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腮腺混合瘤

腮腺混合(Parotid Mixed Tumor)是一種臨床常見的腮腺良性,位于耳垂附近。該病可見于任何年齡階段的人群,通常并不會造成明顯的癥狀。不過,它的生物學(xué)特性較為特殊,屬于“臨界”的范疇[1]。雖然是良性,卻具有很強的復(fù)發(fā)性,而且存在一定的癌變風險。手術(shù)切除是唯一的治療手段,如果患者發(fā)現(xiàn)有相關(guān)癥狀,最好及早就診[1]。

腮腺混合的具體病因尚未明確,可能是由于細胞基因缺陷或染色體變異,逐步形成了增生的組織[2]。
臨床發(fā)病的危險因素包括 30~50 歲年齡段、女性[1]。
腮腺混合的典型臨床癥狀為無痛性腫塊,位于耳垂附近,大多呈橢圓形或圓形,與周圍組織無粘連[1]。
腮腺混合若未得到及時、有效的治療,有可能發(fā)生癌變,常表現(xiàn)為體生長速度突然加快,壓迫周圍組織導(dǎo)致局部疼痛和神經(jīng)麻痹[1]??赡艿陌┳冿L險包括患者年齡較大,較大或復(fù)發(fā)[3]。
如果臉部皮膚下出現(xiàn)無痛性的腫塊,并逐漸增大,患者應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免有癌變風險[1]。
臨床醫(yī)生通過詢問癥狀、了解病史,并結(jié)合影像學(xué)檢查,即可得出臨床診斷。醫(yī)生在術(shù)后還會將切除的組織進行病理檢測,明確性質(zhì)[1]。
手術(shù)切除是治療腮腺混合的唯一手段。醫(yī)生在手術(shù)時,需要將周圍的部分正常腺體組織一起切除,這樣才能避免殘留,減少復(fù)發(fā)風險[1]。
在手術(shù)過程中,醫(yī)生會盡量避免損害患者的面部神經(jīng),但部分患者在術(shù)后仍可能會出現(xiàn)某些手術(shù)并發(fā)癥[1]。
患者術(shù)后應(yīng)積極改善生活方式,避免過于勞累;并記得定期復(fù)診,監(jiān)測病情變化趨勢[6]。
由于腮腺混合的發(fā)病機制尚未完全明確,因此無法有效預(yù)防該病[2]。

無特殊人群

無傳染性

腮腺混合瘤的典型臨床癥狀為無痛性腫塊,位于耳垂附近,大多呈橢圓形或圓形,與周圍組織無粘連[1]。腮腺混合瘤若未得到及時、有效的治療,有可能發(fā)生癌變,常表現(xiàn)為瘤體生長速度突然加快,壓迫周圍組織導(dǎo)致局部疼痛和神經(jīng)麻痹[1]??赡艿陌┳冿L險包括患者年齡較大,腫瘤較大或腫瘤復(fù)發(fā)[3]。
腮腺混合瘤有哪些癥狀?
腮腺混合瘤的臨床表現(xiàn)[1]???????:

位于耳垂附近;
生長速度緩慢;
無明顯自覺癥狀;
瘤體界限清晰,與周圍組織無粘連;
大多呈橢圓形或圓形;
質(zhì)地中等,部分呈囊性。

腮腺混合瘤會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥?

腮腺混合瘤若未得到及時、有效的治療,發(fā)生下列情況時,就有可能是發(fā)生癌變[1]???????:


瘤體生長速度突然加快;
感覺局部疼痛;
面部神經(jīng)麻痹。


導(dǎo)致腮腺混合瘤發(fā)生癌變的主要風險因素可能包括[3]???????:

患者年齡較大;
腫瘤體積較大;
術(shù)中未能徹底切除腫瘤,出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

局部體格檢查,手術(shù)前需要行CT攝片檢查,病理檢查明確診斷。

腮腺混合瘤的診斷依據(jù)全面的采集病史,以及進行局部體格檢查,手術(shù)前需要行CT攝片檢查,最終病理檢查以確診。術(shù)前一般不宜做活檢。

手術(shù)切除是治療腮腺混合瘤的唯一手段。醫(yī)生在手術(shù)時,需要將腫瘤周圍的部分正常腺體組織一起切除,這樣才能避免殘留,減少復(fù)發(fā)風險[1]。在手術(shù)過程中,醫(yī)生會盡量避免損害患者的面部神經(jīng),但部分患者在術(shù)后仍可能會出現(xiàn)某些手術(shù)并發(fā)癥[1]。
有哪些方案可以用來治療腮腺混合瘤?

手術(shù)切除是唯一的方法,需要將腫瘤周圍的部分正常腺體組織一起切除,這樣才能避免殘留,減少復(fù)發(fā)風險[1]。
臨床常用手術(shù)方案包括[5]:

腮腺淺葉切除+面神經(jīng)解剖術(shù);
部分腮腺切除術(shù):切除包括腮腺腫瘤及瘤周正常腮腺。


除了避免復(fù)發(fā),醫(yī)生還需要關(guān)注的問題是如何避免減少手術(shù)并發(fā)癥[1]。
術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥[4]???????:

面神經(jīng)損傷:暫時或永久性的神經(jīng)麻痹;
Frey's 綜合征:神經(jīng)愈合發(fā)生錯位,在進餐時容易臉紅出汗,患者通常覺得并不大礙,無需特別治療。

1、腮腺混合瘤宜用的食物:
吃一些防癌食品,如綠茶、玉米、地瓜、南瓜、蘑菇、胡蘿卜、海帶、豆類等。
宜多吃增強體質(zhì),提高免疫機能的食物,如扁豆、茅根、蘆根、杏仁、薊菜、百合、香菇、木耳、獼猴桃、山楂等。
2、腮腺混合瘤忌用的食物:忌食過量辛、辣、腌、熏類等有刺激性食物。忌霉變、燒焦食物,忌生硬堅固難咀嚼食物。

由于腮腺混合瘤的發(fā)病機制尚未完全明確,因此無法有效預(yù)防該病[2]。

好評醫(yī)生-腮腺混合瘤
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2024-11-03
您好我是平臺口腔王軍醫(yī)生手術(shù)多長時間了呢請你發(fā)下照片看看是疤痕體質(zhì)嗎沒有這種說法的是這樣的
王軍 葫蘆島市中心醫(yī)院
2024-01-09
只有一種治療方法,就是手術(shù)手術(shù)切下來以后作病理檢查嗯,這是最精準的方法其它都只是經(jīng)驗猜測
李飛 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2018-10-31

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