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春雨醫(yī)生

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肝錯(cuò)構(gòu)瘤

肝錯(cuò)構(gòu)瘤是一種良性腫瘤,因胚胎發(fā)育不良而具有腫瘤特征。該病多發(fā)于嬰幼兒,多見(jiàn)于4月齡至2歲,通常5歲前發(fā)病,男性多見(jiàn),成人發(fā)病極為罕見(jiàn)。

嬰幼兒較多見(jiàn)

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)早期無(wú)任何癥狀。有些患兒在出生時(shí)就有腹部包塊,隨生長(zhǎng)發(fā)育包塊可迅速增大,此時(shí),在右上腹可捫及包塊,質(zhì)硬,無(wú)壓痛,隨呼吸上下移動(dòng)。晚期可出現(xiàn)腹部無(wú)痛性巨大包塊及所產(chǎn)生的壓迫癥狀。消化道表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、便秘等。包塊向上壓迫膈肌可導(dǎo)致呼吸困難,嚴(yán)重者可引起呼吸窘迫或心功能不全,并有貧血、消瘦等表現(xiàn)。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
肝功能可在正常范圍,有少數(shù)病人血AFP升高,CA19-9可能升高。
2.影像檢查
(1)B超檢查??腹部超聲示邊界清楚的肝無(wú)回聲囊腫,可以是孤立的或多發(fā)的??梢?jiàn)腫瘤內(nèi)呈多囊狀、壁厚、無(wú)鈣化的巨大塊影。
(2)CT檢查??CT表現(xiàn)為少血管團(tuán)塊,有包膜的囊和實(shí)質(zhì)組織,密度低于肝臟??梢?jiàn)肝臟內(nèi)巨大的密度不均的低密度區(qū)及多個(gè)囊性的液性暗區(qū)。
(3)腹平片??正常腸內(nèi)氣體影位置變低,但鈣化影并不一定都能發(fā)現(xiàn)。
(4)MRI??隨著MRI技術(shù)的提高,如梯度回波成像、自旋回波等技術(shù)的發(fā)展,MRI對(duì)本病診斷有較大幫助。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果即可作出診斷。

手術(shù)治療仍是該病的首選方法。因錯(cuò)構(gòu)瘤常與正常肝組織分界清楚,可選擇腫瘤摘除術(shù)。如腫瘤與肝組織緊密粘連,可作肝部分切除或肝葉切除。小兒肝臟多無(wú)硬化,再生能力強(qiáng),為進(jìn)行廣泛肝切除提供了條件。預(yù)后肝間葉性錯(cuò)構(gòu)瘤為良性病變,屬發(fā)育畸形,無(wú)惡變傾向,預(yù)后較好。該病偶有復(fù)發(fā),應(yīng)術(shù)后隨訪。

患者平時(shí)應(yīng)注意保持心情舒暢、切忌大怒暴怒,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,進(jìn)食不宜過(guò)飽,以七八分飽為宜,少食牛、羊、豬、狗肉,忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡、富含營(yíng)養(yǎng)的食物為宜。錯(cuò)構(gòu)瘤患者工作中及做家務(wù)活動(dòng)時(shí)防止過(guò)度用力,不要手持重物,不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),以免增加腹腔壓力,引起瘤體破裂出血??山?jīng)常做長(zhǎng)距離散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腎臟B超,注意觀察瘤體大小。

好評(píng)醫(yī)生-肝錯(cuò)構(gòu)瘤
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你好,現(xiàn)在有什么不舒服的嗎?不需要處理有不舒服嗎定期復(fù)查即可問(wèn)題不大有癥狀就處理,沒(méi)有就定期觀察
方霖 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-12-03
你好,目前病灶有多大?需要住院,心電圖、胸片都需要做還有抽血化驗(yàn)的穿刺活檢是為了明確病理診斷也可以術(shù)中做冰凍可以不是的嗯問(wèn)題已經(jīng)解答完畢,如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈!要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)頁(yè)面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問(wèn)題關(guān)閉后顯示評(píng)價(jià)按鈕,您的“滿意”是對(duì)我的支持和鼓勵(lì)。是的,術(shù)中做冰凍切片,費(fèi)用差不多3萬(wàn)血管瘤多一些,錯(cuò)構(gòu)瘤少血管瘤可能性大不客氣
馮仕川 漢中市中心醫(yī)院
2019-12-27
你好,有的,多久了?有沒(méi)有什么不舒服的?檢查單可以發(fā)給我看看嗎應(yīng)該與這個(gè)沒(méi)有關(guān)系呢可以把檢查單發(fā)給我看看?哦,可能需要看看結(jié)果才能決定怎么處理可以的,隨時(shí)都可以平臺(tái)不準(zhǔn)許,不好意思啊后期有問(wèn)題,可在百度搜索"問(wèn)醫(yī)生"在我的咨詢中,可以找到我,謝謝支持!會(huì)被下線的不好意思啊不客氣的
張健 宿州市第一人民醫(yī)院
2018-11-04

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