答 ...血壓損傷了腎小管控制好血壓即可嗯，輕微損傷問題不大的，發(fā)展到腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)也比較低可以不好這么比較的輕微的損傷還好是的也不是都能修復(fù)不會(huì)正常人即可正常人都要定期體檢，更不要說你了嗯，足夠了我覺得可以吃，別抱太大期望就是我覺得作用不大降壓藥不是藥？嗯不客氣問題已經(jīng)解答完畢，如有疑問可以再次追問哈！要是沒問題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同，一般問題關(guān)閉后顯示評(píng)價(jià)按鈕，您的“滿意”是對(duì)我的支持和鼓勵(lì)。我是徐德宇醫(yī)生，如果您需要再次咨詢，可以找到過往咨詢記錄，點(diǎn)擊我的頭像進(jìn)入主頁進(jìn)行咨詢。若頭像不能點(diǎn)擊，請(qǐng)向客服反饋。祝您身體健康。對(duì)

答 ...能就說明你腎小管有損傷你最近有沒有檢查？這個(gè)值活動(dòng)后也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的增高你要是不放心就去再查一下，沒有必要在這猜你的腎功和微量白蛋白都沒問題，為什么還總懷疑自己有病最近的報(bào)告單一點(diǎn)問題沒有，還總懷疑自己有毛病做出的檢查還不相信，你還能相信啥？這個(gè)不就是血脂，尿酸高么？控制這兩項(xiàng)就可以了目前就是高脂血癥，高尿酸血癥，控制這兩個(gè)就可以了沒必要總糾結(jié)腎臟問題現(xiàn)在也沒有證據(jù)證明你的腎有問題。明確的疾病該控制就控制，糾結(jié)沒有的疾病有什么意義。這個(gè)升高也不是就一定腎臟有問題，有時(shí)候活動(dòng)后也會(huì)有波動(dòng)，你只是查了一次，就能斷定自己腎臟有問題？在醫(yī)院看病，醫(yī)生不也是告訴要復(fù)查么？腎病的診斷沒有就根據(jù)一個(gè)尿化驗(yàn)就定下來的，如果那么簡單，還要求患者做腎穿刺干嘛再有你的升高的數(shù)值也不是很高，也不是很有意義。有的人喝水少，做尿常規(guī)，蛋白還會(huì)出現(xiàn)加號(hào)，這也不能就說人家有腎病現(xiàn)在就別總糾結(jié)這個(gè)問題，嚴(yán)格控制飲食，控制一個(gè)月后復(fù)查血脂和尿酸，如果還降不下去，就吃藥控制白細(xì)胞是提示炎癥，跟腎小球腎炎和腎病沒有關(guān)系平時(shí)多飲水百分之九十九肯定都會(huì)是有蛋白尿，血尿，才考慮腎病幾乎沒有你說的這種，就算急性腎小管壞死，也會(huì)出現(xiàn)腎小管性蛋白尿要不查腎病為什么首先查尿，各種尿指標(biāo)我不知道你的理論從哪里來的？我沒法糾正你的觀點(diǎn)，你目前已經(jīng)就認(rèn)為你一定有損傷了。但從我們臨床來看不會(huì)把偶爾一次偏高的改變就定為有損傷如果你一直這么糾結(jié)這個(gè)問題，我還是建議你去你們當(dāng)?shù)卮笠稽c(diǎn)的醫(yī)院，再去查一下。拿2年前的報(bào)告單，而且改變又不是很明顯的檢查單，來判斷有沒有腎小管損傷，我覺得沒有意義。而且你在網(wǎng)上這么咨詢也很浪費(fèi)錢和精力單純糾結(jié)這個(gè)問題，還不如把精力放在控制尿酸和血脂上，更有意義。我覺得一點(diǎn)都不要嚴(yán)重而且那張單子上的1.3.7項(xiàng)是針對(duì)腎小管的，你的都沒有超標(biāo)如果不好好控制尿酸，血脂，下一步可能真會(huì)對(duì)腎小管造成損傷就有a1微球蛋白這張視黃醇也只是上限，你都不復(fù)查，這個(gè)需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)的你做這個(gè)檢查不是在你家附近么？如果方便的話，再去查一下查之前那幾天盡量別劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)控制一下蛋白飲食這樣能更準(zhǔn)確一些你夜尿幾次？尿比重是在不喝水的情況下也低，低于1.010正常飲水情況下尿比重低不算病態(tài)一兩次是正常的你還是再復(fù)查一次吧，咱們這么說沒有實(shí)際證據(jù)說來說去反而更焦慮，你就目前控制飲食吧，那那兩個(gè)降下來我覺得不大你還有點(diǎn)不相信你就一次，如果再復(fù)查就有正常的可能。如果是持續(xù)增高，才考慮是不是有問題。也有這種情況就一過性的增高，再復(fù)查就沒問題的這個(gè)檢查不需要必須晨尿這個(gè)倒也沒有太大影響你現(xiàn)在微量白蛋白也正常，那幾項(xiàng)也沒查，而且目前肌酐也正常，咋能判斷就就嚴(yán)重了尿酸降了，肌酐也會(huì)跟著下降，這屬于正?，F(xiàn)象要不咋讓你控制尿酸呢，控制下來就避免對(duì)腎臟造成損傷干三十年了，這個(gè)還有懷疑的么？專門干腎內(nèi)科如果你反復(fù)復(fù)查這幾個(gè)指標(biāo)持續(xù)增高，還考慮就存在有損傷。只是就那一次增高，就給你定為腎小管損傷了，你覺得負(fù)責(zé)任么？而且你最近查的尿微量白蛋白和腎功都沒異常，哪個(gè)庸醫(yī)給你直接定為腎小管受損了？這些檢查結(jié)果，都只是提示可能小管或小球問題。就像大量蛋白尿的患者，要想明確腎小球具體病變，也要看靠腎穿刺。我們門診不是周周都有的，下周有在線上每個(gè)患者也就幾塊錢，甚至一兩元，我們有必要在這里行騙么?，F(xiàn)在你的腎功沒有問題，如果尿酸控制好，不會(huì)發(fā)展為腎衰。你目前容易造成腎臟損傷的因素。主要就是尿酸。你沒有腎小球腎炎，沒有導(dǎo)致腎衰的基礎(chǔ)疾病。就是控制外在的損傷因素。就是控制好尿酸。長期尿酸控制不好，可以發(fā)展為尿酸性腎病，那就是以后的問題了。目前把尿酸控制下來，腎功也正常，就說明目前沒有實(shí)質(zhì)性損傷。有糾結(jié)的時(shí)間，不如把精力放在怎么控制尿酸和血脂上非要給你們定為腎小管損傷了，而且還沒有藥可以治。把自己弄的焦慮，寢食難安。你可以申請(qǐng)退款，我把單給你退了??！你現(xiàn)在主要任務(wù)就是控制好尿酸，別發(fā)展為尿酸性腎病，如果發(fā)展到那一步，真就容易損傷腎功了對(duì)，只要能降下來，就說明沒有造成腎功實(shí)質(zhì)性損傷。如果尿酸降下來，肌酐還持續(xù)增高，那就是腎功能不全了。臨床上痛風(fēng)性腎病導(dǎo)致腎衰的也很多。所以目前就是控制好尿酸現(xiàn)在高尿酸的太多了，年輕男性目前問診的這方面的太多了胱抑素，尿素，肌酐都很好對(duì)，這個(gè)病就跟高血壓一樣，基本終生要控制胱抑素是不受飲食影響的，它不也正常么沒有什么假性一說，如果真的腎衰，喝再多的水你覺得能降到正常么？如果能降下來，還需要透析么現(xiàn)在沒有蛋白尿，這個(gè)緊繃和泡沫都跟腎臟沒有關(guān)系。蛋白尿引起的尿里泡沫增多，尿常規(guī)顯示蛋白都得2+以上如果考慮腎臟疾病引起的泡沫尿，必定是大量蛋白尿，你目前的尿改變，不可能引起泡沫尿。腎小管損傷引起的泡沫尿，也必定是蛋白量比較大時(shí)才出現(xiàn)。目前從腎功數(shù)值看，沒有實(shí)質(zhì)性腎功能損傷就先別糾結(jié)這點(diǎn)問題了，該怎么正常生活怎么生活。這么糾結(jié)一直在這猜，那就去再做個(gè)化驗(yàn)，去當(dāng)初化驗(yàn)的地方做一次，對(duì)照一下就可以了。如果不看三年前的檢查單，你現(xiàn)在就屬于正常的，用這個(gè)正常的跟之前的對(duì)照，也沒有可比性，檢查的項(xiàng)目都不一樣。你這樣焦慮本身也會(huì)對(duì)身體造成影響，浪費(fèi)這精力還不如一個(gè)檢查來解決問題。