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春雨醫(yī)生

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纖維瘤

纖維瘤由分化良好的皮下結(jié)締組織構(gòu)成,多發(fā)于40-50歲成人,瘤體生長(zhǎng)緩慢,當(dāng)腫瘤發(fā)展至一定程度后一般不再增長(zhǎng)。屬良性腫瘤,很少發(fā)生惡變,治療以手術(shù)切除為主。

多發(fā)于40-50歲成人

無(wú)傳染性

常見(jiàn)癥狀:表面皮膚正常、可觸及皮下光滑活動(dòng)的腫物、無(wú)壓痛
1.腫塊生長(zhǎng)緩慢,一般無(wú)其他癥狀。
2.腫瘤表面皮膚正常,可觸知皮下光滑活動(dòng)之園形腫物,無(wú)壓痛,境界清楚,質(zhì)地硬。
3.纖維瘤由分化良好的皮下結(jié)締組織構(gòu)成,多發(fā)于40-50歲成人,瘤體生長(zhǎng)緩慢,當(dāng)腫瘤發(fā)展至一定程度后一般不再增長(zhǎng)。屬良性腫瘤,很少發(fā)生惡變,治療以手術(shù)切除為主。

體格檢查
醫(yī)生會(huì)先觀(guān)察患者皮損的外觀(guān),初步了解患者皮損的外觀(guān)及其特點(diǎn)。而后會(huì)消毒雙手,觸摸患者皮損部位的皮膚,可觸摸到皮損堅(jiān)實(shí),與皮下組織黏著。
影像學(xué)檢查
1、超聲檢查
可通過(guò)超聲檢查判斷皮膚與皮下層腫塊,邊界是否清楚、形態(tài)是否規(guī)則及周?chē)┣闆r、有無(wú)局部淋巴結(jié)腫大等。
2、磁共振成像(MRI)檢查
可通過(guò)MRI檢查判斷腫塊界限是否清晰,及侵襲的深度。
3、CT檢查
本檢查一般用于考慮腫瘤侵犯骨骼或有肺、腦等器官轉(zhuǎn)移的患者。
病理檢查
1、組織病理檢查可見(jiàn)瘤細(xì)胞和膠原纖維常呈席紋狀、車(chē)輪狀、編織狀、旋渦狀或束狀排列。偶見(jiàn)巨細(xì)胞、黃色瘤細(xì)胞、泡沫細(xì)胞、炎癥細(xì)胞和出血壞死。
2、免疫組化示:腫瘤細(xì)胞CD34彌漫陽(yáng)性、XⅢa因子灶狀陽(yáng)性、S-100和肌動(dòng)蛋白陰性,80%的細(xì)胞表達(dá)CD99。

在臨床上出現(xiàn)隆起、硬固纖維性損害,緩慢生長(zhǎng),表面皮膚萎縮時(shí),可推測(cè)為本病,再通過(guò)結(jié)合相應(yīng)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析,可進(jìn)行確診。
鑒別診斷
1、惡性纖維組織細(xì)胞瘤(MFH)
惡性纖維組織細(xì)胞瘤多發(fā)生于下肢軟組織,尤其以大腿多見(jiàn)。當(dāng)深部軟組織和腹膜后出現(xiàn)卵圓形或分葉狀巨大組織腫塊且合并囊變、壞死、出血時(shí),應(yīng)該考慮到MFH。由于MFH與纖維肉瘤都起源于纖維組織,并且兩者惡性程度相當(dāng),所以很難單純從MRI上做出區(qū)分,最后鑒別仍然需依賴(lài)病理學(xué)檢查。
2、神經(jīng)纖維瘤
神經(jīng)纖維瘤也可發(fā)生于DFSP的好發(fā)部位,其瘤細(xì)胞也為梭形,并且可呈CD34陽(yáng)性。但是神經(jīng)纖維瘤的瘤細(xì)胞呈波浪狀、細(xì)胞核彎曲,瘤組織可形成觸覺(jué)小體樣結(jié)構(gòu),一般為S-100蛋白表達(dá)陽(yáng)性,并且在手術(shù)后經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)其與較大的神經(jīng)束支有關(guān)。

本病的治療首選是手術(shù)治療,應(yīng)徹底切除瘤體,避免復(fù)發(fā)。另外,對(duì)于局部晚期、不可切除的瘤體可使用靶向藥物治療。
腫瘤切除。一般不需用藥。手術(shù)后可以配合dc-cik生物免疫療法來(lái)治療,達(dá)到徹底清除癌細(xì)胞的目的,防止腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移;另外,還要在飲食方面多加注意,忌食辛辣的,海鮮類(lèi)的發(fā)物。發(fā)現(xiàn)纖維瘤疾病立即去醫(yī)院就診,做手術(shù)切除是治療纖維瘤的關(guān)鍵。

1、切口拆線(xiàn)后仍要保持患處清潔干燥。
2、防止過(guò)大的局部張力,避免碰撞和牽拉,以免切口裂開(kāi)。
3、術(shù)后皮瓣或皮片的感覺(jué)恢復(fù)約需3個(gè)月,因此需注意保暖,加強(qiáng)局部保護(hù),防止外傷、燙傷和凍傷。
4、術(shù)后1月內(nèi)不宜進(jìn)行重體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng)。

本病病因不明,暫時(shí)無(wú)有效的預(yù)防方法。
日常生活中要做好相關(guān)的體檢,明確自身的身體情況,對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,要積極地應(yīng)用藥物等綜合治療手段來(lái)控制基礎(chǔ)疾病。對(duì)于纖維瘤的預(yù)防,最有效的辦法是做好定期的體檢,做到早發(fā)現(xiàn),早治療是預(yù)防纖維瘤進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)系。

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...時(shí)到皮膚科纖維瘤就診。平時(shí)不要擠壓、摩擦患處,保持局部清潔干燥。
譚碧波 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2025-10-08
您好,感謝信任!非常抱歉,讓你久等了!乳腺纖維腺瘤是否需要切除,需要看看具體情況方便看一下乳腺超聲檢查嗎?
張君丞 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2025-06-07
...圖片確定是纖維瘤的需要通過(guò)斑疹的切除做病理診斷可以確診我看看不需要做這些核磁共振的,浪費(fèi)錢(qián)當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院的腫瘤科可以幫你做皮膚活檢的好的有什么問(wèn)題可以隨時(shí)聯(lián)系感謝您的咨詢(xún),請(qǐng)您隨時(shí)關(guān)注身體狀況纖維瘤病的家族病史?從圖片上看,纖維瘤病的可能性不大,需要做一下病理診斷比較好一般情況下纖維瘤病都是有家族病史的,如果沒(méi)有家族病史,首先可以初步排除纖維瘤。由于疾病有演變過(guò)程,出現(xiàn)情況變化或不適,請(qǐng)您隨時(shí)上線(xiàn)咨詢(xún)。祝您健康。
崔雙林 中山大學(xué)腫瘤防治中心
2025-05-22

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