臨床表現(xiàn)：腎靜脈栓塞的典型臨床表現(xiàn)是患兒病情危重，出現(xiàn)腎臟腫大、血尿和蛋白尿。出血性腎栓塞導(dǎo)致的肉眼血尿是本癥的特征表現(xiàn)。由于在栓塞過程中可發(fā)生血尿、溶血及紅細(xì)胞聚集，患兒可出現(xiàn)貧血。另外，因在血栓形成過程中發(fā)生血小板聚集，可持續(xù)出現(xiàn)血小板減少癥，但不致引起其他部位出血或手術(shù)中的出血傾向。血小板減少是本癥的另一特點(diǎn)，若發(fā)現(xiàn)血小板正常提示疾病處于恢復(fù)期，此時(shí)腎臟腫大也有減輕。單側(cè)腎靜脈栓塞很少累及對(duì)側(cè)，而雙側(cè)腎靜脈栓塞發(fā)生率亦較低(約20%).

診斷檢查：
①化驗(yàn)檢查：以血小板減少及其動(dòng)態(tài)觀察最為重要，另外，應(yīng)對(duì)貧血和氮質(zhì)血癥進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè)，并檢查尿常規(guī)。
②影像學(xué)檢查：a.X線檢查可估計(jì)腎臟大小及腎區(qū)有無鈣化點(diǎn)。b.B超檢查是首選的檢查手段，可顯示腫大高回聲的腎臟，腎皮質(zhì)與髓質(zhì)之間界限不清，有時(shí)在栓塞的腎小葉之間可見高回聲的細(xì)條紋。若能直接探見栓子則更具診斷價(jià)值。若病情好轉(zhuǎn)，則腎臟逐漸縮小且回聲減弱。在病程晚期可見充分的側(cè)支循環(huán)建立和沿腎靜脈分布的鈣化點(diǎn)。彩色多普勒對(duì)了解治療過程中血栓形成的改變具有較高的診斷價(jià)值。c.若疑診雙側(cè)腎靜脈栓塞，需行下腔靜脈造影檢查，是與腎皮質(zhì)壞死最好的鑒別方法。

治療：腎靜脈栓塞的治療包括：
①全身的支持治療，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂；
②應(yīng)用廣譜抗生素；
③對(duì)基礎(chǔ)疾病的根治及對(duì)癥治療；
④抗凝藥物的治療和預(yù)防。有些學(xué)者建議使用肝素或華法令。肝素化的首次劑量為100u/kg,以后每8~12小時(shí)檢測(cè)藥物濃度以維持在0.3~0.5u/ml,或是凝血酶原時(shí)間控制在正常值的2倍以內(nèi)。
⑤溶栓治療：可選擇性或全身性應(yīng)用尿激酶，但療效尚未能完全肯定。重組組織纖維蛋白溶酶原活化劑(rtpa)是一種較為理想的溶栓劑，作用特點(diǎn)為選擇性高，對(duì)全身影響小。新近，有報(bào)道使用rtpa成功治療本癥，并有報(bào)道rtpa在其他抗凝和溶栓治療失敗后仍可奏效。rtpa可作為治療由腔靜脈栓子引起的單側(cè)和雙側(cè)腎靜脈栓塞的重要手段，對(duì)不宜行全身抗凝治療患兒尤其適用。
⑥外科治療：?jiǎn)蝹?cè)腎靜脈栓塞者基本不需進(jìn)行手術(shù)治療，若證實(shí)腔靜脈或腎(主)靜脈血栓形成，可手術(shù)取出栓子。腎靜脈栓塞后可完全恢復(fù)或遺留一些腎損害如完全和部分腎纖維化致使腎功能降低、腎性高血壓、腎病綜合征、慢性感染等。在早期或晚期如出現(xiàn)腎臟功能嚴(yán)重破壞、腎萎縮或持續(xù)高血壓，需考慮行腎切除術(shù)。