臨床表現(xiàn)1.呼吸系統(tǒng)有咳嗽、咳黑色或褐色痰、咯血，不同程度呼吸困難、胸痛。2.骨關(guān)節(jié)在肺部病理變化之前或之后可出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫脹及疼痛或者其他類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀及體征。有的病例關(guān)節(jié)癥狀也可不明顯。并發(fā)癥可并發(fā)咯血、呼吸困難、胸痛、肺動脈高壓、右室肥大及右心衰竭等。

1.免疫學(xué)檢查
65%的病例類風(fēng)濕因子陽性。血清白蛋白降低，α2及γ球蛋白升高，β-球蛋白隨病情發(fā)展而升高，IgG、IgM升高。
2.胸部X線檢查
以多發(fā)性結(jié)節(jié)狀陰影為主，其病灶可單發(fā)，也可多發(fā)，為圓形或橢圓形致密影，邊緣較清楚，大小不等，直徑為0.5～1.5厘米，偶見3～5厘米者，常在中下肺野的中外帶。多發(fā)性病灶頗似轉(zhuǎn)移瘤，但中央壞死形成薄壁的空洞，其內(nèi)一般無液平，少數(shù)可有鈣化。

類風(fēng)濕塵肺與硅沉著病所致的進行性大塊纖維化的鑒別，后者無活動性炎癥層及類風(fēng)濕性動脈內(nèi)膜炎。與硅沉著病結(jié)核的鑒別，前者有活動性炎癥層和成纖維細胞柵狀層，但在活動性炎癥層中查不出結(jié)核菌。

1.同時治療硅沉著病和關(guān)節(jié)癥狀。2.對類風(fēng)濕肺損害可應(yīng)用激素、免疫抑制劑、氯喹等。3.對癥處理及控制繼發(fā)性感染。預(yù)后與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似，且有的病例肺部病變可自行緩解，但也有的伴隨終身。