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春雨醫(yī)生

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腎發(fā)育不全

腎發(fā)育不全是指腎臟體積小于正常50%以上,但腎單位及分化正常。由于胚胎時(shí)期血液供給障礙或其他原因,使生腎組織未能充分發(fā)育,形成一只細(xì)小的器官,表面呈分葉狀,保持了原始幼稚型腎狀態(tài)。輸尿管亦常發(fā)育不良,泌尿功能不正常,血管特別是動(dòng)脈,亦常細(xì)小硬化。患者多數(shù)伴有高血壓,此種腎臟可能位于正常位置,亦常與異位腎伴發(fā)(異位腎發(fā)育不良之機(jī)會(huì)較多)。對(duì)側(cè)腎臟之位置形態(tài)及功能大都正常,可能有代償性的肥大。腎發(fā)腎不全的發(fā)病率是約600人中可有一例。

所有群體科

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)如為兩側(cè)腎臟發(fā)育不全,患者常于出生后很快死亡。單側(cè)發(fā)育不全如無(wú)并發(fā)癥時(shí),亦常不被發(fā)現(xiàn)。在并發(fā)癥中以高血壓最為突出。臨床所見(jiàn)之病人,常為兒童或青年出現(xiàn)高血壓。在進(jìn)一步檢查中,發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎臟明顯縮小,此種高血壓常很?chē)?yán)重,治療效果不佳,且發(fā)展迅速,在1~2年內(nèi)出現(xiàn)視力障礙,甚至失明。

1.影像學(xué)檢查
(1)B超??可發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腎臟明顯較正常者小。
(2)IVU??可見(jiàn)患側(cè)腎縮小,顯影欠佳。
(3)腎圖??顯示腎功能受損,排泄延緩。
(4)CT??可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎體積明顯縮小。
(5)腎動(dòng)脈造影??可見(jiàn)腎動(dòng)脈細(xì)小,腎血管網(wǎng)范圍狹小、稀疏。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)一側(cè)腎發(fā)育不全并發(fā)高血壓時(shí),血清腎素、血管緊張素值可升高。
(2)雙側(cè)腎發(fā)育不全時(shí),可有血清肌酐、尿素氮升高。

腎盂造影檢查時(shí),可見(jiàn)腎影明顯縮小,腎實(shí)質(zhì)菲薄,腎盂發(fā)育不良、狹小、腎盞缺如、呈桿狀腎盂。腎外型可呈分葉狀,或有其他畸形改變,失去正常輪廓??山Y(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,如高血壓,血清肌酐、尿素氮升高等進(jìn)行診斷。

未發(fā)育的腎臟往往并發(fā)輸尿管芽分支不全。腎臟小,但有組織學(xué)上正常的腎單位。節(jié)段性腎發(fā)育不良可出現(xiàn)高血壓,在對(duì)側(cè)腎功能良好情況下,切除患腎,血壓多數(shù)在術(shù)后即恢復(fù)正常,視力亦在術(shù)后短期內(nèi)恢復(fù)。年齡越小,術(shù)后恢復(fù)越快,預(yù)后越好。

好評(píng)醫(yī)生-腎發(fā)育不全
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你好,這種情況發(fā)展多久了?發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有查腎功能,尿常規(guī)。你是什么不舒服才去檢查的?如果腎功能是好的,尿常規(guī)是好的,問(wèn)題不太大,定期復(fù)查就可以了哦哦,那是先天性的發(fā)育不良。是爸媽給你的,沒(méi)辦法改變的。這個(gè)腹脹跟腎臟發(fā)育不良沒(méi)有關(guān)系,你可以吃點(diǎn)嗎丁啉看看。主要腎功能是正常的,影響不大。沒(méi)有辦法治療,的
張秀安 漳州市醫(yī)院
2017-11-29
你好!檢查確診了嗎?是先天不足嗎?一般先天的比較難治療。建議到上海,北京或廣州的正規(guī)醫(yī)院泌尿外科去治療。費(fèi)用要具體看怎么治療了!這個(gè)不好估計(jì)!具體要咨詢(xún)兒科的腎臟專(zhuān)家!心情理解,別太著急啊!不客氣
許鑫 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院
2015-09-18
你好,現(xiàn)在懷孕多少周了?你和你的愛(ài)人有多囊腎嗎?或者你們的父母多囊腎一般是遺傳的你和你愛(ài)人可以做多囊基因篩查,如果有,寶寶就基本是了動(dòng)態(tài)觀察,如果是雙側(cè)肚囊腎,還是算了吧多囊腎你的單側(cè),還是雙側(cè)???
車(chē)智浩 梧州市人民醫(yī)院
2017-11-03

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