本病多發(fā)于中、青年人

有傳染性接觸傳播，接觸傳染

本病多發(fā)于中，青年人，兒童少見，男性一般多于女性，由于病原菌的不同，患者的衛(wèi)生狀況和體質(zhì)的差異，其臨床表現(xiàn)也各異，常見有以下四種類型：
1、汗皰型
初發(fā)為多數(shù)散在厚型小水皰，破裂后形成環(huán)狀鱗屑，亦可形成多環(huán)狀鱗屑，可逐漸擴延成片，皮膚逐漸增厚，自覺瘙癢。
2、趾間型
好發(fā)于第3,4或4,5趾間，表現(xiàn)為少量鱗屑，自覺奇癢，病人常不自覺的搔抓，有時鱗屑不顯著，僅感瘙癢，稱為無癥狀型，但常為帶菌者，因搔抓易引起繼發(fā)細菌感染，局部形成糜爛，濕潤有滲液。
3、鱗屑角化型
表現(xiàn)為足跖，足跟及足側(cè)緣有局限性不整形嗜紅色鱗屑性斑片，表面角化明顯，粗糙干燥，境界清晰或不清晰，冬季癥狀較重，易致皸裂，夏季常可出現(xiàn)少數(shù)丘疹或小皰，病程慢性，時久皮膚可增厚，趾甲易被累，此型多由紅色毛癬菌引起，病情頑固，難以治愈。
4、濕潤糜爛型
此型多繼發(fā)于趾間型或汗皰型，多由過度搔抓，常繼發(fā)細菌感染，局部炎性明顯，浸漬糜爛，有明顯滲出，自覺癢痛，夏季多見。

1、實驗室真菌鏡檢查：
真菌鏡檢操作簡便，是確診腳氣的主要手段。刮取皮損鱗屑或水皰壁、皰液，用氫氧化鉀溶液作載液制成玻片，置于顯微鏡下直接觀察或做真菌熒光染色后檢查，鏡下檢出菌絲或孢子即為陽性。
2、真菌培養(yǎng)：真菌培養(yǎng)可確定致病菌種。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)并結(jié)合實驗室查菌檢查，足癬的診斷并不難。
鑒別診斷
1、掌跖膿皰病
損害始于指，掌部和趾跖部，或掌，跖同時患病，手部以掌中或魚際部為重，足部則以足跟和足弓為多，在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生小而深的膿皰，或先為水皰而后為膿皰，反復發(fā)作，時輕時重，除瘙癢外痛感明顯，無全身癥狀，皮損真菌檢查為陰性。
2、進行性對稱性紅斑角化病
為常染色體顯性遺傳病，好發(fā)于手，足背部和四肢伸側(cè)，常有輕度瘙癢，局限于雙足時需與足癬鑒別，該病皮損為邊緣鮮明的紅斑，伴有角化過度和鱗屑，有時邊緣色素加深，皮屑中查不到真菌。
3、濕疹
局限于足部的濕疹有時與足癬很相似，但濕疹多對稱，急性期滲液較多，慢性期邊界也不清楚，真菌檢查可鑒別，但有時足癬可合并濕疹。

1.局部治療
根據(jù)臨床不同病型表現(xiàn)，分別對癥治療：

(1)對汗皰型或有輕度浸漬糜爛，有少量分泌物者，可于每天早晚用1∶6000或1∶4000高錳酸鉀溶液或3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷，每次20~30min(水皰可在無菌處理下刺破),浸泡后用消毒布巾拭干。然后選用以下藥劑外涂，如苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦 (復方苯甲酸酊)、castellan涂劑、5%魚石脂、3%水楊酸、10%硫磺泥膏，或市售成藥，如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、聯(lián)苯芐唑霜等(任選一種),慎用刺激性強藥劑。

(2)對滲液較多的糜爛型可選用上述的高錳酸鉀溶液或用達里波液浸泡或濕敷，有繼發(fā)細菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡諾),滲出停止，糜爛面減輕后可參用上述汗皰型泥膏，半量懷氏酊或市售的抗真菌霜劑。

(3)對趾間型可參照汗皰型治療。

(4)對鱗屑角化型由于患病病程長，治療需要耐心。開始采用抗真菌作用和剝脫作用較強的酊劑(需滲透力強些)如復方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦(復方苯甲酸酊),也可用10%~30%醋酸浸泡雙足，每次20~30min.待角化過度明顯減輕后，改用作用相對較弱的軟膏外搽，如半量的復方苯甲酸軟膏或10%~20%的尿素軟膏等，以鞏固療效和恢復正常的皮膚屏障功能。

2.系統(tǒng)治療
對于局部治療療效不佳或皮損范圍較廣泛者，可短期口服抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治療，一般1~2周即可。

足癬治愈后，仍應堅持每周搽藥1~2次，以鞏固療效，防止復發(fā)。平時應勤洗腳(特別應注意洗到每個趾間),勤換鞋襪，使其經(jīng)常保持干燥。足汗較多者可在鞋內(nèi)撒些枯礬粉、烏洛托品等粉劑以起到止汗作用，如患者同時患有甲癬則應一并治療。

在日常生活中要多注意個人衛(wèi)生，勤換襪子，要多注意鞋子和襪子的通透性或者是透氣性，盡量不要穿別人的鞋子。

1.個人衛(wèi)生
注重平時個人衛(wèi)生，保證足部干燥清潔，勤換鞋襪以及鞋柜通風，可以定期使用消毒液擦洗或是放入干燥劑，祛除潮氣。
2.生活隔離
不使用公共生活用品，如毛巾、拖鞋、浴巾、洗腳盆等直接接觸皮膚的東西，最好是一人專用；避免在澡堂、泳池旁的污水中赤足行走，防止細菌滋生。
3.良好心態(tài)
保持心情舒暢，用樂觀、豁達的精神面對疾病。