無特定人群

有傳染性飛沫傳播，接觸傳播，糞口傳播，呼吸道傳播

禽流感有哪些臨床特征？

禽流感的臨床特征主要包括[1]：


潛伏期多在 7 天以內(nèi)，通常為 2~4 天，個別超過 10 天。
根據(jù)病毒亞型和患者病情不同，癥狀有非常明顯的個體差異。

部分可能僅有輕微呼吸道癥狀或眼部結(jié)膜炎；
重癥患者可呈現(xiàn)劇烈的全身性反應(yīng)，有致命危險。


高致病性禽流感患者的臨床癥狀和體征[1]：

急性起病，早期與普通流感相似，主要表現(xiàn)為——

發(fā)熱，體溫持續(xù)數(shù)天在 39℃ 以上；
流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛；
全身癥狀明顯，伴有頭痛、肌肉酸痛等；
部分患者出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。


重癥患者可出現(xiàn)高熱不退，病情迅速進展。
幾乎所有患者都表現(xiàn)為明顯的肺炎，出現(xiàn)急性肺損傷，引發(fā)一系列嚴重并發(fā)癥。


禽流感會引起哪些并發(fā)癥？
若禽流感未能得到及時、有效的救治，病情將快速進展，可能出現(xiàn)下列并發(fā)癥[1][2]：

急性呼吸窘迫綜合征；
循環(huán)衰竭；
腎臟功能衰竭；
多臟器功能障礙綜合征；
彌散性血管內(nèi)凝血；
重度感染性休克。

鑒別診斷
臨床上應(yīng)注意與流感，普通感冒，細菌性肺炎，傳染性非典型肺炎(sars),傳染性單核細胞增多癥，巨細胞病毒感染，衣原體肺炎，支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。
與流行性感冒鑒別
流行性感冒一般分為三種，即甲型，乙型和丙型，乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中傳播，很少傳染到其他動物，甲型流行性感冒大部分都是禽流感，禽流感病毒一般很少使人發(fā)病，禽流感主要在鳥類中間傳播，偶可感染至人，其臨床表現(xiàn)與人類流行性感冒相似，但人禽流感癥狀重，并發(fā)癥多，與普通流感有一定區(qū)別。

禽流感患者入院后，醫(yī)生會使用抗流感病毒藥物（目前常規(guī)的治療藥物是各類神經(jīng)氨酸酶抑制劑，發(fā)病 48 小時內(nèi)使用效果最佳），醫(yī)生同時會積極開展支持治療，盡可能維持生命體征穩(wěn)定。醫(yī)生也會根據(jù)患者的疾病分型和分期，采用中藥方案聯(lián)合治療[1][2]。
人禽流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān)。感染 H9N2、H7N7、H7N2、H7N3 者大多預(yù)后良好，而感染 H5N1 者預(yù)后較差。影響預(yù)后的因素還與患者年齡、是否有基礎(chǔ)性疾病、是否并發(fā)合并癥以及就醫(yī)、救治的及時性等有關(guān)。
如何治療禽流感？


l? 確診或疑似禽流感患者都必須隔離治療。

藥物治療[1][2]：


禽流感患者入院后，醫(yī)生會使用抗流感病毒藥物，目前常規(guī)的治療藥物是各類神經(jīng)氨酸酶抑制劑（發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳）——

奧司他韋；
扎那米韋；
帕拉米韋。


醫(yī)生也會根據(jù)患者的疾病分型和分期，采用中藥方案進行治療，中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢在于——

改善高熱、咳喘、憋悶等癥狀；
改善免疫功能，控制肺纖維化


醫(yī)生同時會積極開展支持治療，盡可能維持生命體征穩(wěn)定[1]：


臥床休息；
吸氧或機械通氣；
維持水、電解質(zhì)平衡；
保護消化道黏膜；
加強營養(yǎng)支持。

日常護理
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
勤洗手；注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃未熟的肉類及蛋類等食品。
2、做好防護措施
接觸人禽流感患者應(yīng)戴口罩、戴手套、穿隔離衣；接觸后應(yīng)洗手。
3、隔離傳染源
(1)一旦發(fā)現(xiàn)禽流感疫情，動物防疫部門立即按有關(guān)規(guī)定進行處理。
(2)要加強檢測標本和實驗室禽流感病毒毒株的管理，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，防止醫(yī)院感染和實驗室的感染及傳播。

預(yù)防禽流感的關(guān)鍵是避免接觸活禽和避免活禽市場暴露，禽、蛋類食品務(wù)必煮熟后食用[1][2]。

避免接觸活禽，尤其是禽流感暴發(fā)時期，應(yīng)遠離活禽或受到禽類排泄物污染的區(qū)域。
處理生鮮禽蛋類食品后，務(wù)必洗凈雙手，推薦使用含有酒精的洗手液或直接用酒精擦拭，必要時戴手套和口罩。
不要在居民區(qū)內(nèi)，尤其不要在自家室內(nèi)飼養(yǎng)活禽。
烹制禽類、蛋類食品，務(wù)必煮熟，切勿生食；因為除了禽流感病毒外，還可能有沙門氏菌的污染。

禽類應(yīng)徹底煮透，看不到有明顯的血水；
蛋類應(yīng)確保蛋白和蛋黃均煮透、凝結(jié)。