經(jīng)性厭食癥應(yīng)該做哪些檢查？簡述如下：
1、心電圖檢查?？梢娦穆蕼p慢、低電壓、q-t時間延長、st段非特異性改變，出現(xiàn)u波及心律失常。
2、X線檢查。可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松和腎結(jié)石。
3、腦電圖檢查?？砂l(fā)現(xiàn)有的患者伴有癲癇發(fā)作，呈現(xiàn)異常腦電圖。隨著飲食正常后腦電圖異?？苫謴?fù)正常。有人認(rèn)為是由于饑餓引起血中特異氨基酸減少，而這些氨基酸正是保持腦功能的必要神經(jīng)遞質(zhì)。另外，饑餓引起微量元素如鋅、銅、硒、鎂的不足，影響腦中酶、激素功能。缺鋅的癥狀與神經(jīng)厭食癥的癥狀極為相似，也表現(xiàn)為厭食、發(fā)音變粗、精神抑郁等表現(xiàn)。
4、影像學(xué)檢查。頭顱ct、MRI檢查可顯示無下丘腦、垂體占位性病變，可有腦萎縮，腦室擴大。

鑒別診斷：

1)排除可致厭食和體重減輕的軀體疾病，如慢性消耗性疾病，腸道吸收不良綜合征，腦腫瘤等。

2)排除原發(fā)性的精神疾病，如抑郁癥或精神分裂癥等所致的厭食。

重度、極重度神經(jīng)性厭食癥需要首先糾正營養(yǎng)不良和水電解質(zhì)平衡，隨后開展心理治療以及必要的輔助藥物治療。
輕、中度神經(jīng)性厭食癥也需要注意補充營養(yǎng)、增加體重，予以心理治療以及必要的輔助藥物治療。如何治療神經(jīng)性厭食癥？治療神經(jīng)性厭食癥比較困難，患者往往自己刻意追求瘦身，所以并不認(rèn)為自己有病，不會主動配合治療。
治療的關(guān)鍵是醫(yī)務(wù)人員與患者之間建立良好的治療關(guān)系，使其了解厭食的危害和康復(fù)的好處，克服內(nèi)心抵觸的阻力，取得患者的合作，使患者愿意主動接受治療。
治療的一般原則是首先糾正營養(yǎng)不良，增加體重。同時或稍后開展心理治療以及輔助的藥物治療。
治療手段包括：

糾正營養(yǎng)不良和水電解質(zhì)平衡：治療的初期是以恢復(fù)體重、挽救生命為基本目標(biāo)。對神經(jīng)性厭食癥患者，特別是體重明顯下降，甚至將要危及生命者應(yīng)立即通過靜脈補充營養(yǎng)、以止吐等方式使其盡快停止體重下降并逐漸恢復(fù)體重。
心理治療：通常采用認(rèn)知療法、行為治療。對青少年患者進(jìn)行家庭治療的效果也得到了一致認(rèn)可。
藥物治療：主要是針對某些患者存在的抑郁、焦慮進(jìn)行對癥治療。
有哪些藥物可以治療神經(jīng)性厭食癥？現(xiàn)在，沒有專門的藥物可以治療神經(jīng)性厭食癥。
如果伴有抑郁或焦慮，醫(yī)生可能會給予抗抑郁藥物治療。常用的抗抑郁藥物有 5-羥色胺再攝取抑制劑或其他雙通道抗抑郁藥物。
除了抗抑郁藥，還可能使用心境穩(wěn)定劑，比如卡馬西平、丙戊酸鹽等。
關(guān)于神經(jīng)性厭食癥的藥物治療，請以醫(yī)生處方為準(zhǔn)。

家長應(yīng)教育子女樹立健康的飲食、運動觀念，一旦罹患神經(jīng)性厭食癥，早期治療是防止疾病進(jìn)展的有效方法。如何預(yù)防神經(jīng)性厭食癥？目前，沒有有效的方法可以預(yù)防神經(jīng)性厭食癥。早期治療是防止疾病進(jìn)展的有效途徑。
了解神經(jīng)性厭食癥的早期癥狀，并立刻尋求治療有助于預(yù)防神經(jīng)性厭食癥的并發(fā)癥。
對于兒童和青少年，家長應(yīng)通過多種方式樹立其健康飲食和科學(xué)運動鍛煉的觀念，教育孩子照顧好自己的身體，應(yīng)避免用食物懲罰或獎勵孩子。
此外，家長還應(yīng)努力成為健康飲食和運動的好榜樣。