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春雨醫(yī)生

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股疝

股疝(femoral hernia)是腹內(nèi)器官組織通過股管向股部卵圓窩突出,稱為股疝;即腹部內(nèi)的器官組織由于腹部壓力增高,向腹壁比較薄弱的地方向外突出。隨著生活水平的提高,人們的飲食越來越豐盛,工作越來越繁忙,缺少時間鍛煉,使股疝的發(fā)病率日益增高。

疝塊一般發(fā)生于腹部與大腿的連接處,也就是腹股溝處。
好發(fā)人群:40 歲以上的女性。
股疝的發(fā)生與腹部壓力的增高、骨盆肌肉及韌帶、腹壁的薄弱或發(fā)育不全密切相關(guān),即股疝常與便秘、用力排便、咳嗽、骨盆肌肉及韌帶的松弛、腹壁變得薄弱或者先天腹壁較薄等有關(guān)。
發(fā)生股疝時,站立時可以在腹部與大腿連接處看見一個核桃大小包塊突出,平躺時可消失或變小。
腹股溝處向外突出的包塊如果長時間不能回到腹腔內(nèi)部,感覺包塊被卡住了(即股疝發(fā)生嵌頓),很容易引起局部明顯的疼痛,嚴(yán)重者可引起劇烈的腹痛。
如果發(fā)生了股疝的相關(guān)癥狀,建議應(yīng)及早前往醫(yī)院確診病情。
臨床醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn),結(jié)合患者的檢查結(jié)果,一般可以判斷出病情的嚴(yán)重程度。
患者一旦確診為股疝,應(yīng)及早行手術(shù)修復(fù),預(yù)防向外突出的腫塊缺少血液及氧氣的發(fā)生,引起更嚴(yán)重的癥狀(比如停止排氣排便、嘔吐等)。
平時應(yīng)適量的鍛煉,調(diào)理飲食,不要過度暴飲暴食,預(yù)防便秘,可以避免腹壓增高。

多見于40歲以上婦女

無傳染性

股疝分為易復(fù)型和嵌頓型,嵌頓型又可迅速發(fā)展為絞窄型。
易復(fù)型:腫塊通過按壓容易回到腹部內(nèi)的。
嵌頓型:腫塊向外突出,并且不能按壓回腹部內(nèi)。
絞窄型:腫塊因?yàn)殚L時間不能回到腹部內(nèi),導(dǎo)致腫塊缺少血液及氧氣,不能正常工作,患者可感受到肚子明顯的疼痛,并伴有嘔吐,停止排氣排便。
股疝會有哪些癥狀?

股疝剛發(fā)生時,可能不會感覺到有疼痛,一般患者會在腹股溝處看見一個核桃大小向外突出的腫塊,特別是肥胖患者,因?yàn)橹颈旧肀容^厚,不容易看到,所以會更容易忽視股疝的發(fā)生;
腹股溝患處局部脹痛;
平臥時腫塊可消失或變??;
當(dāng)股疝發(fā)生嵌頓時,會引起劇烈的腹痛;
當(dāng)股疝引起腸梗阻時,會發(fā)生持續(xù)性的劇烈腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便;

股疝會發(fā)生哪些并發(fā)癥?

腸梗阻:當(dāng)向外突出的部分腸組織不能按壓回到腹腔內(nèi)部時,被卡住在腹股溝處,影響腸道的正常工作,使糞便不能正常排出,導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生;
腸壞死:當(dāng)突出的部分腸組織長時間不能按壓回到腹部內(nèi)時,小腸由于缺血缺氧,失去正常功能,發(fā)生壞死;
腸瘺:當(dāng)股疝切開時,腸內(nèi)容物流到腸腔外,易引起感染。

臨床檢查及必要的輔助檢查如超聲檢查等。

股疝如何診斷?

癥狀:咳嗽、久站后腹股溝下方墜脹感或疼痛。

體征:醫(yī)生查體可發(fā)現(xiàn)腹股溝韌帶下方腫塊,有時輕壓后可回納。

腹股溝區(qū)淺表器官彩 B 超有助診斷。

股疝需要與哪些疾病鑒別?
股疝需要與腹股溝直疝、腹股溝斜疝、淋巴結(jié)炎、脂肪瘤、大隱靜脈曲張膨大等相鑒別。具體的鑒別最好還是由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行。

股疝容易嵌頓,嵌頓后可迅速發(fā)展為絞窄,危及患者生命。所以股疝患者一旦確診,醫(yī)生一般會建議及早手術(shù)治療修復(fù)。手術(shù)干預(yù)是一種預(yù)后良好、有效的措施,病情平穩(wěn)的患者可以自己選擇手術(shù)日期,術(shù)后恢復(fù)良好。

外科醫(yī)生通常會選擇執(zhí)行“鑰匙孔”或腹腔鏡(也稱為微創(chuàng)手術(shù))而不是傳統(tǒng)的“開放式”手術(shù)。通過微創(chuàng)手術(shù),可以制作一個或多個小切口,外科醫(yī)生可以使用手術(shù)相機(jī)和小型工具修復(fù)疝[2]。
微創(chuàng)手術(shù)切口微小、美觀、術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)快。

(1)注意休息,墜下時,可用手按摩,推至腹腔。
(2)盡量減少奔跑與站立過久,適當(dāng)注意休息。
(3)適當(dāng)增加營養(yǎng),平時可吃一些具有補(bǔ)氣作用的食物如山藥、扁豆、雞、魚、肉、蛋等。

飲食調(diào)節(jié):飲食應(yīng)該多元化,選擇營養(yǎng)豐富、易于消化吸收的食物,少食多餐,不要過飽及暴飲暴食,忌食用生、冷、硬的食物。
保持大便通暢,防止便秘,不要用力排便。
選擇適宜的方式進(jìn)行鍛煉,不要做劇烈運(yùn)動,進(jìn)行適量的鍛煉。
股疝患者應(yīng)避免劇烈咳嗽,防止腹腔內(nèi)部的壓力增高。

好評醫(yī)生-股疝
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您好,孩子有什么癥狀?圖片不太清楚。極有可能是了對,一般都有去醫(yī)院看過沒去普外科看看,讓大夫具體摸摸看看像是平時避免孩子哭鬧去面診吧最好的看到孩子摸一摸具體什么樣的看適合戴什么樣的疝氣帶
王偉 保定市婦幼保健院
2021-04-18
你好!平時有什么癥狀嗎奧癥狀不明顯就不需要手術(shù) 是你自己感覺疼痛鼓包沒增大就可以疝氣就是這種感覺平時別站立太久可以適度運(yùn)動,增加局部肌肉力量針對本次問診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:注意觀察,如果局部鼓包增大、疼痛,需要及時去醫(yī)院!給非常滿意可以領(lǐng)我的復(fù)診劵一張,可以用于購買我的圖文咨詢,有7折優(yōu)惠!保持聯(lián)系!
王貴法 石家莊市人民醫(yī)院
2016-04-16
...生給診斷的股疝嗎?比較常用的手術(shù)方式無張力修補(bǔ)術(shù),用補(bǔ)片建議您早日檢查,完善檢查,擇日手術(shù)針對本次問診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:腹外疝 老年人常見病,為防止疝內(nèi)容物嵌頓,可在身體耐受條件較好時行疝修補(bǔ)術(shù)
王成亮 泰安市中心醫(yī)院
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