男性多于女性

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)1.皮膚型紫癜，即為皮膚上以雙下肢為主的點(diǎn)、片狀皮下出血點(diǎn)。2.胃腸型紫癜，紫癜出現(xiàn)于胃腸道，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等。3.紫癜性腎炎，病理改變多IgA腎病，表現(xiàn)為血尿或鏡下血尿，可慢性遷延。作為腎炎的一種也可逐漸進(jìn)展至腎衰竭、腎病終末期。

1.血常規(guī)檢查
血白細(xì)胞輕中度增高,嗜酸細(xì)胞正常或者增高，出血量多可致貧血，出凝血時(shí)間血小板計(jì)數(shù)，血塊收縮時(shí)間均正常。
2.血清免疫球蛋白
血清IgA可增高。
3.腎組織活檢
可確定腎炎病變性質(zhì),對(duì)治療和預(yù)后的判定有指導(dǎo)意義,是過(guò)敏性紫癜性腎炎的診斷要點(diǎn)。
4.血尿素氮及肌酐
腎功能不全者增高。
5.尿常規(guī)
腎臟受累者尿中可出現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿,是過(guò)敏性紫癜性腎炎的診斷要點(diǎn)。
6.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)
約半數(shù)患者陽(yáng)性。
7.大便潛血
消化道出血時(shí)陽(yáng)性。
8.血沉
多數(shù)患者血沉增快。

根據(jù)臨床癥狀和檢查結(jié)果可以診斷。

1.西醫(yī)治療根據(jù)腎穿刺病理類型決定治療方案，可予以激素加免疫抑制劑，但需注意激素及免疫抑制劑的副作用。部分患者治療效果較差，可能會(huì)導(dǎo)致慢性腎衰竭。2.中醫(yī)治療（1）疏風(fēng)清熱，解毒活血法：適用于風(fēng)熱毒夾瘀證。方用銀翹散加味（銀花、連翹、淡竹葉、蘆根、桔梗、玄參、生地、白茅根、小薊、紅花、茜草）。（2）清熱散瘀，涼血止血法：適用于血熱夾瘀證。方以犀角（以水牛角代）地黃湯加味（水牛角、紫草、赤芍、丹皮、生地、小薊、槐花、茯苓、白茅根）。（3）清利濕熱，解毒活血法：適用于濕毒夾瘀證。方中三仁湯加減（薏仁、蔻仁、杏仁、通草、法半夏、陳皮、滑石、竹葉、小薊、丹參、白茅根）。（4）滋陰降火，涼血和絡(luò)法：適用于陰虛火旺證。方用知柏地黃丸和二至丸加減（知母、黃柏、生地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、女貞子、旱蓮草、茜草、紫草、槐花、赤芍）。（5）益氣養(yǎng)陰，活血化瘀法：適用于氣陰兩虛夾瘀證。方中參芪地黃湯加減（太子參、黃芪、生地、山茱萸、女貞子、旱蓮草、茜草、仙鶴草、丹皮、赤芍、地龍、黃芩、紫草）（6）健脾補(bǔ)腎，活血化瘀法：適用于脾腎兩虛夾瘀證。方用十全大補(bǔ)湯加減（黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、薏仁、生地、桑寄生、阿膠珠、豬苓、當(dāng)歸、赤芍、川芎、澤蘭、益母草、牛膝）。（7）滋陰養(yǎng)肝，化濁利濕法：適用于肝腎陰虛，濕濁夾瘀證。方用杞菊地黃丸加減（生地、枸杞、女貞子、菊花、山萸肉、桃仁、川芎、半夏、陳皮、厚樸、大黃）。預(yù)后總體預(yù)后好，兒童優(yōu)于成人。單純血尿患者的預(yù)后很好，而不同程度蛋白尿及腎病綜合征與腎功能進(jìn)行性惡化有關(guān)；有急性腎炎綜合征患者，病理表現(xiàn)Ⅲ以上者，其預(yù)后較差，大多進(jìn)展為ESRD。

⑴患者的蛋白質(zhì)攝入量有一定的要求。
過(guò)敏性紫癜性腎炎患者既不可嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，又不可過(guò)分強(qiáng)調(diào)高蛋白飲食，因?yàn)檠獫{蛋白持續(xù)低下可使抵抗力下降，易發(fā)感染，水腫反復(fù)，加重病情，而高蛋白飲食可引起腎小球的高濾過(guò)，久之則促進(jìn)腎小球硬化。每日蛋白質(zhì)的攝入量以1g/公斤體重為宜，而且要以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。蛋白質(zhì)可適當(dāng)多用，成年人每天的攝入量約為60克，而且以高生物蛋白質(zhì)為主，如雞蛋，瘦肉，鮮牛奶。
(一)早牛奶半斤，中午瘦肉1兩，晚蛋清2個(gè)。
(二)早蛋清兩個(gè)，中午瘦肉2兩，晚蛋清1個(gè)。低鹽飲食，一般每日攝入量在1-3克，水腫嚴(yán)重者應(yīng)每日限制到0.5克。過(guò)敏性紫癜性腎炎患者炒菜不用動(dòng)物油，減輕高脂血癥。無(wú)糖尿者，適當(dāng)增加糖類攝入，能量充足，減輕負(fù)氮平衡。
⑵關(guān)于鹽的攝入量
如果過(guò)敏性紫癜性腎炎患者沒(méi)有水腫或高血壓的情況不必限鹽，可與正常人一樣每日進(jìn)鹽10克，限制鹽的攝入量主要針對(duì)水腫和高血壓的患者，因?yàn)椴幌拗汽}可加重水鈉潴留，使水腫難以消退，引起血壓升高。一般每天，控制鹽在2-3克，尿少，血鉀升高者應(yīng)限制鉀鹽攝入量。
⑶水的攝入量
過(guò)敏性紫癜性腎炎患者如果沒(méi)有尿少水腫的情況是不需控制水的攝入量的，水腫的患者主要應(yīng)根據(jù)尿量及水腫的程度來(lái)掌握水的攝入量，一般而言，若水腫明顯時(shí)，初進(jìn)食以外，水的攝入量最好限制在500-800ml/日較為適宜。患尿路感染之后，為避免和減少細(xì)菌在尿路停留與繁殖，患者應(yīng)多飲水，勤排尿，以達(dá)到經(jīng)常沖洗膀胱和尿道的目的。
⑷忌服
易過(guò)敏飲食，腥辣、煎炸、水產(chǎn)品，(蝦、蟹)辣椒，蒜、生蔥，香菜，狗肉，馬肉，驢肉。以低鹽飲食為主，清淡而富含維生素食物，各類病人可適當(dāng)加少量調(diào)味品，如少量香油，味精等。

1.飲食方面，宜多食清淡、富于營(yíng)養(yǎng)及易消化食物，可常服紅棗、桂圓、扁豆、茄子等食物。多食新鮮蔬菜、水果等補(bǔ)充維生素C。禁食香燥、辛辣食物及魚、蝦、蟹，忌煙、酒。2.藥物方面，避免使用可減少血小板的藥物，如頭孢菌素、奎寧、對(duì)氨柳酸鈉、利福平、阿司匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺藥、異丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能的藥物，如潘生丁、右旋醣酐等。3.避免過(guò)敏也是非常重要的，生活中產(chǎn)生過(guò)敏的因素很多，主要有細(xì)菌感染、藥物、食物、寄生蟲(chóng)等。如已發(fā)現(xiàn)或懷疑某種植物、藥物、食物、微生物等過(guò)敏因素，應(yīng)采取忌食、避免接觸和進(jìn)行治療等措施。