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臨床表現(xiàn)胰腺囊腺癌的主要癥狀是上、中腹部隱痛或腰背痛，和上腹部包塊。腹痛多不劇烈，有的病人僅為飽脹不適感；其他癥狀可有食欲下降、惡心、消化不良、體重減輕、黃疸等，少數(shù)病人可出現(xiàn)消化道出血。腹塊一般無觸痛，可呈囊性或堅硬實性。當(dāng)繼發(fā)囊內(nèi)出血時腹塊可突然增大，腹痛加劇，觸痛明顯。當(dāng)腫瘤浸潤或壓迫膽總管時，可出現(xiàn)黃疸。

1.化驗檢查
尿糖和血糖可增高，葡萄糖耐量下降，有助于確立胰腺病變。
2.X線檢查
腹平片可見囊壁鈣化影，其形態(tài)為圓形或月牙狀。
上消化道鋇餐檢查，一般無特異性診斷價值，但是，如果有十二指腸環(huán)擴大、胃或橫結(jié)腸有移位者，可幫助推測腫塊的部位和大小。
靜脈腎盂造影通過左腎的推移方向和壓迫程度，可以了解腫塊的部位、大小和生長方向。
3.B超檢查
可以顯示腫瘤的部位、大小及其與周圍器官之間的關(guān)系，有助于明確胰腺腫塊的囊、實性，囊腔的大小和多寡，囊內(nèi)容物、囊壁及其間隔等結(jié)構(gòu)和形態(tài)的特征。
4.腹部CT
可以較清楚地顯示腹部包塊的部位、大小與周圍臟器之間的關(guān)系；CT可顯示囊腫為孤立性或者多房性，后者常是胰腺囊腺瘤或囊腺癌的征象；CT還能提示癌腫有無肝臟或腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
5.選擇性腹腔動脈或腸系膜上動脈造影
可以確定腫瘤的形態(tài)、大小和所在器官。由于胰腺囊腔癌具有較豐富的血液供應(yīng)，可與無血運的胰腺假性囊腫以及血運不豐富的胰腺癌相區(qū)別。
6.逆行膽胰管造影（ERCP）檢查
在診斷困難時，應(yīng)用ERCP檢查有助于排除慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫和導(dǎo)管內(nèi)癌，但是對囊腺癌與囊腺瘤的鑒別無很大幫助。約有70%的胰腺假性囊腫胰管與囊腫相通；胰腺癌可表現(xiàn)為胰腺導(dǎo)管狹窄或梗阻。
7.經(jīng)皮胰腺囊腫細(xì)針穿刺抽液檢查
通過經(jīng)皮胰腺囊腫細(xì)針穿刺，抽取囊內(nèi)液體測定淀粉酶、CA19-9以及細(xì)胞學(xué)檢查，有助于鑒別囊腫的性質(zhì)。穿刺時可在B超聲和CT下引導(dǎo)，也可以術(shù)中直接穿刺抽液。胰腺假性囊腫和潴留性囊腫的囊液淀粉酶含量極高，而囊性腫瘤的淀粉酶多不升高。而胰腺黏液性囊腫（囊腺瘤或囊腺癌）的囊液癌胚抗原值明顯高于假性囊腫和漿液性囊腫者。由于癌胚抗原來源于能分泌黏液的柱狀上皮，無論囊腺瘤還是囊腺癌，都能產(chǎn)生大量的癌胚抗原，故對鑒別良、惡性腫瘤沒有幫助。
最近，有報道測定囊腫內(nèi)容物的CA15-3蛋白表達(dá)可以鑒別良、惡性胰腺黏液性囊性腫瘤。

胰腺囊腺癌缺乏特征性的癥狀與體征，臨床上主要表現(xiàn)為上腹部包塊和不同程度的腹痛或腰背痛；既往無腹部外傷或胰腺炎病史，B超與CT檢查提示囊性腫塊可能來源于胰腺者，應(yīng)該想到本病的可能。合理地選擇上述實驗室檢測方法，有助于進一步明確胰腺囊腫及其性質(zhì)。
無論術(shù)前是否已明確診斷，術(shù)中探查至關(guān)重要。直接關(guān)系到進一步明確診斷和手術(shù)方式的選擇。應(yīng)特別注意本病與胰腺假性囊腫和囊腺瘤的鑒別。胰腺囊腺癌和假性囊腫在臨床表現(xiàn)和一般輔助檢查上有許多相似之處，約有1/3胰腺囊性病變錯誤診斷為假性囊腫，甚至術(shù)中活檢冰凍切片的結(jié)果也不完全可靠，誤診率可達(dá)20%。因此，對懷疑為胰腺假性囊腫的患者，但無胰腺炎、創(chuàng)傷、酗酒和膽道病史者，術(shù)中見囊腫周圍胰腺組織正常，且無明顯粘連者，高度提示囊性腫瘤的可能。如果發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)壁有菜花狀或乳頭狀的可疑腫瘤區(qū)，應(yīng)該多處反復(fù)取材活檢，以進一步確立胰腺囊腺癌的診斷。

1.手術(shù)切除胰腺囊腺癌，包括腫瘤所在部位的部分正常胰腺，是治療本病首選的方法。原則上大部分胰腺囊腺癌都應(yīng)爭取行根治性切除。根據(jù)病變的部位和范圍、癌腫與鄰近臟器的關(guān)系、以及轉(zhuǎn)移和浸潤程度的不同，可分別選擇單純囊腫摘除術(shù)、胰體尾加脾臟切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)或全胰切除術(shù)等。2.對病變性質(zhì)難以確定的胰腺囊性腫塊，尤其是黏液性囊腫者，應(yīng)按胰腺囊腺癌的治療原則處理，切除腫塊及其所在部位的部分胰腺組織。對于胰腺囊腺癌，切不可輕易行囊腫內(nèi)引流或外引流術(shù)，不但達(dá)不到手術(shù)治療的目的，反而會增加囊腫感染的機會，貽誤根治性手術(shù)時機。3.胰腺囊腺癌對化療和放療均不敏感。

主要針對病因預(yù)防，戒煙控酒，少和咖啡，多吃新鮮蔬菜和水果都能有效預(yù)防胰腺囊腺癌的發(fā)生或降低胰腺囊腺癌的發(fā)病率。雖然近年來針對胰腺癌的影像學(xué)診斷技術(shù)和分子生物學(xué)檢測手段取得了一定的進展，但其早期診斷問題遠(yuǎn)未解決。85％的病人就診時已屬晚期，臨床確診的病例中只有10％~15％的患者有手術(shù)切除的機會，其中能根治者僅為5％~7.5％,因此中晚期胰腺癌的治療是臨床工作中必須正視的現(xiàn)實問題。另據(jù)美國的調(diào)查統(tǒng)計顯示，胰腺癌總的手術(shù)切除率和5年生存率在過去20年中無顯著變化，面對如此嚴(yán)峻的現(xiàn)實，不得不承認(rèn)，在人類跨入21世紀(jì)的今天，對胰腺癌的診斷和治療，醫(yī)務(wù)工作者仍面臨著巨大的挑戰(zhàn)。如何在現(xiàn)有條件下提高胰腺癌的早期診斷率，加強綜合治療，改善預(yù)后，需要我們更加重視并進一步努力。