無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)1.初期指尖有針刺樣疼痛，以后組織腫脹，壓力增高，疼痛劇烈。2.當(dāng)指動(dòng)脈受壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動(dòng)性跳痛，患肢下垂時(shí)加重，劇痛使患者煩躁不安，徹夜難眠。3.多伴有發(fā)熱等全身癥狀。4.后期部分患者因神經(jīng)末梢受壓和營(yíng)養(yǎng)障礙而麻痹，指頭疼痛反而減輕；局部皮膚由紅轉(zhuǎn)白，提示局部可能發(fā)生壞死，常導(dǎo)致創(chuàng)口延遲愈合。

診斷檢查1.血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。
2.X線檢查膿性指頭炎的檢查可發(fā)現(xiàn)指骨骨髓炎或死骨存在。
3.透光驗(yàn)?zāi)摍z查指端有深黑色陰影者，表明膿已形成。根據(jù)創(chuàng)傷史、臨床表現(xiàn)及檢查等。臨床可診斷該病。鑒別診斷1.指關(guān)節(jié)結(jié)核多發(fā)生于手指中節(jié)，初起皮色不紅，皮溫不高，無(wú)疼痛，中期局部腫脹堅(jiān)硬，病程緩慢，歷經(jīng)數(shù)月或數(shù)年才見稀薄膿液潰出。實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌培養(yǎng)有嗜酸性桿菌生長(zhǎng)。膿性指頭炎的診斷X線攝片可見典型干酪樣壞死。
2.指端感染及皮下膿腫指端紅腫，皮下白色膿點(diǎn)，疼痛輕微，無(wú)跳痛，紅腫及壓痛局限在創(chuàng)傷周圍，無(wú)全身癥狀及實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性體征。

如何確定自己得了膿性指頭炎？
一般來(lái)說(shuō)，手指頭指腹部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，局部有高張力化膿點(diǎn)，已足以診斷化膿性指頭炎，無(wú)需額外進(jìn)行其他檢查來(lái)輔助診斷。但若存在以下情況，可能需要進(jìn)一步檢查進(jìn)行評(píng)估：


為明確化膿性指頭炎的致病細(xì)菌，需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，可以指導(dǎo)用藥。

化膿性指頭炎范圍較廣泛，超過(guò)了遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的范圍，需要 X 片或 MRI 檢查來(lái)輔助判斷是否存在骨髓炎或者化膿性腱鞘炎。

有明確外傷病史，特別是有細(xì)碎物割裂皮膚時(shí)，需要通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)評(píng)估是否存在局部異物。

全身癥狀嚴(yán)重，如有發(fā)熱、畏寒寒戰(zhàn)等，需要通過(guò)血液學(xué)檢查來(lái)評(píng)估炎癥的程度，同時(shí)通過(guò)血培養(yǎng)來(lái)找到致病的細(xì)菌。

1.患手抬高、制動(dòng)，充分休息。局部可用熱敷或溫?zé)崴〉任锢懑煼ā?.給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥。3.給予抗生素治療，一般用青霉素類或其他常用抗生素藥物。4.應(yīng)盡早切開引流或切開減壓。5.術(shù)后固定于功能位置，以懸?guī)У跗稹?.感染控制后，立即開始練習(xí)自動(dòng)活動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，防止指關(guān)節(jié)強(qiáng)直。預(yù)后若及時(shí)治療，處理得當(dāng)，一般預(yù)后良好。

提供安靜、舒適的休息環(huán)境?；贾苿?dòng)并抬高，有利于改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)靜脈和淋巴回流，減輕炎性充血、水腫，緩解疼痛。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素。膿腫切開者，保持引流通暢，應(yīng)及時(shí)更換敷料。

1.手指被利物扎傷后，應(yīng)立即用清水沖洗扎傷部位，并用力擠壓手指促其出血，使病菌隨血液流出。然后用碘酊涂擦傷口，用消毒敷料包扎，防止傷口污染。2.當(dāng)手指有發(fā)紅、輕微疼痛時(shí)可做局部熱敷，將手指浸泡在盛有溫?zé)崴乃?，約20分鐘左右。3.如手指壓痛明顯，疼痛劇烈應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行切開引流。雖然手指感染部位膿腫尚未形成，但切開引流可防止指骨缺血性壞死。