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春雨醫(yī)生

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肉芽腫性唇炎

肉芽腫性唇炎又稱(chēng)米舍爾肉芽腫性唇炎,本病應(yīng)與牙源性感染引起的唇部腫脹、唇血管神經(jīng)性水腫、克羅恩病Ascher綜合征等相鑒別。大多在青年或中年發(fā)病??赡芘c鏈球菌、分枝桿菌、單純皰疹病毒等細(xì)菌或病毒感染,對(duì)鈷、桂皮、可可等的過(guò)敏反應(yīng)和遺傳因素等有關(guān)。

多發(fā)于中青年

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)大多在青年或中年發(fā)病。男女性別無(wú)明顯差異。起病及進(jìn)程緩慢,一般無(wú)創(chuàng)傷及局部感染病史。上下唇均可發(fā)病,但上唇較多。一般先從唇的一側(cè)開(kāi)始,唇紅黏膜正常色。腫脹局部柔軟,有墊褥感。腫脹以無(wú)痛、無(wú)瘙癢、壓之無(wú)凹陷性水腫為特征。病初腫脹可以完全消退,但隨多次復(fù)發(fā)后則不會(huì)完全消退。隨病程發(fā)展蔓延至全唇并波及鄰近皮膚。唇腫至平常的2~3倍,形成巨唇,并出現(xiàn)左右對(duì)稱(chēng)的縱行裂溝,呈瓦楞狀。裂溝中可有滲出液,唇紅區(qū)呈紫紅色。腫脹區(qū)皮膚初發(fā)色淡紅,反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為暗紅色。除口唇腫脹外,面部的其他部位亦可以出現(xiàn)腫脹,如頰、鼻、頜、眶周組織等。牙、舌、齦、頰黏膜大致正常。局部淋巴結(jié)可腫大。

組織病理檢查:早期皮膚病變表現(xiàn)為真皮的淋巴水腫,并有輕度血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)。晚期出現(xiàn)散在性或局灶性結(jié)核樣或淋巴樣細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

1.多見(jiàn)于青壯年,病變多在上唇,可同時(shí)累及下唇。
2.唇腫發(fā)展較快,唇增厚向外翹起。質(zhì)地稍韌有彈性,無(wú)可凹性水腫,不出現(xiàn)糜爛潰瘍。
3.患處初起色紅,日久呈暗紅色,并有溝裂形成,反復(fù)腫脹,不能完全恢復(fù)正常。
4.根據(jù)組織病理學(xué)表現(xiàn)。病理檢查可見(jiàn)黏膜下肌層形成肉芽腫。

可用潑尼松、可的松、潑尼松龍、曲安奈德等治療。對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇療效不佳或?yàn)楸苊忾L(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇引起的副作用,可選用氯法齊明、甲硝唑等藥物。氯法齊明,該藥可能發(fā)生輕度消化道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉,皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。約20%的患者治療后皮膚有紅銅樣色素沉著,通常治療結(jié)束后,此癥狀逐漸消失。為預(yù)防此副作用,治療期間應(yīng)避免日光暴曬。甲硝唑又名滅滴靈,不良反應(yīng)有食欲不振、惡心、嘔吐。偶見(jiàn)頭痛、失眠、白細(xì)胞下降、排尿困難等。服藥期間應(yīng)禁酒。抗生素類(lèi)藥物可用米諾環(huán)素。手術(shù)治療可在反復(fù)發(fā)作形成巨唇后考慮,修復(fù)唇部外形,但復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后仍須采用其他治療措施防止復(fù)發(fā)。去除牙源性感染及與牙有關(guān)的病灶非常重要。

①、保持樂(lè)觀愉快的情緒。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
②、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂(lè)觀、積極、向上的生活態(tài)度。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過(guò)度勞累、心境開(kāi)朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序。
2.飲食應(yīng)以清淡而富有營(yíng)養(yǎng)為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚(yú)等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。
3.少吃油膩過(guò)重的食物,少吃狗肉、羊肉等溫補(bǔ)食物;少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過(guò)敏的發(fā)物,少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)咸。忌煙酒等刺激物。

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你好,麻煩拍照看一下你先加上鍛煉,吃一段時(shí)間胸腺肽看看這是一種局部的變態(tài)反應(yīng),也就是過(guò)敏。首先近期你要忌口,容易引起過(guò)敏的食物不要吃。其次你要加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力??梢猿砸欢螘r(shí)間胸腺肽。一直都是一吃東西就腫嗎?考慮可能是膽堿能性蕁麻疹。可以口服氯雷他定,每天一粒,吃一周后改為每天半粒,再吃一周后改為隔天半粒,最后吃一周停藥。腸溶片就可以可以去看看口腔科不客氣!
張揚(yáng) 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院安徽醫(yī)院
2020-03-03
...情況確診是肉芽腫性唇炎了嗎?肉芽腫性唇炎不需要手術(shù)治療,需要用激素治療。容易反復(fù)發(fā)作。如果形成巨唇,需要通過(guò)整形手術(shù)治療改善美觀。根據(jù)不同地區(qū),不同級(jí)別的醫(yī)院價(jià)格相差很多。
劉紅軍 陽(yáng)信縣人民醫(yī)院
2017-10-26
多長(zhǎng)時(shí)間了?對(duì)什么過(guò)敏嗎?首選潑尼松誰(shuí)給你診斷的肉芽腫唇炎?最好去正規(guī)醫(yī)院看看,不一定是那個(gè)
田冬冬 保定市第一醫(yī)院
2014-12-11

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