無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)本病多見(jiàn)于20～40歲青壯年，男性多于女性。起病可急可緩，多同時(shí)累及兩側(cè)肢端，以雙足更為多見(jiàn)。表現(xiàn)為足趾、足底、手指和手掌發(fā)紅、動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，皮膚溫度升高，伴有難以忍愛(ài)的燒灼樣疼痛。多在夜間發(fā)作或加重，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)。受熱、環(huán)境溫度升高，運(yùn)動(dòng)、行立、足下垂或?qū)贾膿崦蓪?dǎo)致臨床發(fā)作或癥狀加劇；靜臥休息、抬高患肢，患肢暴露于冷空氣中或浸泡于冷水中可使疼痛減輕或緩解。肢端可有客觀(guān)感覺(jué)減退，指（趾）甲增厚，肌肉萎縮，但少有肢端潰瘍、壞疽。病程長(zhǎng)及（或）病情重者癥狀不僅限于肢端，可擴(kuò)及整個(gè)下肢及累及上肢。

1.血、尿常規(guī)
常有血小板增多及紅細(xì)胞增多。
2.血生化常規(guī)
血生化檢查及腦脊液常規(guī)檢查多無(wú)特異性，但繼發(fā)性紅熱肢痛癥與原發(fā)病相關(guān)，藥物和毒物檢測(cè)具有鑒別診斷意義。
3.B超檢查
4.微循環(huán)檢查?
可見(jiàn)肢端微血管對(duì)溫?zé)岱磻?yīng)增強(qiáng)，毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，管腔明顯擴(kuò)張，甲皺毛細(xì)血管襻模糊不清。
5.皮膚臨界溫度試驗(yàn)?
將手或足浸泡在32℃～36℃水中，若有癥狀出現(xiàn)或加重，即為陽(yáng)性。

需與凍瘡、閉塞性脈管炎、真性紅細(xì)胞增多癥、雷諾現(xiàn)象、糖尿病性神經(jīng)病、脊髓癆及中毒性末梢神經(jīng)炎等相鑒別。

目前對(duì)于紅斑性肢痛癥的治療缺乏大樣本數(shù)據(jù)支持哪種方法是最有效的治療方法，原則上建議對(duì)不同患者采取避免誘因，針對(duì)原發(fā)疾病及對(duì)癥支持等個(gè)體化治療方案。1.止痛藥阿司匹林片可減輕疼痛。2.收縮、擴(kuò)張血管藥抗5-羥色胺拮抗藥地塞利爾；麻黃堿，睡前合用安定片，有收縮血管作用，但高血壓、冠心病、潰瘍病、孕婦禁用。異丙腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉等血管擴(kuò)張劑亦可應(yīng)用，但療效未定?？诜健⒙缺?、利福平等可能改善癥狀。3.皮質(zhì)激素小劑量潑尼松（強(qiáng)的松），口服，有報(bào)道稱(chēng)短期有效。4.封閉療法（1）套式封閉 用0.25%～0.5%普魯卡因（奴夫卡因）于患肢行套式封閉，1次/天，連續(xù)3～7次。（2）骶管封閉 按外科骶管麻醉方法，緩慢注入0.5%～1%奴夫卡因，1次/天。連續(xù)3～7天。對(duì)雙足受累者有立即止痛效果。

做好身心護(hù)理，解除病人思想顧慮，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，至關(guān)重要，寒冷季節(jié)，注意肢端保溫，鞋襪保持干燥。

做好身心護(hù)理，解除病人思想顧慮，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，至關(guān)重要，寒冷季節(jié)，注意肢端保溫，鞋襪保持干燥；長(zhǎng)時(shí)間乘車(chē)，站立，哨衛(wèi)，步行時(shí)，宜及時(shí)更換姿勢(shì)，定期下車(chē)活動(dòng)，可預(yù)防或減少發(fā)作，或減輕癥狀，以對(duì)癥治療為主，發(fā)作時(shí)可給予局部冷敷或冷水浸泡患肢，以減輕癥狀；抬高患肢，避免過(guò)熱或撫摸等不良刺激；口服利血平，氯丙嗪，利福平等可能改善癥狀，骶管內(nèi)神經(jīng)阻滯及腰交感神經(jīng)阻滯有較好療效。