好發(fā)于50歲上下人群

無傳染性

干性黃斑變性
患者緩慢喪失其視力，他們可能在閱讀或駕駛時發(fā)現(xiàn)一只或兩只眼睛有問題；或者，他們可能發(fā)現(xiàn)需要亮光或放大鏡才能像過去一樣看清事物。干性黃斑變性患者有時還會看見似有模糊的點[1]。干性黃斑變性有如下表現(xiàn)[6]：

一眼或雙眼中央視力下降；
閱讀和工作時需要明亮的光線；
對光線不足（比如進入昏暗的餐廳）的環(huán)境難以適應；
看印刷字體越來越模糊；
看東西顏色變淡或變暗。

干性黃斑變性可分三期[4]

早期黃斑變性：早期黃斑變性患者可見數(shù)個中等大小的玻璃膜疣，大約是一般人的頭發(fā)寬度。早期黃斑變性患者通常沒有視力下降。.
中期黃斑變性：中期黃斑變性患者通?？梢娸^大的玻璃膜疣。中等黃斑變性可能會導致一些患者視力下降，但大多數(shù)患者不會出現(xiàn)任何癥狀
晚期黃斑變性：晚期黃斑變性患者除了玻璃膜疣，晚期黃斑變性患者因黃斑損傷而導致視力障礙。

濕性黃斑變性
患者可發(fā)生視力突然改變[1]。當他們初次發(fā)現(xiàn)癥狀時，可能只有一只眼睛有問題。(隨后，兩只眼睛通常都會發(fā)生問題。)當濕性黃斑變性患者觀察直線時，線條實際上看起來是彎曲的或波浪狀的。濕干性黃斑變性有如下表現(xiàn)[7]：

看東西扭曲，如把直線看成波浪線；
一只眼或雙眼中央視力下降；
視野中央有一個模糊斑點或暗點；
總體視力模糊；
癥狀突然發(fā)作和迅速惡化。

黃斑變性有什么并發(fā)癥？[4]
視覺釋放性幻覺(Charles Bonnet 綜合征)：患者有時會幻視，即看到不存在的東西?；颊呖赡軙吹揭恍┖唵蔚膱D形、人物、動物、建筑物或風景等。這種情況可能令人擔憂，但不要擔心，這不是精神疾病。
Charles Bonnet 綜合征是黃斑變性患者視力喪失的常見并發(fā)癥。這種情況會在12~18個月后消失。許多人發(fā)現(xiàn)幻視常在傍晚或昏暗的燈光下發(fā)生。開燈或打開電視可能會有所幫助。此外，多眨眼睛，或是閉上眼睛，或是關注一會兒真實的物體也是有所幫助的。

oct、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡膜造影等眼科?？茩z查。

診斷老年性黃斑變性需做哪些檢查？
除眼部常規(guī)的裂隙燈、檢眼鏡檢查外，還可能需要進行眼底熒光造影檢查、脈絡膜吲哚青綠血管造影檢查、光學相干斷層掃描檢查、眼底自發(fā)熒光檢查。
什么是眼底血管造影檢查？
眼底血管造影檢查是在患者的肘部靜脈注射血管顯影劑，可以明確顯示黃斑變性的一些原因，如色素上皮的改變，新生血管的形態(tài)、滲漏、出血等變化，用眼底照相機將這些變化記錄下來，眼底血管造影檢查有兩種方式，分別為眼底熒光造影檢查和脈絡膜吲哚青綠血管造影檢查，兩者結合進行檢查能更好顯示視網(wǎng)膜和脈絡膜血管的形態(tài)。
老年性黃斑變性患者進行眼底血管造影檢查有風險么？
由于眼底血管造影檢查時會使用造影劑，所以有一定的風險（如過敏等）。但眼科應用的造影劑劑量很小，發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險很低，并且應用前要進行過敏測試。少部分患者在注射造影劑時有惡心嘔吐的感覺，1～2 分鐘后即可緩解，不必緊張，如果難以堅持也可以向醫(yī)生護士說明情況稍作調(diào)整，然后最好能繼續(xù)配合醫(yī)生完成檢查。
什么是光學相干斷層掃面檢查？
光學相干斷層掃描檢查是一種類似超聲的檢查，其分辨率非常高，可以清晰地顯示眼球后部球壁視網(wǎng)膜脈絡膜的結構，如濕性老年性黃斑變性脈絡膜新生血管消退的情況。
黃斑變性患者每次復查時，醫(yī)生都要求做光學相干斷層掃面檢查，這個檢查很貴，有必要么？
光學相干斷層掃面檢查在老年性黃斑變性診斷和治療上起著非常重要的作用，它不僅能清晰地顯示眼球后部球壁視網(wǎng)膜脈絡膜的結構的相關情況，可以觀察脈絡膜新生血管的萎縮消退情況，進而判斷療效，還具有快捷、分辨率高，最重要的是無創(chuàng)等眾多優(yōu)點，因此作為復查的手段很有必要。

濕性和干性黃斑變性都可采用由維生素和礦物質(zhì)組成的一種特殊復方藥物，即“AREDS配方”進行治療[1]。這種制劑可能能保護眼睛不發(fā)生黃斑變性所致?lián)p傷，屬于非處方藥，但是在開始使用前應該先詢問醫(yī)生或藥劑師[1]。如果采用錯誤的劑量，可造成不良后果[1]。此外，吸煙患者如果使用某些維生素，可出現(xiàn)嚴重的問題。
干性黃斑變性除了 AREDS 配方外沒有其他治療方法，但是濕性黃斑變性有其他治療方法。
濕性黃斑變性的治療
血管內(nèi)皮生長因子抑制劑[1]
濕性黃斑變性患者眼內(nèi)一種特殊的生長因子（稱為血管內(nèi)皮生長因子）水平異常增高，促進了異常新生血管生長。血管內(nèi)皮生長因子抑制劑可阻止這種生長因子的作用，防止和新的血管形成和消退[1][4]。
這些藥物為注射劑，可直接作用于眼部[1]。能需要多次注射，可能每月一次。每次注射前都要進行表面麻醉。
光動力療法[1]
進行這項治療時，醫(yī)生將一種叫維替泊芬的藥注射到患者的胳膊手臂靜脈血管中，它隨血流循環(huán)到全身各處，最后 “黏附于”這些異常的新生血管[1][4]。
這種藥物在暴露于光照時可變得有毒。在接受注射后，醫(yī)生或護士會向患者的眼中照射特殊的光線。當光線照到眼后部血管中的藥物時，藥物會破壞該血管，但這種藥物不會破壞周圍健康組織[4]。
激光治療[1]
進行這項治療時，醫(yī)生會向患者眼中照射激光，以破壞視網(wǎng)膜中的異常血管。與光動力的“冷激光”不同，它是一種熱激光，會破壞周圍一些健康的組織。因此，這種治療方法更適合新生血管遠離黃斑中心的患者。
激光治療也會產(chǎn)生一些小的盲區(qū)（暗點），在某些情況下，激光手術后視力可能會比以前更差。但激光治療有助于預防以后的視力進展[4]。

1.注意適當休息，勿過勞掌握動靜結合，休息好，有利于疲勞的恢復；積極配合治療。
2.視力較差者，需做好護理，避免碰傷，可行低視力矯治，提高生存質(zhì)量。
3.做到按時隨訪，如視力有變化或突然加重，及時就診。

定期眼科檢查，散瞳眼科檢查有助于發(fā)現(xiàn)黃斑變性[6][7]。
在家中，可以用 Amsler 方格表檢查您的視力，自我檢查是否發(fā)生了濕性黃斑變性[7]。

戒煙有助于降低患黃斑變性的幾率。如果您已患黃斑變性且吸煙，戒煙實際上有助于減緩疾病進展[1]。


改變生活習慣。吃富含綠葉的蔬菜和魚這樣的健康食物全面，不要吸煙，保持正常體重，鍛煉均是有用的方法[6][7]。