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春雨醫(yī)生

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腸道功能紊亂

胃腸神經(jīng)官能癥,又稱腸道功能紊亂,是一組胃腸綜合征的總稱,是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失常,主要為胃腸的運(yùn)動(dòng)與分泌機(jī)能失調(diào),無(wú)組織學(xué)器質(zhì)性病理改變,不包括其他系統(tǒng)疾病引起的胃腸道功能紊亂胃腸神經(jīng)官能癥,又稱腸道功能紊亂,是一組胃腸綜合征的總稱,是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功。..

患者常出現(xiàn)腹部不適,腹痛、腹脹、腹瀉、便秘或腹瀉便秘交替出現(xiàn),以及便后仍有便意感和糞便常帶粘液等癥狀。此外,患者可有腹鳴、噯氣、惡心等消化不良的癥狀,且常有心悸氣短、面紅、手足多汗多尿等植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),女性還常伴有痛經(jīng)。
1、神經(jīng)性嘔吐 多見(jiàn)于女性?;颊咄谶M(jìn)食后不久突然發(fā)生嘔吐,一般無(wú)明顯惡心,嘔吐不費(fèi)力,嘔吐量不多,且不影響食欲和食量,常邊嘔邊進(jìn)食,因此多數(shù)無(wú)明顯營(yíng)養(yǎng)障礙。神經(jīng)性嘔吐可伴有癔病的色彩,如夸張,做作、易受暗示、突然發(fā)作,間歇期完全正常,因此也稱為癔病嘔吐。
2、神經(jīng)性曖氣 患者有反復(fù)發(fā)作的連續(xù)性曖氣,致使不自覺(jué)地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯,導(dǎo)致頻頻曖氣,常有癔病色彩,當(dāng)眾發(fā)作。
3、神經(jīng)性厭食 多為女性,主要為厭食或拒食,嚴(yán)重者有體重減輕?;颊叨鄶?shù)自覺(jué)良好,行動(dòng)活潑敏捷,有時(shí)又自相矛盾地對(duì)食物甚感興趣,甚至貪食飽餐,而后又偷偷嘔掉?;颊咭蜷L(zhǎng)期少食,體重減輕可達(dá)原有體重的40-60%以致惡病質(zhì)的程度?;颊叱S猩窠?jīng)內(nèi)分泌失調(diào),表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、體溫過(guò)低、饑餓感喪失等。

一般治療一般治療,或者說(shuō)支持療法,除非患者一般情況很差,無(wú)需臥床休息,可參加適量的勞動(dòng)和工作。生活要有規(guī)律,經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng)。飲食以少渣、易消化食物為主,避免刺激性飲食和濃烈的調(diào)味品。神經(jīng)性厭食患者須住院治療,并逐漸培養(yǎng)正常飲食習(xí)慣。進(jìn)食多纖維素蔬菜或麥麩,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,往往有治療效果。伴有腹痛者,可自己按摩腹部,必要時(shí),放熱水袋敷腹痛處,并可做相應(yīng)的理療和靜氣功等。藥物治療治療腸功能紊亂的藥物很多,但指標(biāo)客觀和療效可靠者甚少。緩解腸痙攣和腹痛可用抗膽堿能藥如顛茄、普魯苯辛等。有腹瀉者,可服復(fù)方苯乙哌啶(止瀉片)或易蒙停,每次。便秘者可用石蠟油,或用開(kāi)塞露塞肛門,國(guó)外多用嗜水性擴(kuò)腸容的半合成纖維素類和植物粘液性物質(zhì)等。伴失眠者,可給安定、利眠寧、氯丙嗪、苯巴比妥或谷維素等穩(wěn)定神經(jīng)功能藥,以保證睡眠。伴有精神抑郁的患者可酌用抗抑郁藥,如阿米脫林或丙米嗪,.此外,還可根據(jù)中醫(yī)辨證分型,配合針灸、理療等手段治療。
(1)調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,改善睡眠。根據(jù)病情,可選用下述藥物與方法。鎮(zhèn)靜劑:可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。
(2)解痙止痛:抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛,有解痙止痛作用;如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。
(3)神經(jīng)性嘔吐 可用維生素B610-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。
(4)腸神經(jīng)官能癥:便秘 可予滑潤(rùn)劑如石臘油、氧化鎂、安他樂(lè)和植物粘液性物質(zhì)。腹瀉 可用復(fù)方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌腸,一日一次。易蒙停1粒,每日2-3次。[2]中醫(yī)治療治療方法1【組成】防風(fēng)6克、白術(shù)3克、蒼術(shù)120克、茯苓3克、白芍藥3克【用法】水煎服,每日一劑。上藥共為粗末,空腹前食用【方解】方用健脾燥濕之蒼術(shù)為主藥,配以祛風(fēng)和血,利濕的防風(fēng)、芍藥、茯苓、白術(shù)等,為其配伍特點(diǎn)【方劑來(lái)源】<脾胃論>生陽(yáng)除濕防風(fēng)湯治療方法2【組成】甘草6克、干姜12克、茯苓12克、白術(shù)6克【用法】水煎服,每日一劑【方解】方用茯苓、白術(shù)健脾勝濕,合以干姜溫中散寒,為其配伍特點(diǎn)【方劑來(lái)源】<金匱要略>甘草、干姜、茯苓、白術(shù)湯治療方法3【組成】熟地黃30克、白術(shù)(炒)9克、干姜9克、吳茱萸1.5克、甘草(炙)6克、扁豆(炒)6克、山藥(炒)6克【用法】水煎服,每日一劑【方解】方用干姜、吳茱萸溫中散寒,熟地、白術(shù)、扁豆等健脾,為其配伍特點(diǎn)【方劑來(lái)源】<景岳全書>胃關(guān)煎治療方法4【組成】罌粟殼(蜜炒)1.5克、橘皮1.5克、炮姜1.8克、煨訶子2.1克【用法】上藥共研細(xì)末,水煎服,每日一劑【方解】方用澀腸止瀉的煨訶子、罌粟殼,合以溫中止瀉的炮姜,為其配伍特點(diǎn)

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你好,你說(shuō)的間斷性疼痛,是多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作一次?疼痛時(shí),有過(guò)出血嗎肛門口的你感覺(jué)疼痛有誘因嗎?肛門口有肉疙瘩脫出嗎方便拍照發(fā)過(guò)來(lái)嗎有利于分析如果是偶爾的隱痛,或灼熱痛,考慮肛竇炎可以用藥物調(diào)理一段時(shí)間現(xiàn)在時(shí)間已晚,明早我會(huì)第一時(shí)間回復(fù)您,望諒解發(fā)作一次持續(xù)疼痛幾天?大便是干燥的?還是軟的?從圖片看,肛門口局部凸起的肉疙瘩,屬于輕微的痔瘡平時(shí)不痛不出血的,沒(méi)大問(wèn)題肛門口潮濕有分泌物?疼痛有用藥物調(diào)理嗎盡量讓大便成型便后及時(shí)清洗局部就好這個(gè)考慮腸功能紊亂或腸炎等和飲食有直接的關(guān)系越焦慮,你的不適感就會(huì)加重腸鏡一般情況下對(duì)內(nèi)痔關(guān)注的少內(nèi)痔不嚴(yán)重是不是肛門墜脹,排便不盡感?平時(shí)蹲廁所時(shí)間長(zhǎng)嗎考慮肛竇炎引起的不是大病,容易反復(fù)發(fā)作可以用高錳酸鉀適量?jī)稖厮驕佧}水坐浴15分鐘,肛泰栓納肛,肛泰軟膏擠入肛門內(nèi)并外用,每日兩次,口服黃連素或復(fù)方黃連素。先用一周,有效再堅(jiān)持1-2周。疼痛時(shí)可以做肛門鏡的注意合理飲食,盡量忌辛辣刺激性食物忌酒忌海鮮類不是大病,容易反復(fù)發(fā)作也就是排便不盡感的原因因?yàn)槭冀K沒(méi)有排干凈所以有便意,第二次就會(huì)大便頭上干燥最前頭排出來(lái)的,是宿便有問(wèn)題再聯(lián)系我萬(wàn)分感謝您的信任和支持這個(gè)屬于大部分人常見(jiàn)的現(xiàn)象上次腸鏡如果沒(méi)有腸息肉等異常現(xiàn)象,可以間隔兩年復(fù)查一次的你可以觀察看看,盡量忌辛辣刺激性食物忌酒,忌涼,盡量每天排便一次也有一定的關(guān)系這種原因很多不是大病,沒(méi)大問(wèn)題偶爾的受涼,也會(huì)這樣偶爾的一次大便希軟,粘液,也沒(méi)大意義多次出現(xiàn)可以用調(diào)理腸道的藥物有問(wèn)題再聯(lián)系我!萬(wàn)分感謝您的信任和支持!這個(gè)屬于腸炎,腸功能的問(wèn)題這個(gè)報(bào)告單,沒(méi)大問(wèn)題
吳柱存 莘縣中心醫(yī)院
2020-07-27
您好,導(dǎo)致胃腸功能紊亂的原因很多,飲食不規(guī)律,進(jìn)食辛辣刺激性,油膩和冷的食物,飲酒,腹部受涼,胃腸道疾病,熬夜休息不好等胃腸功能紊亂不算嚴(yán)重的疾病消化不良,大便不成型,腸道脹氣等不會(huì)胃腸炎嗯,有沒(méi)有胃痛胃脹等不適?有沒(méi)有服用藥物治療呢沒(méi)有用其他的嗎?大便稀嗎?大便沒(méi)有問(wèn)題的藥物方面建議調(diào)整下以為您不在呢。建議您服用奧美拉唑膠囊,鋁碳酸鎂片和雙歧桿菌活菌膠囊平時(shí)需要注意下飲食方面,不要吃辛辣刺激性,油膩和冷的食物,不要飲酒,規(guī)律飲食,每餐不要吃的過(guò)多也不要饑餓,注意保暖避免胃部受涼,注意休息不要熬夜嗯,平時(shí)多加注意
程正欽 安慶疾病預(yù)防控制中心
2017-10-31
你好,請(qǐng)問(wèn)你有什么不舒服的嗎?可以因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu),焦慮上火,咽喉問(wèn)題,牙結(jié)石,胃里幽門螺旋桿菌感染等情況影響那就是規(guī)律刷牙漱口,看一下有沒(méi)有牙結(jié)石,然后自己再檢查一下幽門螺旋桿菌空腹,到消化內(nèi)科的客氣啦
韓巖 哈爾濱市第二醫(yī)院
2022-07-26

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