無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

腦脊液漏有哪些臨床癥狀？
典型癥狀包括：

外傷時(shí)血性液體自鼻腔，耳部流出，痕跡的中心呈紅色而周邊清澈；
鼻孔流出的無(wú)色液體干燥后成不結(jié)痂狀，在低頭用力，壓迫頸靜脈等情況下流量增加；
如腦脊液不斷流失，還可引發(fā)頭痛；
如漏液較少，晨起時(shí)可發(fā)現(xiàn)枕邊潮濕；
還有僅表現(xiàn)為反復(fù)顱內(nèi)細(xì)菌性感染者，但鼻漏并不明顯；
腦脊液漏一般多見(jiàn)于顱腦外傷、手術(shù)或副鼻竇手術(shù)后, 少數(shù)患者僅有過(guò)輕微顱腦外傷史或噴嚏后發(fā)生鼻漏。

腦脊液漏會(huì)引起哪些并發(fā)癥？
如果是由于手術(shù)或者腦外傷導(dǎo)致的腦脊液漏，就可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。手術(shù)或者腦外傷后的感染會(huì)導(dǎo)致腦膜炎或者其他更嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腦腫脹，此類(lèi)情況需要盡快治療。

1.顱骨X線(xiàn)平片
可確定顱底骨折，特別是骨折線(xiàn)是否跨越鼻竇或巖骨，?？梢?jiàn)副鼻竇內(nèi)積液或乳突蜂房?jī)?nèi)充滿(mǎn)液體。
2.頭顱CT
可通過(guò)調(diào)整骨窗觀(guān)察顱底骨折，有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)積氣和腦損傷情況。

得了腦脊液漏需要做哪些檢查？
明確有腦脊液漏，需要證明存在低腦脊液壓?？勺龅牡臋z查有腦部核磁共振 MRI、脊柱 MRI 對(duì)定位腦脊液漏有幫助，其他還有 CT 脊髓造影、放射線(xiàn)同位素腦池造影等。在 MRI 等無(wú)法開(kāi)展或不能耐受時(shí)，可以進(jìn)行腰椎穿刺。

腦脊液漏如何治療？
腦脊液漏的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。
當(dāng)首次出現(xiàn)自發(fā)性或者腦外傷后腦脊液漏癥狀，醫(yī)生通常推薦保守治療，包括 1~2 周臥床休息，并且告訴患者避免用力咳嗽、打噴嚏以及抬頭和避免用力排便，便秘者需要使用通便藥。此外，醫(yī)生可能會(huì)放置腰部引流以減少腦脊液壓力，這樣有利于腦脊液漏的愈合。
若保守治療失敗，則需要采用手術(shù)治療。手術(shù)方式為開(kāi)顱或者內(nèi)鏡，術(shù)中將移植材料置于顱底破口處，移植材料種類(lèi)包括使用自體組織或者合成材料。手術(shù)結(jié)束時(shí)在鼻腔放置填塞物，通常術(shù)后 1 周去除填塞物。

患者多注意休息，飲食清淡，以易消化飲食為主，營(yíng)養(yǎng)多樣化。例如：面條，粥，青菜，這都是很有營(yíng)養(yǎng)，而且易消化。少吃辛辣刺激和不易消化的飲食。

一部分腦脊液漏與顱腦手術(shù)及腰椎穿刺操作并發(fā)癥相關(guān)，醫(yī)師行腰椎穿刺時(shí)盡量選擇小型號(hào)針頭。