孕期婦女

輕度宮內(nèi)發(fā)育遲緩通常不會(huì)引起長(zhǎng)期問(wèn)題。事實(shí)上，大部分宮內(nèi)發(fā)育遲緩患兒兩歲時(shí)的身高和體重就能追上正常兒童。但如果病情嚴(yán)重，宮內(nèi)發(fā)育遲緩會(huì)在孩子出生前后對(duì)其造成嚴(yán)重傷害，健康問(wèn)題的嚴(yán)重程度取決于宮內(nèi)發(fā)育遲緩的病因和嚴(yán)重程度，也與發(fā)病時(shí)的妊娠期間有關(guān)。
出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育遲緩后，胎兒更可能：

難以處理陰道分娩的壓力。
出現(xiàn)胎糞吸入綜合征，為胎兒吸入胎糞 （胎兒在子宮中的首次排便） 的情況。
早產(chǎn)和低出生體重。
低血糖。
抗感染能力較差。
出生后體溫控制不良。
長(zhǎng)期發(fā)育、身體殘疾或健康問(wèn)題。

雖然罕見(jiàn)，但嚴(yán)重宮內(nèi)發(fā)育遲緩的胎兒會(huì)在生產(chǎn)前死亡。

1.病史中孕期可有營(yíng)養(yǎng)不良，合并有妊高征、多胎、羊水過(guò)多、孕期出血、腎病、心肺疾病、糖尿病或感染等。過(guò)去有先天畸形或胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩分娩史。
2.查孕婦血糖，必要時(shí)作糖耐量度試驗(yàn)。并做尿雌三醇(e3或e/c比值及胎盤(pán)泌乳素(hpl)測(cè)定。
3.B超檢測(cè)胎兒的雙頂徑、胸圍、腹圍、股骨長(zhǎng)度等指標(biāo)。
4.nst及oct檢測(cè)可出現(xiàn)胎心異常，如晚期減速及變異減速等，提示胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。
5.超聲多普勒胎血流頻譜圖測(cè)定胎兒臍動(dòng)脈的血流速，妊娠后期s/d比值>3為異常。
6.抽羊水查肌酐、脂肪細(xì)胞計(jì)數(shù)，卵磷脂/鞘磷脂(l/s)比值與泡沫試驗(yàn)并結(jié)合遺傳咨詢(xún)，必要時(shí)作羊水細(xì)胞染色體培養(yǎng)與核型分析。
7.產(chǎn)前檢查在孕28周后每周測(cè)量宮高，連續(xù)2次小于正常的第10百分位數(shù)，或孕婦體重連續(xù)三次不增長(zhǎng)者，應(yīng)懷疑胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。

胎兒窘迫：胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者，稱(chēng)為胎兒窘迫。??? 紙樣胎兒：紙樣胎兒是指雙胎或多胎妊娠中，因胎兒生長(zhǎng)受限，早期死亡被其他胎兒壓成薄片的胎兒，這種紙樣胎兒多發(fā)生在雙胎輸血綜合征。故早期系統(tǒng)的產(chǎn)前監(jiān)測(cè)是診斷雙胎輸血綜合征的必要條件，正確的診斷、合理的干預(yù)、能減少胎兒圍生期死亡率。

如果胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育遲緩，孕婦需接受更多檢查以監(jiān)測(cè)胎兒的健康。
孕婦需接受數(shù)次超聲檢查，以確認(rèn)：

胎兒的成長(zhǎng)和運(yùn)動(dòng)。
胎盤(pán)的血流量。
子宮內(nèi)的羊水量。

此外，孕婦還要：

接受評(píng)估胎兒心跳及健康狀況的無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)。
多普勒血流檢查，用以檢測(cè)通過(guò)臍帶和胎兒腦血管的血液流動(dòng)情況。
通過(guò)羊膜穿刺術(shù)檢查是否存在感染或染色體異常情況。
血液檢查，檢查是否存在感染或其他健康問(wèn)題。

孕婦可以通過(guò)密切關(guān)注胎兒的運(yùn)動(dòng)來(lái)幫助監(jiān)測(cè)胎兒的健康。如果胎兒經(jīng)常活動(dòng)，那么胎兒的健康狀況可能比較好。然而，如果出現(xiàn)下列情況，孕婦應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生：

注意到胎兒缺乏運(yùn)動(dòng)。
胎兒變得不那么活躍。

如果醫(yī)生確定胎兒已經(jīng)停止生長(zhǎng)或者處于危險(xiǎn)之中，孕婦需要盡早分娩。此時(shí)，孩子需要住院，直至能夠正常呼吸、進(jìn)食并自行調(diào)節(jié)體溫。

可通過(guò)以下措施預(yù)防：

定期做好產(chǎn)檢：胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生，可通過(guò)孕期的超聲檢查和胎心監(jiān)測(cè)來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。超聲波檢查通常每三四周就要檢查一次，醫(yī)生可以通過(guò)超聲波檢查來(lái)了解胎兒的內(nèi)臟器官，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)；胎心監(jiān)測(cè)可以反映胎兒心跳的反應(yīng)能力，通常建議34周以后的孕媽媽?zhuān)恐苣苓M(jìn)行一次胎心監(jiān)測(cè)。這些檢查可以幫助醫(yī)生跟蹤寶寶在子宮內(nèi)的生長(zhǎng)情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育緩慢時(shí)，做好繼續(xù)的監(jiān)護(hù)是非常重要的，必要時(shí)要提早促進(jìn)分娩。
加強(qiáng)母親孕期的營(yíng)養(yǎng)：胎兒主要通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)行物質(zhì)交換來(lái)獲取營(yíng)養(yǎng)，而這些營(yíng)養(yǎng)多來(lái)自母親所攝入的營(yíng)養(yǎng)，因此，孕媽媽?xiě)?yīng)該注意增加孕期營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入，多吃高蛋白飲食，多吃新鮮蔬菜和水果
改變不良的習(xí)慣和嗜好：孕媽媽要注意避免孕期吸煙、喝酒，同時(shí)注意要保證充足的睡眠和休息，以改善胎盤(pán)的血液供應(yīng)，改善胎盤(pán)循環(huán)。