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春雨醫(yī)生

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胰腺肉瘤

胰腺肉瘤是生長在胰腺的各個部位的軟組織惡性腫瘤。由于病例數(shù)極少,僅占胰腺惡性腫瘤的0.5%。本病好發(fā)于青少年,甚至嬰幼兒。預后差。

無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)早期腫瘤較小時可以沒有任何癥狀。偶然在B超或CT檢查時發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變。多數(shù)胰腺肉瘤發(fā)現(xiàn)時瘤體已很大?;颊呖沙霈F(xiàn)上腹部隱痛不適,病變壓迫或侵犯腹腔神經(jīng)叢可出現(xiàn)腰背酸痛,半數(shù)患者就診時上腹部可觸及包塊、質(zhì)地較硬,移動度差。患者可出現(xiàn)惡心,嘔吐,晚期可有低熱和體重下降。并發(fā)癥胰頭部腫瘤壓迫膽總管時可出現(xiàn)梗阻性黃疸腫瘤侵犯十二指腸可引起十二指腸梗阻;腫瘤生長過大會出現(xiàn)中央壞死出血囊性變。

影像檢查對胰腺肉瘤的診斷非常重要。
1.B超可發(fā)現(xiàn)胰腺巨大實質(zhì)性腫塊,密度均勻、邊界清楚;
2.消化道鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)胃和十二指腸受壓或被推移的現(xiàn)象。
3.CT和MRI均可發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變或局部增大腫塊,密度增高、均勻、邊界清楚,同時腫塊和大血管以及周圍器官的關(guān)系也能得到反映。
4.ERCP檢查可發(fā)現(xiàn)胰管受壓、突然中斷、遠端胰管擴張等表現(xiàn)。
5.血管造影檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤區(qū)的血管減少,與胰腺囊腫、囊腺瘤和囊腺癌的表現(xiàn)相似。
6.B超或CT引導下細針穿刺行胰腺活組織檢查是一種病理學診斷方法,能夠明確診斷。

1.胰腺囊腺瘤或囊腺癌
囊腺瘤或囊腺癌與胰腺肉瘤在臨床表現(xiàn)和影像學上很難鑒別。術(shù)后病理檢查才能確診。
2.胰腺肉瘤樣癌
也是一種少見的胰腺惡性腫瘤,實質(zhì)上是來源于胰腺導管上皮的未分化癌。

首選手術(shù)治療。胰頭部腫瘤行胰十二指腸切除術(shù),胰體尾部腫瘤行胰體尾脾切除術(shù),侵及胃、結(jié)腸等周圍臟器時可合并部分胃、結(jié)腸切除。胰腺肉瘤很少有遠處轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。預后有報道腫瘤完全切除后長期生存的病例,但如有肝轉(zhuǎn)移,通常預后不良。

(1)戒酒:盡管目前對飲酒是否會引起胰腺肉瘤尚無定論,但是減少飲酒,尤其少飲和不飲高酒精含量飲料可避免發(fā)生胰腺炎,也可能會避免或減少發(fā)生胰腺肉瘤的可能性。此外,要避免吸煙、飲酒和攝入高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食的綜合作用。
(2)戒煙:尤其要教育青少年不吸煙。每天吸煙量和煙齡長短與胰腺肉瘤發(fā)生成正相關(guān),從少年時期即開始吸煙者更易患胰腺肉瘤。
(3)提倡低脂肪、低蛋白質(zhì)、高纖維素和高維生素飲食:專家發(fā)現(xiàn)新鮮水果和蔬菜可預防胰腺肉瘤的發(fā)生。
(4)減少環(huán)境致病因素,良好的環(huán)境因素對預防胰腺肉瘤具有重要作用。應減少或避免接觸放射性物質(zhì),對從事放射性工作的人員應采取良好的防護措施。應減少病毒感染的機會,尤其是流行性病毒感染。
(5)加長身體的鍛煉,多在陽光下運動,多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性體質(zhì)。
(6)生活要規(guī)律,生活習慣不規(guī)律的人會加重體質(zhì)酸化,容易患癌癥。應當養(yǎng)成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使各種癌癥疾病遠離自己。

(1)戒酒:盡管目前對飲酒是否會引起胰腺肉瘤尚無定論,但是減少飲酒,尤其少飲和不飲高酒精含量飲料可避免發(fā)生胰腺炎,也可能會避免或減少發(fā)生胰腺肉瘤的可能性。此外,要避免吸煙、飲酒和攝入高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食的綜合作用。
(2)戒煙:尤其要教育青少年不吸煙。每天吸煙量和煙齡長短與胰腺肉瘤發(fā)生成正相關(guān),從少年時期即開始吸煙者更易患胰腺肉瘤。
(3)提倡低脂肪、低蛋白質(zhì)、高纖維素和高維生素飲食:專家發(fā)現(xiàn)新鮮水果和蔬菜可預防胰腺肉瘤的發(fā)生。
(4)減少環(huán)境致病因素,良好的環(huán)境因素對預防胰腺肉瘤具有重要作用。應減少或避免接觸放射性物質(zhì),對從事放射性工作的人員應采取良好的防護措施。應減少病毒感染的機會,尤其是流行性病毒感染。

好評醫(yī)生-胰腺肉瘤
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你好,胰腺癌惡性程度高,預后不佳你好,生存時間是根據(jù)術(shù)后綜合情況來看的,未分化癌,惡性程度很高術(shù)后要定期復查這個要根據(jù)手術(shù)及化療效果看,幾個月了到幾年不等但是臨床上很少有患者超過五年的嗯,有可能的,胰腺癌發(fā)展快,患者生存時間短不客氣
商陽陽 重慶市人民醫(yī)院
2019-03-14
...侵襲性強。胰腺肉瘤的話,它的總體的生存時間大概是0-47個月,也就是說目前所報道的任何一個病人的話,他的生存時間都沒有超過47個月。它的平均的中位生存時間的話大概14個月,一年、三年、五年的總體的生存率大概為45.16%及16%,0%
余見洪 福建省腫瘤醫(yī)院
2020-03-28

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