中青年男性

無傳染性

皮膚表現(xiàn)常因個人及疾病的嚴(yán)重程度而有所不同。
常見癥狀有哪些？

白頭，閉合粉刺。
黑頭，非閉合的粉刺，黑頭粉刺。
有觸痛的紅色小突起，即丘疹。
皮膚炎性凸起，含有膿液的丘疹，即膿腫。
皮下可摸到的痛性硬結(jié)節(jié)。
皮下可見膿液的痛性囊腫。

可能會引起哪些并發(fā)癥？

囊腫。多為?2~3 個囊腫聚集出現(xiàn)，相連形成較大的，表現(xiàn)為暗紅色、柔軟的、半球狀隆起性腫塊，破潰后可流出濃稠的膿液、血液混合分泌物。
凹陷性的瘢痕。
偶爾可見低熱和關(guān)節(jié)痛。

1.皮膚科視診檢查。
2.組織病理：毛囊丘疹示毛囊周圍有顯著的淋巴細(xì)胞浸潤以CD3及CD4為主，部分毛囊壁破裂，并在毛囊內(nèi)形成膿皰，主要含有中性粒細(xì)胞。毛囊周圍的浸潤可發(fā)展成囊腫，其中除大量中性粒細(xì)胞外尚有單核細(xì)胞、漿細(xì)胞和異物巨細(xì)胞，在巨細(xì)胞附近常見角蛋白顆粒。在愈合過程中，炎癥浸潤為纖維化所取代。黑頭粉刺內(nèi)含角化細(xì)胞、皮脂和某些微生物。在一般切片中因固定作用而去除了脂質(zhì)，只能看到角化細(xì)胞。粉刺之頂部黑色是由黑素所致。

1.酒渣鼻
好發(fā)于中年人，損害見于鼻部及面部中央，患部潮紅充血，常伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，無黑頭粉刺。
2.痤瘡型藥疹
有服用碘、溴、雄激素、避孕藥及皮質(zhì)類固醇等藥物史，損害無黑頭粉刺。
3.職業(yè)性痤瘡
有接觸焦油、機(jī)油、石油及石蠟等病史，常伴毛囊角化。好于手背部、前臂、肘等接觸部位。

聚合性痤瘡的治療主要以減輕不適、減少因感染造成的瘢痕和異味為主。
局部治療

對粉刺、丘疹、膿皰、炎癥性結(jié)節(jié)，可以使用有抗炎功效的洗面奶潔面，或者涂抹含有抗生素的軟膏、凝膠等。
對于膿腫和囊腫性的破損，可以先抽出膿液，再選用敏感的抗生素注入。
對于更嚴(yán)重的成堆出現(xiàn)的囊腫，可用手術(shù)的方式將被膿液堵塞的竇道（連接毛孔和毛孔之間的管道）切除，或者將堵塞的竇道切開引流。
激光治療也有一定的功效。

全身治療

可以根據(jù)藥敏試驗選擇敏感的抗生素口服。
連續(xù) 5 個月以上口服異維 A 酸或者丹參酮（對于異維甲酸有禁忌），也有一定療效。
口服氨苯砜聯(lián)合局部涂抹維A酸凝膠和抗生素，也會有一定效果。

疾病發(fā)展與轉(zhuǎn)歸
聚合性痤瘡無法完全治愈，但通過局部或全身治療后，可以明顯減輕不適，減少皮膚的瘢痕和異味。

可以采取如下預(yù)防措施。

避免使用刺激的日化用品，如油膩的化妝品、防曬霜、頭發(fā)定型噴霧、粉刺遮瑕霜等。
注意防曬。
避免自行擠壓、摩擦病變部位。注意減少手機(jī)、頭盔、緊的衣領(lǐng)、書包帶等摩擦、刺激病變部位。
避免用手直接觸碰病變部位。用手?jǐn)D壓會直接導(dǎo)致感染，并形成瘢痕。
劇烈運(yùn)動后要及時清洗。皮膚上的汗水和油脂會堵塞毛孔，加重病情。