無(wú)特定的人群

無(wú)傳染性

過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的竇性停搏可令病人出現(xiàn)暈眩、黑蒙或短暫意識(shí)障礙，嚴(yán)重者甚至發(fā)生抽搐。
多數(shù)竇性心動(dòng)過(guò)緩，尤其是神經(jīng)性因素（迷走神經(jīng)張力增高）所致者心率在40～60次/min，由于血流動(dòng)力學(xué)改變不大，所以可無(wú)癥狀。但當(dāng)心率持續(xù)而顯著減慢，心臟的每搏輸出量又不能增大時(shí)，每分鐘的心排血量即減少，冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈及腎動(dòng)脈的血流量減少，可表現(xiàn)氣短、疲勞、頭暈、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥，冠心病患者可出現(xiàn)心絞痛，這多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病。
心率持續(xù)而顯著減慢還使室性異位節(jié)律易于產(chǎn)生，器質(zhì)性心臟病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易發(fā)生。

心電圖檢查可明確診斷，有以下特點(diǎn)：
1.短暫性或持久性竇性停搏
竇房結(jié)一次或多次沒(méi)有發(fā)生沖動(dòng)，因此在心電圖上出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)短不等的較長(zhǎng)間歇，在此長(zhǎng)間歇內(nèi)。不出現(xiàn)P-QRS-T波，長(zhǎng)的P-P間期不是基本竇性心律周期的整倍數(shù)。在同一心電圖上，可出現(xiàn)一次或多次長(zhǎng)的P-P間歇，但彼此出現(xiàn)的長(zhǎng)P-P間歇的長(zhǎng)度可互不一致。短暫性竇性停搏多不出現(xiàn)逸搏，有時(shí)也可出現(xiàn)，多為房室交接區(qū)性逸搏。較久性竇性停搏常伴有一過(guò)性逸搏心律。多為房室交接區(qū)性逸搏心律。
2.持久性或永久性竇性停搏
在心電圖上均見(jiàn)不到竇性P波，可見(jiàn)到繼發(fā)的逸搏心律或過(guò)緩的逸搏心律，常伴有房室交接區(qū)性逸搏心律。室性逸搏心律、房性逸搏心律少見(jiàn)。持久性或永久性竇性停搏甚至可致心臟停搏死亡。
3.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等致竇性停搏
由于這些快速心率可導(dǎo)致超速抑制，故可引起竇性停搏，但其竇房結(jié)功能僅輕度降低，所以預(yù)后好，長(zhǎng)P-P間歇常大于2s，快-慢綜合征的轉(zhuǎn)變過(guò)程中，也可見(jiàn)到不同程度的竇性停搏。

1.重度而顯著的竇性心律不齊
重度而顯著的竇性心律不齊較少見(jiàn)，其慢相P-P間期可顯著延長(zhǎng)。少數(shù)情況下，可大于兩個(gè)短P-P間期之和，類(lèi)似竇性停搏。然而竇性心律不齊時(shí)P-P間期的變化是逐漸的。P-P間期呈逐漸縮短又逐漸延長(zhǎng)的周期變化，并且慢相的P-P間期不是快相P-P間期的整倍數(shù)，表現(xiàn)為P-P間期長(zhǎng)短不一。
2.未下傳的房性期前收縮和未下傳的房室交接區(qū)性期前收縮
（1）未下傳的房性期前收縮的特點(diǎn)有?、傥聪聜鞯姆啃云谇笆湛s的P′波常重疊在前一心搏的T波上，使T波形態(tài)變化。應(yīng)仔細(xì)找出，這是診斷的關(guān)鍵，可用加大電壓或走紙速度增快的方法使P′波顯露。②未下傳房性期前收縮的代償間歇是不完全的：一般小于2個(gè)竇性心律P-P間期之和。③多個(gè)未下傳房性期前收縮產(chǎn)生的長(zhǎng)P-P間期相等或大致相等。
（2）未下傳的房室交接區(qū)性期前收縮的特點(diǎn)有?、倌嫘蠵′波常重疊于前一心搏之T波上，可使T波形態(tài)發(fā)生變化，故應(yīng)仔細(xì)查找。②未下傳房室交接區(qū)性期前收縮所引起的長(zhǎng)P-P間期在心電圖上互相之間應(yīng)相等或大致相等。
3.竇房傳導(dǎo)阻滯
①二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)是在長(zhǎng)P-P間期之后的P-P間期逐漸縮短，又突然出現(xiàn)長(zhǎng)P-P間期，呈“漸短突長(zhǎng)”的特點(diǎn)，上述現(xiàn)象周而復(fù)始地出現(xiàn)。②二度Ⅱ型甚至高度竇房傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)是無(wú)竇性P波的長(zhǎng)間期是基本竇性心律P-P間期的整倍數(shù)，易于鑒別，但如合并竇性心律不齊，則診斷有一定困難。
4.三度（完全性）竇房傳導(dǎo)阻滯
①持久性或永久性竇性停搏很少出現(xiàn)房性逸搏或房性逸搏心律，而三度竇房阻滯可伴有房性逸搏或房性逸搏性心律。其原因是抑制竇房結(jié)的病理因素也同時(shí)抑制心房起搏。②在持久或永久性竇性停搏前連續(xù)描記的心電圖或24h動(dòng)態(tài)心電圖記錄的永久性或持久性竇性停搏前，有暫時(shí)性竇性停搏的，則持久性或永久性竇性停搏的可能性大；如有二度竇房傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)，則三度竇房傳導(dǎo)阻滯可能性大。③靜脈注射阿托品后，竇房傳導(dǎo)功能無(wú)改善為竇性停搏；有改善為三度竇房阻滯。若兩者無(wú)法區(qū)別時(shí)，不妨診斷為竇性停搏。
5.房室交接區(qū)性逸搏心律和室性逸搏心律
①伴有室房傳導(dǎo)的房室交接區(qū)性逸搏和室性逸搏心律者，實(shí)際上并無(wú)竇性停搏，而是房室交接區(qū)激動(dòng)的室房傳導(dǎo)引起一系列的竇性節(jié)律的順延而已。②伴有室房逆?zhèn)髯铚?，仍未?jiàn)竇性P波出現(xiàn)，則很可能是竇性停搏。
6.竇室傳導(dǎo)
竇室傳導(dǎo)即彌漫性完全性心房肌阻滯，竇性激動(dòng)沿房間束下傳至房室交接區(qū)和心室肌，產(chǎn)生QRS波，但不能通過(guò)喪失了傳導(dǎo)性的心房肌傳導(dǎo)，故見(jiàn)不到任何P波。有助于這一診斷的要點(diǎn)是：①血鉀過(guò)高。②有臨床上導(dǎo)致血鉀過(guò)高的病因。③QRS波寬大畸形。④T波尖聳如帳篷樣。
7.顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩
明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩其頻率如低于同例房性逸搏心律或伴有室房傳導(dǎo)的房室交接區(qū)或室性逸搏心律時(shí)，則竇性P波如期出現(xiàn)，與房室交接區(qū)性逸搏心律形成干擾性房室脫節(jié)。如同一次或其他幾次心電圖上曾見(jiàn)到竇性心動(dòng)過(guò)緩的頻率稍超過(guò)逸搏心律的頻率，而呈現(xiàn)為單純竇性心動(dòng)過(guò)緩或竇性心動(dòng)過(guò)緩與逸搏心律形成干擾性脫節(jié)時(shí)，則有助于竇性心動(dòng)過(guò)緩的診斷。然而，由竇性心動(dòng)過(guò)緩轉(zhuǎn)為竇性停搏的可能性也是存在的。

1.對(duì)癥治療
停搏時(shí)間較短時(shí)可無(wú)癥狀；時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)可發(fā)生昏厥，應(yīng)及時(shí)搶救。治療竇性停搏的原發(fā)病，同時(shí)輸注提高心率的藥物，對(duì)發(fā)作昏厥者可安裝人工心臟起搏器。
2.應(yīng)用異丙腎上腺素
提高竇房結(jié)的自律性，對(duì)抗高鉀血癥對(duì)竇房結(jié)的抑制作用。

保持心情愉快，避免情志所傷飲食有節(jié)，忌飽餐忌煙酒及辛辣刺激事物勞逸結(jié)合，慎防感冒。

經(jīng)常性定期用儀器檢測(cè)心率，注意相關(guān)指標(biāo)與自覺(jué)癥狀的變化，及時(shí)就醫(yī)診治，積極治療心律失常、冠心病、心肌炎等原發(fā)病。糾正電解質(zhì)紊亂，合理使用有關(guān)藥物。