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春雨醫(yī)生

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肛門前異位

肛門前異位為肛門開口異常,可伴有狹窄或失禁,又稱會陰前肛門、外陰部肛門、肛門移位。屬低位畸形,因會陰發(fā)育不全,肛門未能正常后移所致,直腸正常已穿越恥骨直腸肌環(huán),但其下段位置靠前,開口于正常肛門前方,外括約肌發(fā)育已有相當厚度。

肛門前異位的臨床表現(xiàn):肛門外形與正常相似,肛緣皮膚有放射狀皺襞,色素較深,但其位置靠前,在正常肛區(qū)與陰囊根部或陰唇后聯(lián)合之間,稱為會陰前肛門。有部分女孩緊靠陰唇后聯(lián)合處的外陰部開口,又稱前庭肛門、外陰部肛門。肛管內(nèi)覆有上皮,有外括約肌環(huán)繞,排便功能正常,部分患兒開口較小而有排便困難。少數(shù)病例因肛管未穿越外括約肌中心,常有流糞等部分失禁。

肛門前異位的治療:輕度肛門前異位排便正常,不需治療。開口較小排便不暢者,可用擴舡療法。但擴肛不能矯正肛管前傾畸形,有的仍存在排便困難,對開口太小,擴肛無效者,半歲后可做肛門后切術(shù)。即沿前移肛門外口后側(cè)切開1~20cm至正常肛門位置,切開肛管后壁,擴肛至示指能順利插入,稍微游離直腸后壁,并與切開之肛門后方皮膚對合間斷縫合。也有醫(yī)師僅在肛門后皮膚縱行切開,不游離直腸,嚴密止血后傷口開放,術(shù)后反復(fù)擴肛,待到5歲時,排便控制不好可行二期肛門移位術(shù)。肛門前異位的操作方法:沿前移肛門口,環(huán)形切開皮膚,向上游離肛管約2cm,再以正常肛區(qū)外括約肌環(huán)形收縮的中心區(qū)為中點,做x形切開皮膚約1.5cm,分離皮下組織,仔細找到外括約肌,用血管鉗經(jīng)括約肌中心向上鈍性分離擴張,使之形成肌管隧道,經(jīng)括約肌匕方將游離的肛管引入肌管隧道,在肛管四周與外括約肌固定數(shù)針,肛管外口與新建肛門皮瓣交叉對合縫合固定,前側(cè)切口分層縫合。

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您好!多長時間了?為什么不手術(shù)治療?是外傷導(dǎo)致的嗎?醫(yī)生診斷什么問題?現(xiàn)在住院治療嗎?把出院記錄,拍一下發(fā)過來。你是在哪個地方治療的?根據(jù)你說的情況,大小便都有問題,不會不讓住院的。 什么地方的醫(yī)院?怎么受的傷?在什么地方?是縣級醫(yī)院嗎?如果有大小便的障礙,應(yīng)該是很嚴重的。為什么不讓住院呢?我看不到你的具體情況,不好判斷。有沒有診斷證明和門診病歷記錄?這個最好讓醫(yī)生看一下。你的判斷可能與醫(yī)生的判斷有誤差。
趙書杰 解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院 (焦作醫(yī)療區(qū))
2018-08-16
膝蓋后面的疼痛是一直疼還是活動的時候疼?膝蓋后面的疼痛是哪種疼?比如是脹痛、刺痛還是酸痛?你的情況主要是髕骨位置異常導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力改變,引起關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜刺激產(chǎn)生積液,進而出現(xiàn)膝蓋后面酸痛??梢钥诜麃砦舨寄z囊,每天兩次,每次一粒,連續(xù)吃一周。同時用熱水袋敷膝蓋,每天兩次,每次15分鐘。減少蹲起、爬樓梯這些動作,避免膝蓋過度彎曲??赡芎烷L期姿勢不良、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不平衡有關(guān)。暫時不需要正骨。不客氣
袁偉 滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2025-11-14
...了,外踝,移位明顯,需要手術(shù)的外踝移位明顯,有旋轉(zhuǎn)移位的保守治療不適合,因為外踝移位明顯,會影響踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和后期功能恢復(fù),建議手術(shù)治療。跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的尖銳突起,常因長期勞損、退變等引起,可能會導(dǎo)致足跟疼痛。跟骨骨刺可以治療,常用方法有減少足跟負重、穿軟底鞋,疼痛時可局部貼消炎止痛藥膏,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行局部封閉治療或沖擊波治療。關(guān)節(jié),需要嚴絲合縫如果里面不平,會出現(xiàn)不正常的摩擦,行走疼痛的不行因為以后,出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性大,影響行走的
李建強 唐山市人民醫(yī)院
2025-10-28
好評醫(yī)生-肛門前異位
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