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絕經(jīng)前后會有哪些表現(xiàn)？
接近絕經(jīng)時，會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，比如月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期持續(xù)時間長，經(jīng)量增多或減少。此外，會或多或少的出現(xiàn)一些圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)，包括：


反復(fù)出現(xiàn)短暫的面、頸、胸部皮膚發(fā)紅，伴熱感，繼之出汗，一般持續(xù) 1～3 分鐘。每天可以發(fā)作數(shù)次甚至數(shù)十次。

心悸、頭昏、頭痛、耳鳴等。

失眠、注意力不集中、記憶力減退、易怒、焦慮不安、情緒低落等。

絕經(jīng)后會導(dǎo)致以下疾病的發(fā)生風險升高：


泌尿系統(tǒng)疾病：如排尿困難、反復(fù)尿路感染（表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿急）。

生殖系統(tǒng)萎縮：出現(xiàn)陰道干澀、性交痛、反復(fù)陰道感染等。

骨質(zhì)疏松：一般發(fā)生在絕經(jīng)后的 5～10 年，癥狀嚴重者會有腰痛、身高變矮、脊柱變形、骨折等表現(xiàn)。

阿爾茨海默癥：主要表現(xiàn)為記憶力減退、智能下降?？稍诙∠汜t(yī)生 App 搜索「阿爾茨海默癥」，進一步了解詳情。

心腦血管疾病：如冠心病、腦缺血、動脈粥樣硬化等。與絕經(jīng)后糖、脂代謝異常有關(guān)。

1.血清卵泡刺激素（FSH）及雌激素（E2）測定
絕經(jīng)過渡期FSH＞10U/L,提示卵巢儲備功能下降。閉經(jīng)、FSH＞40U/L且E2?＜10～20pg/ml，提示卵巢儲備功能衰竭。
2.氯米芬興奮試驗
月經(jīng)第五日起口服氯米芬，每日50mg，共五日，停藥第一日測血清卵泡刺激素，若血清FSH＞12U/L，提示卵巢儲備功能下降。

如何確定自然絕經(jīng)？
沒有明顯的原因，連續(xù) 12 個月不來月經(jīng)，則可認為末次月經(jīng)是自然絕經(jīng)。
可見，自然絕經(jīng)只能在停經(jīng) ≥ 1 年時進行回顧性確定。
長期不來月經(jīng)，又有圍絕經(jīng)期綜合征的一些癥狀，還需要考慮哪些疾病？

甲狀腺功能亢進癥（甲亢）：會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、心悸、多汗、暴躁易怒、失眠等，和圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)類似。通過抽血檢查甲狀腺功能可以鑒別。

冠心?。簳?dǎo)致心悸、胸悶等癥狀。醫(yī)生通過仔細詢問病史、檢查心電圖等可以鑒別。

嗜鉻細胞瘤：會導(dǎo)致一陣陣發(fā)作的頭痛、心悸、出汗，還會導(dǎo)致高血壓和體位性低血壓。醫(yī)生通過仔細詢問病史、測量血壓、完善一些檢查，可以鑒別。

焦慮癥、抑郁癥等精神性疾?。壕窨漆t(yī)生通過仔細問診，進行一些量表檢查，可以鑒別。

圍絕經(jīng)期綜合征需要治療嗎？
如果癥狀不明顯，對生活、工作影響很小，可以不用治療。如明顯影響正常生活，可在醫(yī)生的評估、指導(dǎo)下，盡早補充雌激素治療。
可在丁香醫(yī)生 App 搜索「圍絕經(jīng)期綜合征」，進一步了解詳情。

1、飲食上應(yīng)注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類、米湯等。

絕經(jīng)后如何預(yù)防心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松？
預(yù)防心腦血管疾病：

戒煙、限酒；

低熱能、低鹽、低糖飲食，避免飲食過于油膩；

規(guī)律運動，避免超重或肥胖；

如有高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥、代謝綜合征，積極配合醫(yī)生治療。

預(yù)防骨質(zhì)疏松癥：

飲食中攝入足夠的鈣；

進行戶外活動，注意補充維生素 D；

規(guī)律運動；

戒煙、戒酒。