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神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤

神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)少見的腫瘤，由courville在1930年首先發(fā)現(xiàn)并命名。這種瘤起源于胚胎未分化細(xì)胞，最終分化為成熟的神經(jīng)元細(xì)胞與膠質(zhì)細(xì)胞。因腫瘤生長緩慢，以前曾一度將其歸為錯構(gòu)瘤。目前，絕大多數(shù)作者認(rèn)為這是一種有神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞與神經(jīng)元瘤細(xì)胞的良性混合性腫瘤。

神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤病史較長，可1~5年，表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作等一般癥狀，局限性定位體征不常見，少數(shù)位于功能區(qū)而有相應(yīng)表現(xiàn)。癲癇發(fā)作類型與腫瘤所在部位有關(guān)。隨著病程發(fā)展，癲癇發(fā)作加重且變頻繁，正規(guī)抗癲癇藥物治療常不能控制。位于下丘腦的腫瘤可出現(xiàn)腦積水與下丘腦損害表現(xiàn)，如垂體功能低下、早熟、飲食亢進(jìn)、嗜睡、指端肥大及糖尿病等；而位于腦干的腫瘤則可出現(xiàn)長束征。

檢查神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤在ct上表現(xiàn)呈多樣性，大多數(shù)為低密度或等密度，少數(shù)為高密度，腫瘤邊界清，鈣化或囊變各約1/3,半數(shù)注藥后可出現(xiàn)混雜性增強，腫瘤對腦組織占位效應(yīng)不明顯，水腫少見，但位于大腦皮質(zhì)表面的腫瘤可使顱骨內(nèi)板受壓而局部變薄。MRI檢查t1加權(quán)像為低信號、t2為高信號、邊界清晰的占位影，病灶周圍腦回可有腫脹。鈣化發(fā)生率不到1/10.約10%在頭顱平片中可發(fā)現(xiàn)鈣化影。

神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤手術(shù)切除為治療的主要措施。雖然有囊變，腫瘤仍以實質(zhì)性為主，瘤內(nèi)血供一般，常有鈣化團(tuán)。大部分可做到腫瘤全切。但部分腫瘤雖然表面邊界清，其深部界限常不確切，盲目追求全切易損傷深部結(jié)構(gòu)，因此只可行次全切除。腫瘤對放療及化療均不敏感，即使腫瘤次全切除，亦不做常規(guī)放療等輔助治療。

好評醫(yī)生-神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤
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答 你好，麻煩發(fā)一下檢查報告單過來看一下神經(jīng)外科看過了?。磕壳斑@個只是影像學(xué)診斷，先要神經(jīng)外科看看能不能手術(shù)，如果不能手術(shù)，可以用立體定向放射治療嗯，先看看神經(jīng)外科能不能手術(shù)，手術(shù)后才能取到病理確診的不能手術(shù)的話，可以立體定向放射治療比如射波刀這個是無創(chuàng)的，基本沒什么影響的跟手術(shù)比，不好的地方就是沒有取的病理，不能完全明確診斷，只能影像及臨床診斷如果有轉(zhuǎn)移到腦脊液的話，取到細(xì)胞就可以如果腦積液沒有轉(zhuǎn)移。做腰穿取不到的不客氣
黃文創(chuàng) 廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院
2019-01-31
答 ...以手術(shù)額葉膠質(zhì)瘤，不是腦干，可以切除的是的，要早點手術(shù)是的，要看具體影像大致判斷，術(shù)后病理確診如果有意愿過來治療可跟我聯(lián)系有希望的，及時手術(shù)有機會醒過來，祝順利沒有手術(shù)禁忌的話盡快吧從報告上看有機會恢復(fù)不錯的，應(yīng)該能全切或次全切具體要醫(yī)師現(xiàn)場評估，建議咨詢主管醫(yī)師，如果腦疝時間久手術(shù)意義就不大了有點長具體要那邊醫(yī)師評估一下，能手術(shù)的話早點手術(shù)吧病人沒看到?jīng)]法具體判斷，建議你們咨詢主管醫(yī)師有機會就早點手術(shù)吧，如果沒有手術(shù)機會一般可能沒什么希望了重癥病人網(wǎng)絡(luò)咨詢病人信息有限，難以給出具體診療意見，具體要主管醫(yī)師結(jié)合病情判斷，以上意見供參考，建議多咨詢主管醫(yī)師。那邊醫(yī)師建議手術(shù)的話就聽醫(yī)生意見盡快手術(shù)吧，不然可能沒機會。報告只提示腦干周圍沒有，擴(kuò)散的切不掉是網(wǎng)絡(luò)咨詢沒法解決所有問題，建議已經(jīng)給你了，供參考，多咨詢主管醫(yī)師，這邊給你退費。
曾強 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2024-09-01
答 看病灶位置，如果影響睡眠中樞可能是看看片子自己胡思亂想，還是查核磁共振增強看止疼，安眠作息規(guī)律能睡覺好如果好了。最好檢查看看睡覺好了，感覺如何好好睡覺，頭暈嗎控制病情
徐剛 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2024-06-16

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