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繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓遠(yuǎn)比原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓常見,其基礎(chǔ)疾病常為心臟和呼吸性疾病?,F(xiàn)在主要討論與呼吸系統(tǒng)相關(guān)的繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。
呼吸系統(tǒng)的任何主要部分如氣道、肺實(shí)質(zhì)、胸廓和神經(jīng)肌肉病變,都可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。
阻塞性氣道疾病
慢性阻塞性肺疾病(copd)是導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓肺源性心臟病最常見的原因。
肺實(shí)質(zhì)性疾病
又可分為肺泡、肺間質(zhì)疾病。

1、肺泡疾患 如肺水腫、急性呼吸窘迫綜合癥常并發(fā)肺動(dòng)脈高壓,此類肺動(dòng)脈高壓往往隨病情控制而下降,無需特殊治療。

2、肺間質(zhì)疾病 如間質(zhì)性肺疾病、結(jié)節(jié)病、塵肺等,由于彌散功能障礙產(chǎn)生低氧血癥,同時(shí)炎癥因素累及肺小動(dòng)脈,使肺血管阻力增加形成肺動(dòng)脈高壓。
血管病
肺血栓栓塞癥血管病變產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓最常見的原因,而相對(duì)罕見的疾病有毛細(xì)血管瘤、肺靜脈閉塞病等。此外尚有全身疾病的肺血管損害如膠原血管病等。
繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的早期臨床表現(xiàn)以基礎(chǔ)疾病如慢性支氣管炎copd等的臨床表現(xiàn)為主,晚期以右心功能不全的表現(xiàn)為主。治療上以治療基礎(chǔ)疾病為主,多數(shù)情況下肺動(dòng)脈高壓可隨基礎(chǔ)疾病的改善而得到控制。

中老年人群

常見癥狀:氣短、疲乏、頭暈、胸痛
肺動(dòng)脈高壓的早期癥狀不太明顯,比如:
· 體力活動(dòng)或一般日常工作時(shí)的氣短
· 總是覺得疲倦
· 頭暈,特別是在爬樓梯或站立起來時(shí),甚至發(fā)生暈厥
人們往往不注意這些早期的癥狀,他們可能會(huì)以為自己只是太疲勞了或是身體小有不適。
隨著肺動(dòng)脈高壓的發(fā)展,這些癥狀變得更加明顯。氣短和疲乏更加成為日常生活的一部分,即使簡(jiǎn)單的動(dòng)作,比如穿衣和短程走路變得越來越困難??赡苓€會(huì)有胸痛,尤其是當(dāng)你進(jìn)行體力運(yùn)動(dòng)時(shí)。長(zhǎng)期而言,還會(huì)出現(xiàn)水腫(特別是足部),胸腔和腹腔也會(huì)有積水。

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你好,很高興為你解答請(qǐng)問現(xiàn)在有什么癥狀嗎?肺動(dòng)脈高壓是會(huì)引起累,呼吸困難房顫轉(zhuǎn)為竇性的了那就是好的,肺動(dòng)脈高壓治療方法有吸氧、降肺動(dòng)脈壓藥物,如卡托普利、地爾硫卓、西地那非、前列腺素等現(xiàn)在你需要定期隨訪復(fù)查心電圖,另外甲亢的藥物要按時(shí)吃,定期復(fù)查,要預(yù)防甲心病的發(fā)生注意休息,避免劇烈活動(dòng)不客氣
張萍 興文縣中醫(yī)院
2016-11-11

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