病史和體格檢查在檢查出肋脊角有壓痛時(shí)，要確定腎臟損傷的程度。首先，找出患者是否有其他腎臟或泌尿系統(tǒng)功能紊亂的癥狀。詢問排尿習(xí)慣，明確排尿次數(shù)和尿量有何改變？詢問攝入量和排出量有何變化？如有改變，什么時(shí)候開始的(通過詢同液體攝入量來判斷排出量是否正常)?是否有夜尿增多、尿痛、尿燒灼感或尿躊躇？是否有排尿困難？詢問尿液的顏色：棕色或是鮮紅色可能含有血液？詢問其他癥狀和體征。例如，如果患者肋部、腹部或背部痛時(shí)，問其第一次感覺到疼痛是什么時(shí)候？嚴(yán)重程度和部位？問患者或其家人是否有尿路感染、先天異常，結(jié)石或其他阻塞性腎病及尿道疾病病史。還要詢問腎病相關(guān)病史，例如腎動(dòng)靜脈閉塞癥。進(jìn)行簡單的體格檢查，先從檢查患者的體征開始，肋脊角壓痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)見于腎盂腎炎；若患者出現(xiàn)高血壓和心動(dòng)過緩應(yīng)警惕其他由腎痛引起的自主神經(jīng)反應(yīng)，如出汗和面色蒼白。對腹部進(jìn)行視、聽、叩，觸以獲得引起肋脊角壓痛的潛在線索。注意有無鹿脹，腸鳴音減弱和腹部包塊。

注意事項(xiàng)給予止痛藥物緩解疼痛，并繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征和出入量，收集血液和尿液樣本，行影像學(xué)檢查，如排泄性尿路造影，腎動(dòng)脈造影和電腦斷層掃描。小嬰兒患者，腎包膜擴(kuò)張不會(huì)引起肋脊角壓痛，體征和癥狀不典型，例如嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、煩躁、皮膚干燥和黃疸。但年齡較大的兒童肋脊角壓痛和成人具有相同的診斷意義，女性患兒可能還表現(xiàn)為外陰疼痛、瘙癢。