無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

縱隔腫瘤有哪些臨床特征？

良性腫瘤由于生長(zhǎng)較為緩慢，向胸腔方向生長(zhǎng)，可長(zhǎng)到相當(dāng)大的體積也沒(méi)有明顯癥狀或僅有輕微癥狀，很可能是在體檢或其他檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
惡性腫瘤侵蝕程度高，進(jìn)展迅速，在腫瘤體積較小時(shí)，可能已經(jīng)發(fā)生明顯的臨床癥狀???????。

縱隔腫瘤有哪些臨床癥狀？
縱隔腫瘤的主要臨床表現(xiàn)往往缺乏特征性，患者可出現(xiàn)胸痛、胸悶；咳嗽、呼吸不暢、乏力；吞咽困難；聲音嘶??；手臂麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)受限等癥狀???????。
縱隔腫瘤會(huì)引起哪些并發(fā)癥？

隨著縱隔腫瘤體積增大或侵犯周邊組織，可能造成較為嚴(yán)重的并發(fā)癥包括???????：


Horner 綜合征：壓迫交感神經(jīng)；
截癱：壓迫脊髓；
上腔靜脈綜合征：壓迫血管可導(dǎo)致面部腫脹、發(fā)紺。


胸腺瘤患者可并發(fā)重癥肌無(wú)力???????。
部分良性腫瘤還具有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)??????????????。

X線、CT等影像學(xué)檢查有助診斷。

主要根據(jù)其生長(zhǎng)于縱隔的區(qū)域及腫瘤的密度以及與鄰近器官的關(guān)系進(jìn)行診斷。

縱隔腫瘤的治療方式取決于腫瘤的大小、位置，手術(shù)的復(fù)雜性和可行性。
如何治療縱隔腫瘤？

一般情況下，絕大多數(shù)的原發(fā)性縱膈腫瘤及囊腫，醫(yī)生會(huì)推薦以手術(shù)切除作為首選方案[1]。


即使是良性縱隔腫瘤，也可能逐漸增大，壓迫周邊重要器官，并且存在癌變風(fēng)險(xiǎn)；
包膜完整的縱膈腫瘤采用手術(shù)治療，一般可一次性將瘤體完整切除。如腫瘤外侵嚴(yán)重，行包膜內(nèi)切除，腫瘤可能無(wú)法完整切除。術(shù)后結(jié)合放療或化療進(jìn)行治療。


手術(shù)方式包括[3]：

胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)——

無(wú)需開(kāi)胸，創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、疼痛輕；
適用于縱膈囊腫和體積較小的縱膈腫瘤。


傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)——

手術(shù)視野清晰，腫瘤暴露完全，但傷口大、出血多、恢復(fù)慢、疼痛劇烈；
適用于體積較大或手術(shù)較為復(fù)雜的縱膈腫瘤。


少數(shù)患者，醫(yī)生會(huì)選擇化療或放療，如惡性淋巴瘤適合放療，非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞腫瘤適合化療等[1]???????。
若惡性腫瘤已侵犯周邊重要臟器或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不適合進(jìn)行手術(shù)，則可以采取化療或放療[1]??????????????。

一、病情穩(wěn)定后給予半臥位。
二、進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，勿過(guò)飽。
三、保持呼吸道通暢，呼吸困難者吸氧。
四、有縱隔引流者連接胸腔引流瓶，按胸腔引流護(hù)理常規(guī)護(hù)理。觀察引流液的性狀和量，必要時(shí)可用負(fù)壓吸引以利引流。
五、作正中切口者，應(yīng)注意引流通暢，以及有無(wú)血腫壓迫引起的呼吸困難和頸靜脈怒張。
六、鼓勵(lì)病人盡早活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥。
七、按一般胸外術(shù)后護(hù)理常規(guī)和麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

由于縱隔腫瘤的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，因此目前無(wú)法有效預(yù)防該病。