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肝癌腹水

肝癌腹水是晚期肝癌最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,肝癌患者出現(xiàn)腹水主要是由于慢性肝功能受損,使白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降或門(mén)靜高壓致細(xì)胞內(nèi)外水液代謝失衡,細(xì)胞內(nèi)的水液向細(xì)胞外流失而成腹水。肝癌腹水患者常會(huì)表現(xiàn)為咽干口燥,口渴等癥狀。肝癌腹水不僅增加患者的痛苦,而且嚴(yán)重者會(huì)威脅到患者的生命。

臨床表現(xiàn)1.腹水量較少時(shí),患者可無(wú)自覺(jué)癥狀,僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn);隨著病情的發(fā)展,當(dāng)腹水增加到一定程度時(shí),患者可出現(xiàn)腹部膨隆,腹脹及輕微腹痛等癥狀。2.若腹水增長(zhǎng)較快或大量腹水時(shí),患者感腹脹明顯并可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹感、下肢浮腫等癥狀,此系肺、胃腸道及腹腔內(nèi)靜脈、淋巴系統(tǒng)受壓所致。3.大量腹水壓迫腎臟時(shí),患者尚可出現(xiàn)尿少,血壓下降,表情淡漠、嗜睡等,此為腎功能受損的表現(xiàn),患者一旦出現(xiàn)此癥狀,預(yù)后極差。

B超、CT及MRI檢查,也可進(jìn)行診斷性抽取腹水。

肝癌腹水診斷要點(diǎn),肝癌診斷已明確的患者合并少量腹水時(shí),臨床體檢可無(wú)移動(dòng)性濁音,B超、CT及MRI可明確。中等量以上的腹水已有明確的體征:腹圍增加,腹部膨脹,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,診斷性穿刺易抽得腹水,B超及CT、MRI可見(jiàn)腹腔內(nèi)積液,診斷不難。

1.一般治療通常采用抽腹水治療。2.病因治療對(duì)于肝癌腹水的治療,應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。對(duì)于是由于肝癌癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的肝癌腹水,應(yīng)及時(shí)抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,并及時(shí)提高患者的免疫功能,這樣才能更好的阻止腹水的發(fā)生。對(duì)于由于肝硬化并發(fā)癥引發(fā)的肝癌腹水應(yīng)及時(shí)治療肝硬化,防止腹水滋生。3.藥物治療肝癌腹水的發(fā)生最大的原因是肝損傷,因此對(duì)于具有修復(fù)肝功作用的藥物也應(yīng)合理的應(yīng)用。4.其他出現(xiàn)肝癌腹水的患者應(yīng)該盡量少喝水,少吃鹽,可幫助減少腹水的產(chǎn)生。此外,住院的患者也必須盡可能少的補(bǔ)液,有腹水的患者日補(bǔ)液量最好不超過(guò)500毫升。

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彭昆偉 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023-08-29
目前肝癌腹水沒(méi)有什么好辦法吃中藥沒(méi)有用靶向藥可以試試看到了目前我沒(méi)見(jiàn)過(guò)肝癌吃中藥好了的現(xiàn)在信息這么發(fā)達(dá),如果真有病人吃中藥好了的,肯定大家都會(huì)知道。
張志華 北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-03-24
...腔穿刺引流腹水。等腹水量明顯減少時(shí),可以腹腔用藥控制腹水再長(zhǎng),一般可以用順鉑或重組人血管內(nèi)皮抑制素。除了局部腹腔用藥后,家里有條件可以口服分子靶向藥物索拉非尼,還有肝腫瘤介入化療栓塞治療。希望我的回復(fù)能給您帶來(lái)幫助不是,在病房里做就行,一個(gè)小的操作,跟輸液是扎針差不多。
李立立 聊城市第二人民醫(yī)院
2016-01-24

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