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春雨醫(yī)生

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脂瘤

是以皮膚間出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊,潰破后可見粉渣樣物溢出為主要表現(xiàn)的腫性疾病。又稱。<外科真詮·癭>云:“先用線針于頭上針一分深。用手捻之,若是白漿便是。”相當(dāng)于西醫(yī)的皮脂腺囊腫。

普通人群好發(fā)

常見癥狀:皮膚異物突起、皮下包塊
好發(fā)于頭面部、胸背部、臀部等處。腫塊位于皮膚淺層內(nèi),呈半球狀隆起,小者如豆粒,大者如柑橘,邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),或有囊性感,張力較大,與皮膚粘連,不易分開,可以推動(dòng)。在腫塊表面皮膚??梢娽橆^大開口,略帶黑色,擠之有白色分泌物溢出,且有臭氣。腫塊生長緩慢,一般無自覺癥狀。但繼發(fā)感染時(shí)則紅、腫、熱、痛,甚或形成膿腫,破潰后可自愈或形成瘺管。

(1)診斷依據(jù)體征:腫塊呈圓形或橢圓形,小者如豆粒,大者如柑橘,邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),或有囊性感。張力較大。與皮膚無粘連,表皮緊張,但基底活動(dòng),可推移。瘤體表面皮膚??砂l(fā)現(xiàn)一黑色皮脂腺開口小孔,擠壓后可有粉渣樣內(nèi)容物溢出,有臭味。輔助檢查;血常規(guī)檢查,脂瘤未染毒時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常,染毒后白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增加。
(2)鑒別診斷:本病需與肉瘤、氣瘤相鑒別。皮膚間出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊,中央有粗大毛孔,可擠出有臭味的粉渣樣物。搔抓染毒后可有局部紅腫、疼痛、破潰流膿等,甚至發(fā)生發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀,可反復(fù)發(fā)作。重點(diǎn)掌握的癥狀為皮膚問出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊,中央有粗大毛孔,可擠出有臭味的粉渣樣物。局部體征為腫塊呈圓形或橢圓形,小者如豆粒,大者如柑橘,邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),或有囊性感,張力較大,與皮膚無粘連,表皮緊張。但基底活動(dòng),可推移。瘤體表面皮膚??砂l(fā)現(xiàn)一黑色皮脂腺開口小孔,擠壓后可有粉渣樣內(nèi)容物溢出,有臭味。本病若脂瘤表皮中央有黑點(diǎn),伴咽喉如有梅核堵塞感,胸膈痞悶,情志抑郁等癥時(shí),應(yīng)辨為痰氣凝結(jié)證;若瘤體紅腫、灼熱、疼痛甚至跳痛化膿;伴發(fā)熱,惡寒,頭痛,尿黃等癥時(shí),應(yīng)辨為痰濕化熱證。

由于腠理津液滯聚,濕痰凝結(jié)所致。肉瘤瘤為單個(gè)或多個(gè),瘤體大小不一,質(zhì)地柔軟如棉,按之可以壓扁,推之可以移動(dòng),與皮下無粘連,無囊性感,張力較小,表面無黑色小孔。

內(nèi)治法
一般不需內(nèi)治。
外治法
對已染毒但未釀膿的脂瘤,可用金黃膏或玉露膏外敷。已形成膿腫時(shí),應(yīng)切開引流,清除皮脂和膿液,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀釋后的白降丹塞入腔內(nèi),化去包囊,待囊壁蝕盡后再用生肌藥收口,愈合后不易復(fù)發(fā)。
5其他療法手術(shù)治療最有效、最簡單的方法是將脂瘤完整切除。

好評醫(yī)生-脂瘤
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你好,具體想咨詢什么問題呢這個(gè)圖片看著像小穿孔,但因?yàn)榫唧w清理過程和實(shí)際情況不是很了解,所以沒法確定而且報(bào)告沒有提到穿孔的問題
王凱 濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2024-07-01
...鏡來看有膽脂瘤的可能性非常大是的誰讓你配的?用三分之一地塞米松地塞米松嗎?她沒寫咋用是的
王國新 沈陽市第四人民醫(yī)院
2022-07-23

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