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春雨醫(yī)生

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腸道寄生蟲病

寄生蟲在人體腸道內(nèi)寄生而引起的疾病統(tǒng)稱為腸道寄生蟲病。常見的有原蟲類和蠕蟲類(包括蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、絳蟲、鞭蟲、阿米巴、賈第蟲、滴蟲等)。腸道寄生蟲的種類多,在人體內(nèi)寄生過程復雜,引起的病變并不限于腸道。依據(jù)感染寄生蟲的種類和部位以及人體宿主的免疫狀況,臨床癥狀和體征各異。

無特定人群

有傳染性接觸傳播,消化道傳播

臨床表現(xiàn)不同的腸道寄生蟲可導致不同的癥狀如:1.鞭蟲為人體腸道常見寄生蟲。輕度感染多無明顯癥狀,感染嚴重時,患者可有下腹陣痛和壓痛、慢性腹瀉、大便帶鮮血或隱血。嚴重感染的患兒可出現(xiàn)脫肛、貧血營養(yǎng)不良和體重減輕。2.阿米巴痢疾為人體腸道常見原蟲病。受感染的人,多數(shù)為無癥狀的病原體攜帶者,少數(shù)可有典型的臨床癥狀,表現(xiàn)為腹絞痛、膿血黏液便,一日可達數(shù)十次??砂橛懈姑洝?a class="s-link" href="/pc/disease/444761/">消瘦、貧血等。阿米巴痢疾尚可并發(fā)腸出血、腸穿孔及肝、肺、腦、泌尿生殖道和鄰近皮膚等的膿腫。3.賈第蟲病為人體腸道常見原蟲病。受感染的人,多數(shù)為無癥狀的病原體攜帶者。急性期典型癥狀是暴發(fā)性水瀉,有惡臭,多伴有腹脹、臭屁和噯氣、惡心、厭食、嘔吐、疲勞及中上腹絞痛等。若不及時治療,多發(fā)展為慢性,表現(xiàn)為間歇性稀便,黃色泡沫狀,亦有惡臭,反復發(fā)作,病程可長達數(shù)年。兒童患者可因腹瀉而導致貧血營養(yǎng)不良。當蟲體寄生在膽道系統(tǒng)時,可引起膽囊炎膽管炎。4.蛔蟲病為人體腸道常見寄生蟲病?;颊呖刹划a(chǎn)生任何癥狀,但兒童、體弱或營養(yǎng)不良者癥狀出現(xiàn)機會多。以反復發(fā)作的臍周痛較常見。有時伴食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉便秘。嚴重感染者,特別是兒童,常可引起營養(yǎng)不良、智能和發(fā)育障礙。有時尚可出現(xiàn)精神不安、煩躁、磨牙、瘙癢、驚厥等。部分患者可出現(xiàn)過敏反應,如血管神經(jīng)性水腫頑固性蕁麻疹等。除以上癥狀外,有時可引起嚴重的并發(fā)癥,如膽道蛔蟲病腸梗阻、腸穿孔腹膜炎等。5.鉤蟲病為人體常見且危害較嚴重的腸道寄生蟲病。感染初期,感染處有奇癢和燒灼感,繼而出現(xiàn)小出血點、丘疹或小皰疹。數(shù)日內(nèi)可消失。抓癢可繼發(fā)細菌感染、局部淋巴結(jié)腫大。受染后3~5天,患者常有咳嗽、喉癢、聲啞等,重者有劇烈干咳和哮喘等呼吸系統(tǒng)癥狀,大多持續(xù)數(shù)日自行消失,長者可達1~2個月?;疾〕跗谏杏猩细共坎贿m、隱痛等,后期常因貧血出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頑固性便秘或大便潛血等消化系統(tǒng)癥狀。有些患者喜食生米、生豆,甚至泥土、碎紙等,通常稱為“異嗜癥”。貧血鉤蟲病的主要癥狀,重度貧血患者皮膚蠟黃,黏膜蒼白,并可導致頭昏、乏力、心悸、水腫等心功能不全癥狀。兒童重癥患者可致發(fā)育障礙。6.豬肉絳蟲病囊蟲病患者一般也無明顯癥狀,少數(shù)有腹部隱痛、消化不良、腹瀉、體重減輕等。糞便中發(fā)現(xiàn)白色片狀物(節(jié)片)是最常見的就醫(yī)原因。當人誤食豬肉絳蟲的蟲卵,蟲卵在人體內(nèi)發(fā)育成幼蟲(囊蟲),就會患囊蟲病。囊蟲主要寄生在皮下、肌肉、眼和腦等組織內(nèi)。對人的危害比絳蟲大得多。侵入皮下或肌肉的囊蟲形成結(jié)節(jié),可自覺肌肉酸痛無力、發(fā)脹;寄生于腦部可引起癲癇發(fā)作、頭痛、頭暈、記憶力減退、肢麻、聽力障礙、精神障礙等,寄生于眼的可引起視力下降甚至失明。7.蟯蟲病蟯蟲,線頭狀,乳白色,是寄生在腸道內(nèi)的小型線蟲,可以引起蟯蟲病。當人睡眠后,雌蟲移行到肛門外大量排卵,排除的卵就粘附在肛周外的皮膚上,主要引起肛門和會陰部皮膚瘙癢,以及因此而引起的繼發(fā)性炎癥。此外,患者常有煩躁不安、失眠、食欲減退、夜驚等表現(xiàn)。如果雌蟲在肛門外產(chǎn)卵后進入陰道、子宮、輸卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位,即可引起陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎及其他炎癥。

糞便中寄生蟲卵及原蟲的檢查是我們常用以診斷腸道寄生蟲病的方法和重要依據(jù),它既能觀察寄生蟲的感染情況,考核抗寄生蟲藥物的療效,也是進行這些寄生蟲病流行病學調(diào)查的一種重要手段。

??根據(jù)臨床表現(xiàn)及臨床病原學檢驗可以診斷,進行大便蟲卵檢查,如果找到蟲卵,可明確診斷。??

建議正規(guī)醫(yī)院查清病源,由于病源不同,所以使用相對應的驅(qū)蟲藥治療。需注意孕婦不宜服用驅(qū)蟲藥。幼童需根據(jù)醫(yī)生的指示進行治療。

①保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
②生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習慣。
③合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用,對預防此病也很有幫助。

1.不喝冷水,不吃生食和不潔瓜果;2.飯前便后要洗手、勤剪指甲;3.徹底煮熟食物,尤其是燒烤或進食火鍋時;4.教育小兒改掉吃手指、咬指甲的習慣;5.最好給兒童穿死襠內(nèi)褲睡覺,以防止他們抓撓肛門;6.定期清洗玩具,或用0.05%的碘液擦洗玩具;7.加強水源管理,避免水源污染;8.不隨地大小便,加強糞便無害化處理,不用新鮮糞便施肥;9.農(nóng)村應推行糞便無害化處理,在田里工作時須穿上鞋子;10.加強家畜管理,城市不養(yǎng)雞、鴨、鵝;11.托幼機構(gòu)、學校應定期檢查糞便,及早發(fā)現(xiàn)寄生蟲患兒,以利徹底驅(qū)蟲。

好評醫(yī)生-腸道寄生蟲病
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您好,請問您有什么癥狀?您好,這種情況有多長時間了?除了這些癥狀還有其他不適感嗎?
盧美麗 山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2018-04-22
肝寄生蟲較多,有包蟲、血吸蟲阿米巴原蟲等,診斷主要靠病原!影像學診斷也很重要!而腎寄生蟲相對較少,不常見!一般糞便是初步篩查!比如阿米巴大便呈果醬樣,同時可以在大便中找到阿米巴滋養(yǎng)體!如果懷疑這一類疾病,建議去傳染科進一步診治!如果我的回復對你有幫助,請好評并關(guān)注我的個人診所方便隨時咨詢!祝健康!謝謝您的心意!好評一個就行了,您太客氣了!謝謝!
王黑豆 西安市第八醫(yī)院
2015-05-28
你這癥狀有多長時間了?您好,這屬于肛門濕疹,可以外用曲咪新乳膏,一天兩次,口服西替利嗪片,每天一片,您好,不是的,這屬于肛門濕疹可以化驗一下,
牛國偉 永濟皮膚病??漆t(yī)院
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